同步间歇指令通气对呼吸衰竭新生儿血气指标的影响

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)对呼吸衰竭新生儿血气指标的影响。方法选择2015年6月~2017年6月绍兴市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的116例呼吸衰竭新生儿,根据选择通气模式不同,分为SIMV组(60例,采用SIMV通气)和持续气道正压通气(CPAP)组(56例,采用CPAP)。比较两组临床疗效、治疗3 d血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、氧化指数(OI)]、插管上机比例、呼吸机通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 SIMV组有效率为93.33%,CPAP有效率为80.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,SIMV组PaCO_2[(36.21±4.38)mm Hg]明显低于CPAP组[(42.54±5.19)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);SIMV组PaO_2、SpO_2、OI[(63.29±5.19)mm Hg、(0.95±0.08)、(239.54±36.41)]明显高于CPAP组的[(57.19±5.09)mm Hg、(0.91±0.09)、(222.96±32.48)],差异有统计学意义(P<0.05)。SIMV组呼吸机通气时间、住院时间、插管上机比例、总并发症发生率[(34.12±10.78)h、(15.13±4.29)、8.33%、20.00%]与CPAP组[(48.75±12.49)h、(18.64±5.31)d、25.00%、44.64%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭新生儿采用SIMV的模式机械通气疗效显著,能够改善患儿血气指标,缩短机械通气时间,减少插管上机及并发症发生。

不同程度危重患儿急性胃肠损伤与血清瓜氨酸浓度变化相关性研究

近年来,急性胃肠损伤在危重患者的发病率越来越高,由此也引发了人们的高度重视,找到一个简单易测的可靠诊断指标成为医学界关注的焦点。肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)、血清瓜氨酸等是现在备受关注的胃肠功能指标[1]。本研究探讨了不同程度危重患儿急性胃肠损伤与瓜氨酸浓度变化的相关性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2015年3月至2019年3月绍兴市中心医院收治的重症科患儿192例,其中胃肠损伤130例,无胃肠损伤62例,男性124例,女性68例,28 d^12月62例,1~4岁44例,5~6岁50例,>6岁36例,中位年龄3岁2个月。