神经外科ICU护士经历道德困扰的质性研究

目的了解和分析神经外科重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士经历的道德困扰,为制定适宜的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对浙江省绍兴市中心医院11名神经外科ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi的7步分析法进行分析,提炼主题。结果神经外科ICU护士承受着无效护理、医护沟通障碍、人力短缺等多方面因素的道德困扰,不仅影响护士的身心健康,还影响护士的职业认同感,并导致护士的职业倦怠。ICU护士因为性格、价值观、沟通能力等不同其应对道德困扰的方式各异。结论神经外科ICU护士道德困扰体验呈现多维度,管理者应当优化管理模式,减少道德困扰来源,加强护士道德韧性,降低护士职业倦怠,加强支持系统提高护士心理防御能力,多管齐下减轻护士道德困扰的发生。

计算机数字化塑形钛网颅骨修补术治疗颅骨缺损后并发症的原因及防治

目的探讨应用数字化塑形钛网进行颅骨修补术应用于颅骨缺损的治疗后所出现的并发症原因及相应的防治措施。方法选取我院收治的250例颅骨缺损修补术患者作为研究对象,根据患者的治疗方式不同将其分为观察组以及对照组,其中观察组150例,对照组100例,观察组采用数字化塑形钛网进行颅骨缺损修补术,对照组患者采用传统的手工塑形钛网进行手术,分析两组患者的术后并发症情况,并进一步探讨观察组患者不同缺损面积以及患者的年龄与术后并发症的发生率之间的关系。结果观察组术后并发症的发生率为7.33%(11/150),对照组为18.00%(18/100),两组并发症方面组间比较,差异有统计学意义(χ2=6.657,P<0.05)。观察组中不同缺损面积以及不同年龄的患者在术后的并发症情况来看,缺损面积≥40 cm2以及年龄≥60岁的患者其并发症的发生率明显升高,差异有统计学意义(χ2=7.372、4.581,P<0.05)。结论数字化钛网应用于颅骨修补术相比于传统的修补手术可以显著减少术后并发症的发生率,而颅骨缺损面积越大以及年龄越大的患者其在颅骨修补术后并发症的发生率明显升高。