强直性脊柱炎患者血清胶原的表达及临床意义

目的观察胶原在强直性脊柱炎患者血清中的表达。方法 30例早中期AS患者入组作为AS组,并以30例健康志愿者为对照组。分别检测AS组和对照组受试者外周血清胶原水平。AS组患者评估Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及检测血沉、C反应蛋白。结果 AS组胶原水平较健康对照组显著升高(P<0.05)。AS组患者按CT结果分级,Ⅱ、Ⅲ级AS患者外周血清胶原水平均显著高于对照组(P<0.05);Ⅰ级AS患者外周血清胶原水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。HLA-B27阳性患者血清胶原水平与HLA-B27阴性患者血清胶原水平比较无显著性差异(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示胶原水平和BASDAI,BASFI,BASMI,ESR及CRP呈显著正相关(P<0.05)。结论胶原在AS患者外周血清呈高表达,与AS病情有着密切的关联,可以作为AS病情监测的一个重要指标。

原发性干燥综合征误诊分析

目的分析原发性干燥综合征（PSS）误诊为其他疾病的原因，以提高本病诊断的准确率。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月120例Pss误诊患者的临床资料。结果本组误诊率为51．67％。误诊为类风湿关节炎12例，血小板减少症8例，贫血7例，白细胞减少症6例，间质性肺病5例，雷诺征、低钾性麻痹及老年性口干各4例，淋巴结炎及疲劳综合症各3例，腹痛及结节性红斑各2例，静脉血栓及结膜炎各1例。结论PSS的临床表现复杂多样，容易误诊，临床医师应积累临床经验，及时询问病史并作相关检查，以早期诊断，减少误诊。