脾创伤保脾手术术式的选择(附158例分析体会)

目的 探讨脾创伤保脾术的术式选择。方法 对脾创伤采用术中保脾的 15 8例手术方式进行分析 ,其中氩气刀止血 5例 ,ZT生物胶止血 3例 ,单纯脾修补术 2 6例 ,脾部分切除术 77例 ,修补加脾部分切除术 12例 ,脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术 35例。结果 全组病例治愈出院。脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术组 35例中 ,2例出现粘连性肠梗阻 ,11例出现各类术后感染 ,而其它术中保脾组 12 3例中 ,10例出现术后感染 ,两组总感染数比较 ,P <0 .0 1。结论 脾创伤术中保脾术的术式选择 ,应根据病人个体情况及脾破裂的类型而定 ,必要时采用联合多种术式保脾。对伴有空腔脏器破裂者也可选择性保脾。但应慎重选择脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术。

自血光量子疗法治疗脑挫伤伴颅内小血肿20例疗效分析

脑挫伤伴颅内小血肿是急诊外科常见病,治疗较为棘手。我科于1992年以来,应用自血光量子疗法对20例脑挫伤伴颅内小血肿(不合并有其他复合伤)病人进行治疗,取得满意疗效,现报告如下。资料和方法一。

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及诊断与治疗方法。方法 对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果 本组15例均行手术治疗,无手术死亡病例。有1例发生疤痕狭窄,术后1年狭窄上端形成1枚结石,经再次手术取出结石后治愈。结论 Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查技术。不同病理类型的病人应采取不同的手术方法。

大鼠失血性休克复苏期损伤及ω-3多不饱和脂肪酸的保护作用

目的 观察 ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）通过抗炎抗氧化作用对出血性休克复苏期损伤的保护作用.方法 取雄性SD大鼠80只,均分为对照组,模型组以及ω-3PUFA低（10 mg/kg）、中（30 mg/kg）、高剂量组（100 mg/kg）,除对照组外其他各组大鼠建立出血性休克模型,待进入复苏期后记录各组大鼠的心率、平均动脉血压和血氧饱和度,并检测致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β和内毒素水平,以及氧化应激相关的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和髓过氧化物酶体（MPO）等氧化应激指标的变化.结果 在复苏期30 min ω-3PUFA高剂量组大鼠的平均动脉压、心率和动脉血氧分压分别为105.1 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、319.2次/分和69.4 mmHg,显著高于模型组的69.6 mmHg、310.5次/分和38.1 mmHg;ω-3PUFA可以升高大鼠在失血性休克后复苏期的平均动脉压和动脉血氧分压指标;同时,ω-3PUFA还可以显著降低失血性休克复苏期TNF-α 、IL-1β、MDA、MPO和内毒素的含量,增加SOD的含量.结论 ω-3PUFA对大鼠失血性休克复苏期具有良好的保护作用,其机制与其抗炎及抗氧化应激有关。