脾创伤保脾手术术式的选择(附158例分析体会)

目的 探讨脾创伤保脾术的术式选择。方法 对脾创伤采用术中保脾的 15 8例手术方式进行分析 ,其中氩气刀止血 5例 ,ZT生物胶止血 3例 ,单纯脾修补术 2 6例 ,脾部分切除术 77例 ,修补加脾部分切除术 12例 ,脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术 35例。结果 全组病例治愈出院。脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术组 35例中 ,2例出现粘连性肠梗阻 ,11例出现各类术后感染 ,而其它术中保脾组 12 3例中 ,10例出现术后感染 ,两组总感染数比较 ,P <0 .0 1。结论 脾创伤术中保脾术的术式选择 ,应根据病人个体情况及脾破裂的类型而定 ,必要时采用联合多种术式保脾。对伴有空腔脏器破裂者也可选择性保脾。但应慎重选择脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术。

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及诊断与治疗方法。方法 对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果 本组15例均行手术治疗,无手术死亡病例。有1例发生疤痕狭窄,术后1年狭窄上端形成1枚结石,经再次手术取出结石后治愈。结论 Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查技术。不同病理类型的病人应采取不同的手术方法。