综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响。方法选择某院泌尿外科2009年1月—2011年1月收治的90例膀胱肿瘤患者，按照数字表法平均分为两组，每组各45例，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预；比较两组患者的治疗依从性、生活质量。结果观察组患者的依从率为89％，明显高于对照组的73％，差异有统计学意义（Z=3．55，P〈0．05）；护理前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P〉0．05），护理后观察组患者在身体、家庭、认知、情感、社会功能方面评分分别为（57．10±1．10），（53．50±1．50），（55．85±1．67），（52．35±1．87），（51．50±0．50）分，均明显高于对照组的（43．20±0．30），（44．38±1．30），（45．00±1．47），（41．85±1．47），（41．30±0．60）分，差异有统计学意义（t值分别为3．21，3．08，3．24，3．46，4．03；P〈0．05）。结论对膀胱肿瘤手术行泌尿造口的患者，综合护理干预能够显著提高患者的依从性和生活质量，值得临床推广。

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤

目的:探讨分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法:采取随机盲抽的方式在2013年4月至2015年7月实施治疗的肾肿瘤患者中抽取86例,根据手术方式的不同将其分成为两组,即对照组和观察组,每组例数均一样,均为43例,对照组采取开放式肾部分切除术,观察组采取后腹腔镜肾部分切除术,观察两组患者手术时间、住院时间、肾蒂阻断时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生情况,且实施对比分析。结果:对照组和观察组患者在肾蒂阻断时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症上,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :运用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤,创伤小且术后恢复快,对于促进患者尽快康复有着重要的现实意义,使用价值和推广价值均比较高,建议条件允许的情况下可优先采用该术式治疗。

快速康复外科理念在肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念对经肾上盏入路经皮肾镜取石术（ PCNL）围手术期护理的有效性。方法选择2011年11月-2013年12月在某院接受PCNL术的76例肾结石（ KS）患者，所有患者随机分为两组，每组各38例，干预组患者接受FTS模式护理干预，对照组接受常规护理。统计两组患者的住院时间、治疗费用、生活活动量表BI指数及患者并发症发生情况，并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果干预组住院时间、治疗费用和BI指数得分分别为（8．8±2．3）d，（10980．6±966．3）元和（84．6±9．4）分，优于对照组的（12．4±3．0）d，（14315．3±1537．3）元和（68．9±7．3）分，差异有统计学意义（t值分别为4．682，9．473，6．741；P＜0．05）。干预组发生术后发热2例，术后疼痛2例，并发症发生率为10．5％；对照组严重出血4例，术后发热6例，术后疼痛2例，并发症发生率为31．6％，干预组优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．067，P＜0．05）。干预组患者满意率为94．7％，高于对照组的78．9％，差异有统计学意义（χ2＝4．145，P＜0．05）。结论 KS患者经肾上盏入路PCNL围手术期采用FTS护理模式能有效减少并发症的发生，且得到患者认可，值得在临床上进一步推广。

肾神经鞘瘤一例报告

患者，女，62岁。因体检发现右。肾占位3d于2016年4月6日入院。查体：右上腹可触及直径约10cm肿块，边界清。实验室检查血尿常规、生化及肿瘤标志物均正常。

综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者术后的应用效果，为患者的术后治疗和康复提供有效的护理措施。方法将109例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者随机分为观察组59例和对照组50例。对照组采用术后一般护理、膀胱冲洗护理、膀胱灌注化疗护理、术后并发症知识宣教等护理措施；观察组在此基础上给予综合护理干预措施。观察两组的治疗效果和术后不良反应的发生情况。采用SF-36健康调查得表（ SF-36）评估患者术后生活质量，采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）评价患者心理状态，采用自制调查表调查护理满意度。结果两组患者手术均成功，术后随访时间（26．1±7．8）个月。观察组术后复发率20．3％（12/59）；对照组术后复发率18．0％（9/50），两组患者术后复发率差异无统计学意义（χ2＝1．237，P＞0．05）。观察组术后不良反应发生率为25．4％（15/59），对照组为30．0％（15/50），两组比较差异无统计学意义（χ2＝2．301，P＞0．05）。护理干预后观察组的SF-36量表生活质量总分为（596．1＋113．4）分，高于对照组（512．4＋109．9）分，差异有统计学意义（t＝7．926，P＜0．05）；SF-36量表中TH、RP、MH、VT、RE、SF6项的评分结果均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．596，5．028，5．137，5．918，7．009，6．402；P＜0．05）；护理干预后两组的SDS、SAS量表评分结果均低于本组护理前，差异有统计学意义（t＝5．891，4．013；P＜0．05）；护理后观察组的SDS、SAS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（t＝3．815，4．202；P＜0．05）。观察组的护理满意度为93．2％（55/59），高于对照组72．0％（36/50），差异有统计学意义（U＝4．716，P＜0．05）。结论采用综合护理措施可有效提高非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者的术后生活质量、心理状态和护理满意度。