ENBD+抗肿瘤药物灌注对晚期胆管癌的疗效观察

目的 :观察ENBD +抗肿瘤药物灌注对晚期胆管癌的疗效。方法 :对 6例晚期胆管癌患者在ENBD基础上给予MMC灌注 ,并与 6例经手术姑息治疗的晚期胆管癌作回顾对照分析。结果 :近期疗效与对照组相仿 ,而远期疗效略优于对照组 ,且无副作用及并发症发生。结论 :该方法为无手术切除可能及无手术意愿的患者提供了一种安全、有效的治疗方法。

术中经鼻胆管胆道造影在两镜联合治疗胆囊合并胆总管结石中的应用

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy，EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊合并胆总管结石术中经鼻胆引流管（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）胆道造影的价值。方法EST处理胆总管结石并放置ENBD管，在LC术中经ENBD管行胆道造影。结果46例术中经ENBD胆道造影均成功，造影时间5—15min，平均8．2min。术中经ENBD管胆道造影发现胆囊脱落至胆总管形成胆总管继发结石4例，其中2例术中再次内镜取出结石，2例结石直径〈3mm术中未处理，术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。43例随访6—36个月，平均22个月，未发现胆总管再发结石及胆道逆行感染。结论两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石，术中经ENBD胆道造影可及时发现并通过术中内镜及时处理继发性胆总管结石，减少术后胆管残余结石的发生。

375名护士功能性胃肠病患病情况的调查

目的 调查护士群体功能性胃肠病（FGID）的患病情况,分析其患病的影响因素.方法 选择2013年1月-6月行健康查体的护士375人,进行消化系统症状问卷调查,评估相关心理情绪量表（抑郁和焦虑自评量表、护士工作压力源量表和工作疲倦感量表、睡眠质量评估量表）.结果 375名护理人员中,共68例确诊为FGID,患病率为18.1％.各亚型中患病率居前3位的为功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病,患病率分别为30.9％、29.4％和25％.急诊与重症监护室护士、普通科室护士的FGID患病率分别为25.0％、18.5％,均明显高于门诊科室护士（7.9％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.FGID组的抑郁、焦虑总分以及压力源、疲倦感、睡眠质量等相关量表总分均明显高于无FGID组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 护士群体的FGID患病与焦虑、抑郁、压力、疲劳等负性情绪相关,通过压力调节及心理指导有望减少其患病率.

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价

目的观察替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。治疗组服用替普瑞酮胶囊50 mg,每日3次,连服6月;对照组服用叶酸片10 mg,每日3次,连服6月。6月后复查胃镜。结果治疗组临床症状改善有效率88.2%,对照组43.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。均无严重肝肾功能损害发生。结论替普瑞酮是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效药物。

老年人急性胰腺炎伴急性结肠假性梗阻116例临床分析

我院于1998—2005年收治急性胰腺炎患者224例，其中并发急性结肠假性梗阻122例，现将其诊治情况进行回顾性分析。

急性结肠假性梗阻192例诊断与治疗分析

急性结肠假性梗阻常与许多非结肠疾病并存，尤其可继发于多种消化系疾病，症状可呈一过性，多在1周内缓解。若诊断及时、治疗正确、无并发症发生，但如延误诊断或处理不当，可发生盲肠或结肠穿孔，导致腹膜炎而死亡。现总结我科1998-2005年间收治的192例急性结肠假性梗阻患者的临床经验以供同道参考。

炎症性肠病易感基因活性调节的研究进展

基因活性调节影响疾病易感基因的表达,并能改变个体临床表型。炎症性肠病发病具有遗传倾向,其易感基因活性调节可能与发病和转归相关。本文从转录调节、信使RNA加工和降解、翻译控制及DNA重排视角阐述炎症性肠病中基因调节的最新研究进展。

血必净联合乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清细胞因子的影响

目的 观察血必净联合乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清细胞因子的影响.方法 将62例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁,观察组在对照组治疗基础上加用血必净,治疗7d.比较两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数（WBC）恢复正常时间、住院时间,血清白细胞介素（IL）-6、IL-8及肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化.结果 观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间以及住院时间与对照组相比均明显缩短[（4.4±1.6）d比（5.8±2.1）d、（4.2±2.1）d比（5.6±2.8）d、（5.4±1.6）d比（6.6±2.4）d、（6.4±2.2）d比（8.8±2.9）d、（23.5±2.8）d比（30.2±3.6）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组IL-6、IL-8及TNF-α治疗3,7d后与治疗1d后相比明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血必净联合乌司他丁可以减轻急性重症胰腺炎患者的炎性反应,提高治疗效果.