竖脊肌平面阻滞缓解胸腹部急性带状疱疹疼痛疗效观察

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染后引起的急性皮肤病,全身各处均少发生,其中胸腰段约占70%^([1])。疱疹急性期常伴有明显的疼痛,不及时采取有效治疗易发展为顽固的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),增加治疗难度。因此,尽早治疗急性期疱疹性疼痛,可降低PHN的发生^([2])。竖脊肌平面阻滞是一种新兴的镇痛方法,由Forero等^([3])首次报道用于治疗严重的胸背部神经病理性疼痛,获得较广泛的阻滞效果。本研究将此技术用于缓解急性带状疱疹的疼痛,探索其有效性和安全性,报道如下。

潜艇艇员长航任务中心理与睡眠状况调查及其相关性分析

目的研究潜艇艇员长航期间的心理与睡眠特点和变化规律,探讨艇员心理健康状况对睡眠的影响及其相关性。方法对某部210名潜艇官兵按任务时间顺序进行分组,组1为上艇前,组2为艇上前阶段,组3为艇上后阶段,组4为下艇后。对各组官兵进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、简明心境状态量表(profile of mood states,POMS)、疲劳自评量表的测评,并对结果进行分析比较。结果 4组PSQI总分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4组POMS总分比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中组1和组2、3、4抑郁-沮丧、有力-好动差异有统计学意义(P<0.05)。组1、组2 PSQI总分与疲劳-惰性具有相关关系(R1=0.409,P1=0.000;R2=0.440,P2=0.017),与有力-好动具有相关关系(R1=0.324,P1=0.004;R2=0.386,P2=0.039)。4组疲劳自评量表总分差异无统计学意义(P>0.05)。组1、组4 PSQI总分与疲劳自评总分具有相关关系(R1=0.361,P1=0.001;R4=0.330,P4=0.004);组2、组3 PSQI总分与疲劳自评总分无相关关系(P2=0.416,P3=0.190)。组1军官PSQI总分明显高于士兵,且差异具有统计学意义(P<0.05),组1军官疲劳自觉量表总分及分项目精神症状、神经症状均明显高于士兵,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论潜艇艇员在长航任务中睡眠质量下降,并且延续至下艇后,随着长航任务时间的增加睡眠质量越来越差。潜艇长航可致艇员抑郁发生率增加,在开始长航任务前和任务前阶段疲劳-惰性增加和有力-好动减少明显影响长航艇员的睡眠质量,提示在长航任务前进行心理疏导、改善疲劳-惰性消极情绪可能提高潜艇艇员的睡眠质量。