绍兴地区女性人工流产生殖道感染患病率及其影响因素分析

目的分析绍兴地区女性人工流产生殖道感染患病率及其影响因素。方法选取2017年10月~2019年10月在我院收治的200例人工流产患者,根据有无生殖道感染分为感染组99例和未感染组101例。收集所有女性年龄、文化程度、职业、婚姻状况、联系方式等一般资料。采用问诊的方式收集所有女性初次性交年龄、性伴侣个数、流产次数、是否避孕、个人卫生情况、生殖道感染病史、流产后首次性生活时间等情况。所有女性均进行妇科检查和实验室检查计算感染率。采用Logistic回归分析人工流产后生殖道感染患病率影响因素。结果人工流产女性生殖道感染患病率为49.50%(99/200),其中以宫颈炎、念珠菌性阴道炎、附件炎最为多见。单因素分析结果显示,初次性交年龄、性伴侣个数、是否避孕、个人卫生情况、生殖道感染病史、流产后首次性生活时间等因素差异具有统计学意义(P<0.05),年龄、文化程度、职业、婚姻状况、流产次数等因素差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,初次性交年龄、性伴侣个数、是否避孕、个人卫生、生殖道感染疾病史、流产后首次性生活时间均为人工流产后生殖道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论人工流产后生殖道感染的发病率较高,针对影响人工流产后生殖道感染发生的因素,通过健康宣教教育工作减少生殖道感染的发生,从而更好地关爱女性健康。

入院低体温对早产儿并发症影响研究

目的探讨入院低体温对早产儿并发症影响情况。方法选取2015年1月1日~2019年3月31日本院出生,胎龄<32周,出生1 h内入院,住院时间大于7 d极早产儿为研究对象;分为正常体温组(入院体温≥36.0℃)和低体温组(入院体温<36℃),记录两组早产儿一般情况及并发症发生情况,进行统计分析。结果267例早产儿入院体温34.0℃~37.3℃,平均体温(35.91±0.48)℃,入院体温≥36.0℃166例,占62.2%,入院体温<36.0℃101例,占37.8%。两组早产儿胎龄、入院血糖、分娩方式、性别无明显差异,与体温正常组相比,低体温组出生体重明显低于体温正常组(t=4.040,P=0.000),两组住院时间、出生窒息、出生需气管插管、悬浮红细胞输注、hs-PDA、BPD有明显差异(P<0.05),两组NEC、晚发感染、IVH、NRDS、PS使用率之间无明显差异(P>0.05)。Logistics回归分析显示,出生体重是导致发生低体温的独立危险因素(P=0.008,OR=0.998,95%CI 0.996~0.999)。结论出生体重是发生入院低体温的独立危险因素,对低出生体重儿,需采取多种措施减少低体温发生。

坤复康片中异泽兰黄素小肠吸收特征研究

目的研究坤复康片中的异泽兰黄素小肠吸收和坤复康片对其吸收的影响。方法Caco-2细胞模型研究不同药物浓度、pH值、温度和抑制剂对异泽兰黄素双向渗透吸收的影响。采用药动学实验研究坤复康片在体内对异泽兰黄素吸收的影响。结果数据表明,异泽兰黄素在Caco-2细胞模型中吸收较差,三种待测浓度下其吸收仅为3.27×10^(-7)cm/s至5.37×10^(-7)cm/s[从顶膜端(AP)到底膜端(BL)]和从6.27×10^(-7)cm/s至9.63×10^(-7)cm/s(从BL到AP),其转运具有pH和温度依赖性。异泽兰黄素的细胞通透性受多耐药蛋白抑制剂MK571和吲哚美辛的影响。当坤复康溶液加入后,异泽兰黄素的吸收显著性增加,从4.41×10^(-7)cm/s至6.43×10^(-7)cm/s(从AP到BL)。在药动学实验中,坤复康组的异泽兰黄素相对于单体组有更大的吸收入血暴露量。结论坤复康片中某些成分会显著促进异泽兰黄素的吸收。

251例产前B超诊断畸形胎儿的染色体核型分析

目的了解产前B超诊断畸形胎儿的染色体异常频率与种类。方法对2004至2014年间产前诊断发现的251例畸形胎儿的染色体核型进行分析，部分特殊病例完成相关的产前基因分析。结果畸形胎儿中染色体结构和数目异常33例（13．14％，33／251），其中13例为18三体（39．39％，13／33），8例为21三体（24．24％，8／33），其余12例（36．36％，12／33）为其它染色体异常。各类超声异常中查出染色体异常的概率分别为：淋巴管囊肿50％（2／4），骨骼发育异常30．77％（4／13），胎儿水肿18．75％（3／16），先天性心脏病12．5％（6／48），消化道畸形12．5％（1／8），中枢神经系统及颅面部异常6．25％（5／80），泌尿系统异常5．41％（2／37），单脐动脉4．34％（1／23）。结论产前B超诊断中发现畸形胎儿检出的染色体异常主要为18三体及21三体，淋巴管囊肿与特纳氏症相关，骨骼异常的胎儿为18三体的可能性大。

两例微小额外标记染色体的产前诊断

目的探讨两例产前发现的胎儿微小额外标记染色体（smallsupernumerarymarkerchromosomes，sSMCs）的起源。方法综合应用外周血染色体G显带、C显带、荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）、单核苷酸多态性微阵列芯片（singlenucleotidepolymorphismsarray，SNParray）等技术对2例胎儿微小额外标记染色体进行鉴定。结果病例1羊水核型为47，XY，＋mar，AffymetrixCytoScan750KArray微阵列芯片扫描结果为arr15q11．2q12（22770421—26604587）×4，FISH验证结果为47，XN，＋mar．ishi（15）（q12）（D1521＋，SNRPN＋＋，PML-）。病例2羊水核型为46，x，＋mar／46，XY，FISH结果显示该标记染色体为变异的Y染色体，两端均有SRY信号，FISH技术验证其核型为46，X，i（Y）（p10）／46，xY。结论在产前诊断中可联合应用多种技术来鉴定胎儿微小额外标记染色体的来源。

人类染色体培养、制备、分析方法的应用与改良

染色体核型分析已被广泛应用于临床及产前细胞遗传学诊断。为了提高染色体核型制备的质量，国内外学者在不断地摸索改进染色体培养、制备和分析的方法，一些大的研究中心开始制定相应的质量控制标准。为使更多的细胞遗传工作者了解这些进展，本文对近十年间相关领域的进展做一综述。

4号环状染色体合并多条染色体微缺失一例

患儿女，8个月，系第1胎第1产，足月顺产，出生体重2900g，出生时无窒息。就诊时体重5．7妇，身长62cm，头围39．1cm，均低于正常参考值2个标准差以上。面部除双眼睑下垂外，无特殊异常（图1）。双手通贯掌，扶站时下肢不能撑重，拉坐时头后滞，不会独坐。盖泽尔发育评估适应性、大运动、精细运动、个人社会、语言发育商分别为73、44、80、80、57。

人外周血染色体制片技术改进研究

目的改进人外周血淋巴细胞染色体制片技术,探寻一种更简单方便的滴片方法,提高染色体分析效率。方法抽取正常人外周血,按照本实验室经典方案制备淋巴细胞悬液,采用4种不同滴片方法进行滴片,观察并分析不同滴片方法制备的染色体标本效果(重复性及稳定性)。结果采用干冰片过火法获得的可分析染色体分裂相数目丰富,形态结构好,染色体分散面积大,差异小,一个分裂相交叉重叠的染色体少,染色体分裂相破裂的频率低。结论通过本实验研究发现了一种简单可行的有助于染色体最佳扩散的制片技术,大大提高了染色体分析效率。