润目增液汤联合人工泪液治疗干眼症的疗效

目的:观察润目增液汤联合人工泪液在干眼症治疗中的临床疗效。方法:采用临床随机对照的研究方法,将临床收集的160例320眼干眼症患者分为两组,分别为治疗组和对照组,每组各80例160眼,治疗组的患者每日口服润目增液汤,频率1剂/d,同时每日予人工泪液滴眼,频率3次/d;对照组的患者每日仅予人工泪液滴眼,频率3次/d,疗程为3mo。记录患者用药前、用药后1、3mo的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及疗效情况。结果:治疗前两组干眼患者BUT、FL、SⅠt三项差异均无统计学意义(P>0.05);用药后1、3mo,治疗组干眼BUT、FL、SⅠt及总体疗效相比于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:润目增液汤联合人工泪液用于干眼症治疗的疗效优于单纯使用人工泪液,并且疗效显著。

便携式病历管理系统的设计与开发

目的:开发便携式个人病历管理系统(Portable Typical Case Management System,PTCMS),以期对临床病历资料进行电子管理。方法:系统软件基于Wirndows XP操作系统,软件开发工具为VS2005,数据库使用Access 2003,系统包括基本信息建档模块、病历资料录入模块、图像导入模块、系统数据库设计、系统综合查询与统计模块、系统安全设计、与HIS系统进行数据共享。结果:系统主界面简明高效,病历资料完整,数据格式规范,查询检索方便,上传导出快捷,携带方便,体积小巧,外观漂亮,使用简单,基于Windows操作系统,软件只需一次安装,即插即用,便于收集管理分散的病案。结论:便携式医生个人电子病历管理系统能够方便地对病案资料进行电子管理,有利于临床教学和科研,职能机构的数据统计,医务工作者之间资源共享。

急性肺动脉栓塞的CT表现与严重程度相关因素分析

目的探讨急性肺动脉栓塞的CT表现与疾病严重程度的相关因素。方法选取2008年-2012年来我院就诊的急性肺动脉栓塞患者50例，根据急性肺动脉栓塞的严重程度分为危重组和非危重组，其中危重组患者为26例，非危重组患者为24例，比较两组患者的CT肺动脉造影的各项主要观察指标[肺动脉栓塞指数、右心室同左心室之间的最大层面短轴比（RV：LV）、肺主动脉的横径以及受累的中央肺主动脉数目]值的差异，并计算分析肺动脉阻塞指数与心血管测量值之间的相关性。结果危重组的患者的肺动脉栓塞指数、右心室同左心室之间的最大层面短轴比（RV：LV）、肺主动脉的横径以及受累的中央肺主动脉数目都要显著大于非危重组患者（P〈0．05），具有统计学价值。通过计算并分析两组患者的肺动脉阻塞指数与心血管测量值的关系发现两者直接为正相关。结论CT能准确的诊断急性肺动脉栓塞，且肺动脉的栓塞程度与肺动脉阻塞指数呈正相关。

祛瘀定痛汤在股骨干骨折术后的应用

股骨干骨折是骨科常见的骨折之一,多为交通事故、高处跌落或直接暴力所致,常表现为剧烈疼痛、局部肿胀、成角畸形、肢体功能受限等。本文以本院86例股骨干骨折患者为观察对象,早期祛瘀定痛汤辅助治疗,观察其对术后肿胀、疼痛等的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择本院2014年6月—2015年12月接诊的86例股骨干骨折患者,均为闭合性骨折,

细银针联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

颈源性头痛(cervicogenic headache)又称为颈神经后支源性头痛,是一类由颈部病变导致头部疼痛的疾病总称[1]。其疼痛范围常涉及后枕部、头顶、颞部、额部,并可伴有颈肩部及上肢不适,病情顽固且复杂。临床治疗多采用药物联合牵引、按摩等物理治疗,亦可在B超引导下行颈神经背根神经节脉冲射频[2,3]和颈椎硬膜外连续阻滞治疗[4]。临床总体疗效视病人病情不同而定,物理治疗总体效果不佳,而颈神经背根神经节脉冲射频和颈椎硬膜外连续阻滞治疗需要大型的医疗设备投入和存在较高的穿刺风险,故而寻找一种临床有效且操作简单的治疗方式成为疼痛科医师亟待解决的难题。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)和细银针法均可用于颈源性头痛的治疗,但两者联合用于该病治疗文献报道较少。因此,本研究旨在验证细银针法是否可提高星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的疗效,并对其可行性和有效性作一探索,现报告如下。

病理组织免疫组化技术常见问题与质量控制

目的探究皮肤病理组织免疫组化技术的常见问题与操作的质量控制对免疫组化制片质量的影响。方法按照随机数字表法将20只雄性6~8周龄的BALB/c小鼠分为观察组和对照组,每组各10只,观察组使用质量控制后的制片法,采用完整免疫组化步骤;对照组使用传统的制片,采用简易免疫组化步骤,比较两组制片质量和免疫组化结果。结果观察组制片的质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫组化图片质量明显优于对照组。结论免疫组化任一环节都可影响免疫组化结果,质量控制可以提升免疫组化技术综合效果,有利于进一步提高病情的临床诊断,值得推广。

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化的影响

据世界卫生组织统计显示,全球慢性丙型肝炎病毒感染率为3%左右[1-2]。肝硬化是一种常见的慢性病,而失代偿期丙型肝炎肝硬化为肝硬化难治性阶段,尚无特效治疗手段[3-4]。传统干扰素治疗周期长且不良反应较为明显,治疗依从性下降[5]。阿舒瑞韦软胶囊和达拉他韦是2017年中国国家食品药品监督管理总局批准进口上市,主要用于慢性丙型肝炎的联合治疗,这是我国首次获批全口服抗丙型肝炎病毒的药物。本文研究探讨达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响,为临床用药提供参考。

个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用

认识目前肝胆外科手术患者所应用的护理策略,了解个性化护理的应用状况。方法 选择我院在2018年10月~2019年9月间,接受肝胆外科手术的患者90例进行研究,随机将这些患者分为观察组与对照组,在观察组中应用个性化的护理方式,与此相反,对照组中则应用常规护理的方式。在完成整体的治疗工作之后,通过调查问卷了解患者的心理状况、对护理的满意度,比对患者的心理状况、对护理的满意程度数据,P>0.05。结果 通过分析,可以得知,个性化护理策略在肝胆外科手术患者的治疗中可以起到促进恢复的作用,根据需求进行选择以及推广。

新加黄龙汤对脓毒症休克患者胃肠道功能的临床研究

目的:观察新加黄龙汤对脓毒症休克患者胃肠道功能的保护。方法:选取120例患者按随机数字表法随机分为4组,新加黄龙汤组予常规西医治疗基础上加用新加黄龙汤;调胃承气汤组予常规西医治疗基础上加用调胃承气汤;小承气汤组予常规西医治疗基础上加用小承气汤;常规组予常规西医治疗。治疗7 d后,比较治疗前后4组患者出现的胃肠功能障碍的临床例数、中医证候积分、胃肠功能障碍评分、CRP、PCT、内毒素水平及肠通透性。结果:治疗前4组患者胃肠功能障碍的临床例数、中医证候积分、胃肠功能障碍评分、CRP、PCT、内毒素水平及肠通透性等比较差异无统计学意义;治疗后小承气组、调胃承气组及新加黄龙汤组D-乳酸、L/M及DAO水平较治疗前下降,新加黄龙汤组下降更为明显,常规组治疗前后差异无统计学意义;治疗后4组患者CRP、PCT及内毒素水平均下降,新加黄龙汤组较其余三组下降更明显,小承气组、调胃承气组及常规组组间比较差异无统计学意义;治疗后新加黄龙汤组、小承气组、调胃承气组出现胃肠功能障碍的临床例数及百分比下降,新加黄龙汤组下降更明显,而常规组治疗前后差异无统计学意义;治疗后,小承气组、调胃承气组及新加黄龙汤组腹部症状、肠鸣音明显改善,便次增多,中医证候积分亦有明显改善,但组间差异无意义,而常规组治疗前后差异无统计学意义;治疗后4组患者胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且新加黄龙汤组降低更明显。结论:新加黄龙汤对脓毒症休克患者胃肠道功能具有良好的保护作用。

哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析

目的系统评价头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法检索4个中文数据库及外文期刊数据库,共筛查到8篇比较头孢哌酮-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的随机临床试验研究,采用Rev Man 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果采用固定效应模式进行数据统计,头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的治愈率计算OR值（95%CI）为0.91（0.62-1.33）,有效率计算OR值（95%CI）为1.00（0.60-1.67）,不良反应率计算OR值（95%CI）为0.80（0.35-1.85）,清除率计算OR值（95%CI）为1.85（1.05-3.26）,合并效应量检验P值分别为0.62、0.99、0.61和0.03;Egger线性回归法得出P=0.90,95%CI：-0.59-0.66。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性并不逊于头孢哌酮/舒巴坦。

早期强化认知对急性CO中毒迟发性脑病认知功能及生活质量的影响

急性CO中毒是临床常见的急症,虽经过积极救治后临床症状恢复,但经过2~60d假愈期后,患者仍遗留认知功能障碍,影响日常生活能力,生活质量降低,给患者和家属带来极大的经济压力和社会负担[1]。对于急性CO中毒迟发性脑病导致的认知功能障碍,目前尚无明确的治疗方法,有报道,早期给予针对性的认知功能强化训练,可有效改善患者的认知功能。我们对急性CO中毒迟发性脑病患者进行早期强化认知康复护理,探讨对认知功能及生活质量的影响。