CT引导下经皮椎体成形术联合^(125)I粒子植入治疗颈椎及上段胸椎转移瘤

目的探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)联合^(125)I粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤的安全性和疗效。方法 22例29节椎体,其中颈椎19节,上段胸椎10节,术前制定放射粒子植入计划系统(TPS)计划,CT引导下,颈椎经前外侧、侧方或后外侧入路,上段胸椎均经后外侧入路,采用单或多根18G粒子针进行穿刺,分别于椎体后部或肿瘤破坏区后、内侧植入^(125)I粒子,于椎体前中部或肿瘤破坏区内注入骨水泥进行PVP,随访观察临床疗效及相关并发症。结果 22例患者中,颈椎每节椎体植入^(125)I粒子(10±6)颗,注入骨水泥(1.50±1.0)ml;上段胸椎每节椎体植入^(125)I粒子(13±7)颗,注入骨水泥(2.50±1.5)ml;术后根据WHO标准进行疗效评价,患者疼痛缓解率为90.9%,其中12例术后3~21个月复查,肿瘤控制率为86.7%;全组骨水泥渗漏率为17.2%,均未出现严重并发症。结论 CT引导下PVP联合^(125)I粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤,能够有效缓解疼痛和控制肿瘤进展,该技术操作微创、安全,值得推广应用。