三维超声结合TUI技术与血清β-hCG联合P检测诊断异位妊娠效果比较

目的:探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)与血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合孕酮(P)诊断异位妊娠效果。方法:选取2020年6月-2022年12月本院妇产科接诊的高度怀疑异位妊娠妇女200例,均接受经阴道三维超声、TUI、血清β-hCG和P检查或检测,以临床及手术病理学结果作为金标准,对比两种方式诊断异位妊娠的临床价值。结果:经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠符合率为92.5%、诊断输卵管妊娠符合率为95.0%、诊断子宫角妊娠符合率为81.8%;异位妊娠患者的血清β-hCG、P水平均高于宫内妊娠妇女(P<0.05)。经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠灵敏度93.2%、特异度89.7%,血清β-hCG联合P诊断异位妊娠灵敏度为82.0%、特异度71.8%;经阴道三维超声联合TUI诊断不同类型输卵管妊娠,在包块直径、包块边界、包块内部结构、卵黄囊检出率、原始心管检出率方面均有不同(均P<0.05)。结论:经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠较血清β-hCG联合P有更高的灵敏度和特异度,对输卵管妊娠类型可以早期作出相关判断。

单孔与多孔腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效比较

目的比较分析单孔和三孔腹腔镜下畸胎瘤剥除术后的临床疗效及对卵巢体积、卵巢功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月本院收治的卵巢成熟性畸胎瘤患者共56例作为研究对象,根据手术方式不同,将56例患者分为两组,其中观察组29例,行单孔腹腔镜切除术治疗,对照组27例,行常规多孔腹腔镜剥除术治疗。结果观察组的手术时间(59.39±3.76)min明显长于对照组的手术时间(44.11±2.65)min,差异具有统计学意义(t=7.2783,P<0.05);但观察组的出血量(27.42±4.17)mL,少于对照组的出血量(40.09±5.71)mL,差异有统计学意义(t=12.4938,P<0.05)。术后3个月,观察组的FSH、LH的水平均低于对照组,而E2水平明显高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组的妊娠率(68.97%,24/29)明显高于对照组的妊娠率(40.74%,11/27)(χ^(2)=6.4387,P<0.05);观察组的妊娠时间(6.23±1.16个月)明显少于对照组妊娠时间(7.93±2.08个月)(t=4.9032,P<0.05)。结论采用单孔腹腔镜剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤,其临床疗效以及安全性与多孔腹腔镜剥除术无差异,但是单孔腹腔镜手术可以更好的保护卵巢体积及卵巢功能,适合临床选择应用。

经阴道超声血流参数与剖宫产瘢痕妊娠患者术中大出血的关系研究

目的 研究经阴道超声血流参数与剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中大出血的关系研究。方法 回顾性收集2021年1月至2023年3月本院诊治的CSP孕42例临床资料为观察组,纳入同期剖宫产术后正常妊娠女性40例为对照组,两组均行经阴道超声检查,搏动指数(pulsation index,PI)、平均流速(velocity modulation,VM)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(peak systolic velocity/end-diastolic velocity,S/D)、血流指数(flow index,FI)、血管指数(vascularization index,VI)及血管血流指数(vascularization flow index,VFI)。结果 对照组RI、PI、S/D值均高于CSPⅠ型与CSPⅡ+Ⅲ型组(P<0.05),Ⅰ型与Ⅱ+Ⅲ型组VM值均大于对照组(P<0.05),Ⅰ型组与对照组VI、FI、VFI值低于Ⅱ+Ⅲ型(P<0.05)。血β-HC≥4000 U/L组RI值小于血β-HCG<4000 U/L组(P<0.05),≥4000 U/L组VI、FI、VFI值大于<4000 U/L组(P<0.05),且RI、VI、FI、VFI值与血β-HCG值无相关性。VI、FI、VFI值出血量≥200 m L组大于出血量<200 mL组(P<0.05)。ROC分析发现,CSP患者VFI、血β-HCG值对术中出血量≥200 mL有预测效能(P<0.05)。且VFI值联合血β-HCG值预测术中出血量≥200 mL的预测效能更佳(P<0.001)。结论 综上所述,经阴道超声血流参数对CSP有一定诊断价值,对VFI值联合血β-HCG值均偏高的患者建议针对性选择预处理方案。

宫腔球囊手术联合卡前列素氨丁三醇在产后止血中的应用

目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊在一线治疗无效顺产产后出血中的治疗效果。方法 选择2020年1月至2023年1月本院收治的52例顺产产后出血患者,按治疗方法分为观察组、对照组,各26例。对照组采用宫腔球囊治疗,观察组在对照组基础上,联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组围术期情况、治疗前、治疗24 h后红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)的变化及不良反应发生率。结果 观察组产后2 h出血量、2~24 h出血量、血性恶露持续时间、住院时间分别为均少于/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RBC、Hct、PLT、Hb均高于对照组,APTT、PT、FIB均短于/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别,比较无统计学意义(P>0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊在一线治疗无效顺产产后出血中的治疗效果明显。

远程会诊系统在基层医院产科的应用研究

目的了解远程会诊系统在基层医院产科管理中的应用情况。方法针对绍兴市12家综合医院产科的远程会诊情况进行问卷调查,了解各级医院产科远程会诊系统的开展情况,并随机选取在远程会诊系统就诊的54例孕产妇作为研究对象,了解孕产妇对远程会诊的认知情况。结果三级医院开展远程会诊(80.00%)高于二级医院(14.29%),具备条件的三级医院占比(100.00%)高于二级医院(28.57%)(p<0.05)。三级医院孕产妇远程会诊的诊断符合率(94.12%)高于二级医院(85.00%)(p>0.05)。不同文化程度、职业和居住地的孕产妇对远程会诊的需求及认可度差异具有统计学意义(p<0.05)。其中以城市、高中以上学历和职员孕妇的需求性和认可度最高。结论综合医院产科开展远程会诊能提高就诊效率,满足孕产妇对围生期监护质量的要求,保障孕产妇及围产儿的生命安全,具有较好的社会和经济效益。

健脾消积汤联合莫沙必利、双歧杆菌三联活菌散治疗小儿功能性消化不良52例

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的胃肠道疾病,该病发病与内脏高敏感性、胃内局部环境、精神心理、幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食、生活方式、遗传等因素相关,是多种因素导致的以消化功能障碍为主要表现的临床综合征[1]。临床表现以胃肠功能障碍导致的多种不适为主,如饱胀、上腹部疼痛不适、烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等,严重者可出现腹泻、便秘等下消化道症状[2]。小儿脏器尚未完全发育成熟,生理状态易受外界因素的影响,目前小儿FD的患病率有上升态势[3]。FD病程长、因患儿无法准确描述病情等因素,该病明显影响患儿的营养状况,甚至影响患儿的生长发育[4]。目前,临床上西医无特殊的治疗方法,常根据病因在调整生活方式的同时,给予抑酸、促进胃肠动力、调节肠道菌群等对症治疗,但是长期用药会产生较多不良反应,停药后易复发[5]。

经脐单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿的临床效果及对血清炎性指标、免疫功能的影响

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿的临床效果及对血清炎性指标、免疫功能的影响。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月本院收治的54例腹股沟斜疝患儿临床资料,根据治疗方法对照组(n=27,传统开放手术治疗)和观察组(n=27,经脐单孔腹腔镜手术治疗)。比较两组手术情况及治疗前后免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]变化,统计两组的不良反应。结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均短于(或低于)对照组(P<0.05);治疗后,两组的IgM、IgA、IgG均降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前升高,但观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组(22.22%,P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿效果理想,且对患儿的免疫功能、血清炎性指标影响更轻,安全性高,值得临床推广运用。

头颅超声在新生儿颅脑损伤诊断中的临床价值

目的比较分析头颅超声(US)及磁共振成像(MRI)检查在新生儿颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2018年3月至2022年10月在本院出生疑似伴有颅脑损伤的70例新生儿进行回顾性研究。所有新生儿均完成头颅US及MRI检查,任一检查结果诊断为颅脑损伤即可确诊判定,并以此为“金标准”。比较头颅US及MRI检查诊断新生儿颅脑损伤的结果及类型情况,分析两种检查的诊断准确率。结果70例新生儿经头颅US及MRI检查诊断为颅脑损伤的共计54例,其损伤类型主要为脑室周围-脑室内出血13例、缺血缺氧性脑病11例和脑水肿8例。在新生儿颅脑损伤的诊断中头颅US检查准确率为72.86%(51/70,例)与头颅MRI检查的67.14%(47/70,例)比较,差异不存在统计学意义(χ^(2)=1.128,P=0.291)。但头颅US检查在脑室周围-脑室内出血的检出率高于头颅MRI检查,差异存在统计学意义(P<0.05);两种检查在缺血缺氧性脑病、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、多处颅内出血、脑水肿和脑室周围白质软化的检出率比较均无差异(P>0.05)。结论头颅US及MRI检查在诊断新生儿颅脑损伤中的准确率相近,但头颅US检查在脑室周围-脑室内出血的检出率高于头颅MRI检查,同时还具有快速便捷、安全无创等优势。

宫腔镜冷刀切除术治疗多发子宫肌瘤临床疗效及应激反应、激素水平的影响

目的将宫腔镜冷刀切除术用于多发子宫肌瘤中,评价其疗效及对应激反应、激素水平的影响。方法抽取于2021年6月至12月期间本院收治的181例多发子宫肌瘤患者资料,以治疗方案分组,对照组90例行宫腔镜电刀切除术,观察组91例行宫腔镜冷刀切除术,评价两组治疗结果。结果观察组总有效率为97.80%,较对照组90.00%高(P<0.05);观察组手术时间、住院时间较对照组短(P<0.05),两组术中出血量无显著差异(P>0.05);术前,两组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平相比,差异不显著(P>0.05),术后1 d,观察组各指标较对照组低(P<0.05);术前,两组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平相比,差异不显著(P>0.05),术后1 d,观察组E2较对照组高,FSH、LH较对照组低(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀切除术在多发子宫肌瘤治疗中疗效确切,可缩短手术及住院时间,减轻手术所致的应激反应,还可改善机体激素水平,值得应用。

子宫肌瘤剔除术后复发与性激素及CA125水平的相关性分析

目的探讨分析性激素及糖类抗原125(CA125)水平与子宫肌瘤剔除术后复发的关系。方法回顾性分析2021年7月至2022年6月本院收治的子宫肌瘤剔除术后患者70例,包括初次手术患者39例和复发手术患者31例,分别分为非复发组和复发组,比较分析两组性激素表达及CA125水平,分析其与术后复发的关系。结果复发组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、CA125水平分别为(384.72±35.94)pmol/L、(17.43±5.07)nmol/L、(14.92±2.47)IU/L、(17.96±4.15)IU/L、(0.57±0.16)nmol/L、(19.43±3.68)IU/m L,明显高于非复发组(308.49±31.56)pmol/L、(12.18±3.86)nmol/L、(12.03±3.38)IU/L、(13.58±4.69)IU/L、(0.45±0.13)nmol/L、(17.52±2.96)IU/m L(P<0.05);E2、P、FSH、LH、PRL、CA125异常表达是子宫肌瘤剔除术后复发危险因素(P<0.05)。结论E2、P、FSH、LH、PRL在子宫肌瘤剔除术术后复发患者血清中高于非复发组,CA125水平也较非复发者更高,E2、P、FSH、LH、PRL、CA125是子宫肌瘤剔除术后复发独立危险因素。

宫颈鳞癌DCE-MRI定量参数与临床病理分级的相关性

目的:探究宫颈鳞癌(SCC)动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与临床病理分级的相关性。方法:回顾性分析2017年5月-2022年7月收治的98例SCC患者资料,均于术前1周内行DCE-MRI检查,术后行肿瘤病理检查,收集患者临床病理参数及DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K^(trans)),速率常数K_(ep),血管外细胞外间隙容积比(V_(e))],比较不同临床分期、病理分级及不同淋巴结转移情况下K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值,并spearman相关性分析与临床分级的相关性。结果:98例临床T分期Ⅰ期16例、Ⅱ期27例、Ⅲ期31例、Ⅳ期24例,组织分化为低分化33例、中分化41例、高分化24例,淋巴结出现转移26例、未转移72例,肌层浸润深度为浅肌层浸润68例、深肌层浸润30例。K^(trans)、K_(ep)、V_(e),在Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及病理分级1级、2级、3级患者中均逐渐升高,有淋巴转移患者均高于无淋巴转移患者(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,SCC患者DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:宫颈鳞癌DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均随临床病理分期、分级增加而升高,且与淋巴结转移存在相关性。

腹腔镜下髂耻韧带固定术在盆腔器官脱垂治疗的短期疗效

目的 分析腹腔镜下髂耻韧带固定术在盆腔器官脱垂治疗的短期疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年6月在本院因盆腔器官脱垂而收入本院的患者46例的临床资料,按照患者接受的手术方式将其分为对照组和观察组各23例,对照组患者接受腹腔镜下骶骨固定术,观察组患者接受腹腔镜下髂耻韧带固定术。比较两组患者的手术指标、术前术后盆底功能状况和并发症情况。结果 观察两组患者的手术指标,对照组患者的手术时间和出血量均高于观察组患者,差异具备统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间比较差异不显著,P>0.05。两组患者术前及术后盆底功能的比较,术前的盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire-short form-7,PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分差异比较不具备统计学差异,P>0.05;两组患者术后的PFIQ-7和PFDI-20评分差异比较,观察组均优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术后的并发症发生情况,差异不具备统计学差异,P<0.05。结论 腹腔镜下髂耻韧带固定术相对于腹腔镜下骶骨固定术而言,手术时间更短,术中出血量更少,且患者术后的生活质量更佳,值得临床实践中使用。

无创通气新生儿鼻中隔损伤的护理进展

目的总结无创通气新生儿鼻中隔损伤的相关概念、发生原因及预防措施,从鼻界面的选择、鼻连接装置的固定、新型敷料的应用、新技术的应用及支持性护理等方面进行简要阐述,以期为临床护理提供借鉴和参考。方法通过查阅及收集国内外关于无创通气新生儿鼻中隔损伤的预防及护理的文献并综述。结果使用无创通气新生儿发生鼻中隔损伤的原因是多方面的,是临床管理中的一大难题,而有效的预防是临床护理的重点。结论分析导致新生儿鼻中隔损伤的原因并采取有效的措施虽不能完全避免鼻损伤的发生,但能降低其发生率。

BACTEC MGIT 960液体培养与金胺O抗酸染色对疑似结核病患者的诊断价值

选取2014年1月至2015年12月在中国医科大学绍兴医院检查的疑似结核病患者1570例,同时进行患者痰标本金胺O抗酸染色与BACTEC MGIT 960液体培养系统（简称“BACTEC MGIT 960”）检测分枝杆菌.疑似患者1570例痰标本经金胺O抗酸染色检测,阳性243例,阴性1327例,阳性率15.5％ （243/1570）.经BACTEC MGIT 960培养后,375例标本仪器报阳,经金胺O抗酸染色检测：阳性303例,阴性33例,液体培养污染39例.375例送浙江大学附属第一医院传染病研究所进行基因检测,结果显示MTB 270例,NTM 48例,阴性57例（包括液体培养污染39例,金胺O抗酸染色阴性10例,金胺O抗酸染色阳性8例）;其余1195例患者均为阴性,培养物未送检.BACTEC MGIT 960液体培养分枝杆菌检测的真阳性率为20.3％（318/1570）,污染率2.5％（39/1570）.痰标本中金胺O抗酸染色阴性但BACTEC MGIT 960液体培养及基因检测为阳性患者75例,金胺O抗酸染色漏检率为4.8％（75/1570）.NTM感染在分枝杆菌肺病中占15.1％（48/318）.BACTEC MGIT 960液体培养法阳性率高于金胺（）抗酸染色法,但操作过程中影响因素多,需要注意污染;金胺O抗酸染色法报告时间短且价格低廉,但其漏检率高,两种方法在分枝杆菌肺病诊断中各有长短,应相互补充.

清心消癥汤联合GnRH-α对中重度子宫内膜异位症保守性手术治疗后的观察分析

目的:使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormon agonist,GnRH-α)联合清心消癥汤与GnRH-α联合激素两种不同疗法对中重度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)(卵巢型)保守术后患者的疗效差异。方法:选择符合纳入标准经手术的40例OEM患者,随机分成中药组、激素组,每组20例,均于术后月经第2天皮下注射诺雷得(3.6 mg,28天/次,共6次)。出现围绝经期症状后,中药组开始服用清心消癥汤(至少3个月);激素组加用替勃龙(利维爱,1.25 mg/d),依据每次注射前检测的雌二醇(E2)含量调整用量。连续观察6个月以上。分别观察两组患者改良Kupperman评分;血清E2、血清CA125变化;痛经程度评分;月经恢复时间。结果:1)与激素组比较,中药组在第4针注射时KIM评分较高,且有统计学意义(P<0.05);2)第6针时,两组KIM评分无统计学差异(P>0.05),但第6针注射时两组E2水平有差异,且有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者血清CA125水平变化无明显差异(P>0.05):3)两组患者痛经程度比较无明显差异(P>0.05);4)两组患者月经恢复时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜术后OEM患者,使用清心消癥汤联合GnRH-α治疗,可升高E2,在改善围绝经期症状方面可达到与激素相同的效果,但避免了应用激素的不良反应。

子宫肌瘤剔除术联合曲普瑞林用于治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤剔除术联合曲普瑞林的临床效果。方法回顾性分析2017年11月至2019年12月80例于医院诊治并行手术治疗的子宫肌瘤患者临床资料,其中单纯行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的40例患者纳入对照组,另40例为观察组,于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后注射曲普瑞林。评价两组治疗效果及不良反应,检测两组患者术前、术后性激素水平;随访6个月,记录两组复发率。结果观察组临床总有效率为95.0%,较对照组80.0%显著升高,P<0.05。两组患者术后各性激素水平明显下降,且观察组下降更显著,P<0.05。两组研究期间均未出现明显不良反应。随访6个月显示,观察组复发率为2.5%,明显低于对照组15.0%,P<0.05。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后给予曲普瑞林治疗子宫肌瘤可降低患者术后性激素水平,提高临床治疗效果,同时该方法治疗可有助于预防术后复发,无明显不良反应,因此实用价值较高。

早发型子痫前期发病的危险因素及对分娩结局的影响

目的探讨早发型子痫前期(EOP)的相关危险因素及其对安全分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年12月我院妇产科收治的129例EOP病例作为EOP组,随机抽取258名未发生EOP的正常孕妇为对照组;本研究筛选的因素包括孕妇年龄、孕期体重增加情况、自然流产史、高血压家族史、子痫前期史、未服用叶酸、妊娠高血压(HDCP)、妊娠糖尿病(GDM)、贫血、孕期感染、羊水过少、平均动脉压(MAP)、D-二聚体升高、转氨酶异常、维生素E缺乏、子宫动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值比值(S/D)等;分别采用单因素、多因素Logistic回归法筛选EOP发病的高危因素,并采用χ2检验比较两组妊娠结局分布的差异性。结果影响EOP发病的危险因素包括孕妇年龄(OR=2.477)、孕期体重增加(OR=4.023)、HDCP(OR=4.568)、MAP(OR=5.171)、D-二聚体升高(OR=4.328)、维生素E缺乏(OR=3.728)、S/D比值增高(OR=4.191);EOP组的子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产发生率水平均高于对照组(P<0.05)。结论影响EOP发病的危险因素较多,且存在相互作用,EOP发病会严重影响妊娠结局,应针对EOP发病的高危因素,做到早发现、早诊断、早干预和治疗,改善母婴妊娠结局。

MRI平扫联合DWI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值

目的 探究核磁共振成像(MRI)平扫联合扩散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值,为患者的影像学诊断提供指导.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年10月间收治的宫颈癌患者82例的诊疗情况,所有患者术前均行MRI平扫以及DWI检查.以术后病理分期结果作为金标准,分析MRI平扫联合DWI检查在宫颈癌患者影像学特点以及术前分期诊断中的准确性.结果 82例患者经组织活检和病理学诊断,ⅠB期为9例,ⅡA期为18例,ⅡB期为31例,ⅢA期为8例,ⅢB期为9例,ⅣA期为7例,MRI平扫联合DWI检查的准确率为95.1%,明显高于单纯MRI平扫检查(85.4%),差异有统计学意义(P<0.05);患者MRI平扫显示圆形或不规则软组织肿块,T1WI呈等信号69例,稍低信号13例,T2W均呈高信号,DWI均呈现弥漫高信号改变,ADC图为明显低信号.结论 MRI平扫联合DWI检查在宫颈癌术前分期诊断中有较高的诊断价值,对患者术前分期以及临床治疗有积极的指导意义.

宫缩乏力性产后出血采用子宫捆绑术治疗临床效果观察

目的 探讨剖宫产术后宫缩乏力性产后出血患者采用子宫捆绑术治疗疗效,以此最大程度保留产妇子宫.方法 按照随机数字表法随机将80例于医院行剖宫产术者分成2组,各40例,本次研究对象均为术后宫缩乏力性产后出血,其中对照组采用宫腔纱条填塞止血;观察组采用子宫捆绑术治疗.评价两组止血有效性,记录两组患者子宫切除率、术后24小时出血量、产褥病发病率、平均手术时间及住院时间.结果 观察组止血有效率为95.0%明显高于对照组77.5%,χ^2=5.165,P=0.023;观察组子宫切除率为0.0%明显低于对照组10.0%,χ^2=4.211,P=0.040.观察组术后24小时出血量平均为(368.74±53.61)ml明显少于对照组(671.29±86.74)ml,平均手术时间为(79.77±12.63)分钟明显短于对照组(162.31±17.92)分钟,平均住院时间为(4.82±1.23)天明显短于对照组(7.16±1.76)天,P<0.05.观察组产褥病发病率为2.5%明显低于对照组15.0%,χ^2=3.914,P=0.048.结论 剖宫产术后宫缩乏力性产后出血采用子宫捆绑术治疗止血效果更佳,且可缩短手术时间,减少术后出血量,降低产褥病的发生,最大程度保留患者子宫,有利于促进病人康复.

卵巢巧克力囊肿术后血清AMH、FSH、LH和E_(2)检测意义

目的探讨卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后血清抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_(2))水平检测及临床意义。方法将本院2019年2月至2020年2月收治的66例卵巢巧克力囊肿患者随机分为缝合组和双极电凝组各33例,并选取同期在本院体检的33例健康女性作为对照组。两组患者均实施腹腔镜下巧克力囊肿剥除术。比较两组术后1、7个月的血清AMH、FSH、LH和E_(2)水平,分析FSH、LH水平与AMH、E_(2)水平的相关性。结果术后1、7个月,3组的AMH、FSH水平比较,差异显著(P<0.05);双极电凝组的上述指标与对照组比较,差异显著(P<0.05);缝合组的上述指标与双极电凝组、对照组比较,无显著差异(P>0.05)。术后1、7个月,3组的LH水平比较,无显著差异(P>0.05)。术后1个月,双极电凝组、缝合组的E_(2)水平与对照组比较,差异显著(P<0.05);术后7个月,3组的E_(2)水平比较,无显著差异(P>0.05)。FSH、LH水平与AMH、E_(2)水平呈负相关(r=-0.517、-0.334、-0.640,P<0.05)。结论卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后患者的AMH、FSH、LH、E_(2)可以作为评价其卵巢功能的有效指标,临床应加强对患者上述指标的检测。