脊柱前中柱稳定性对椎弓根螺钉内固定器前屈压缩刚度的影响及其意义

目的 分析脊柱前中柱稳定性对椎弓根螺钉内固定器固定后前屈压缩刚度的影响,并探讨其临床意义。方法 收集7具新鲜猪T_(10)～L_4节段胸腰椎脊柱标本,“Ⅴ”形切除L_1椎体并压缩至闭合,造成前中柱不稳,模拟L_1骨折后安放AF椎弓根内固定器,进行前屈-压缩测试,分别计算完整标本、损伤标本和内固定后标本的前屈-压缩刚度。结果 完整标本、损伤标本和固定后标本的前屈-压缩刚度分别为413.9±118.6N/mm、136.6±31.6N/mm、240.5±51.4N/mm。相互间差异显著 (P<0.001)。结论 脊柱前中柱失稳后,经椎弓根螺钉内固定器械固定不能使其恢复到正常的机械力学性质,特别是前屈-压缩方向上。胸腰椎脊柱骨折经椎弓根螺钉系统固定后恢复前中柱的机械力学性质,减少其载荷分享是防止术后角度丢失,避免内固定器械固定失败的关键。