行为转变理论护理模式对心身障碍患者心理情绪及认知功能的影响

目的探讨行为转变理论护理模式对心身障碍患者心理情绪及认知能力的影响。方法选取2016年12月至2020年12月浙江省绍兴市第七人民医院收治的心身障碍患者150例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用行为转变理论的护理模式。两组均连续干预8周,比较两组心理情绪及认知能力评分,并统计两组护理满意度。结果整体分析发现,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分组间、时间点比较及交互作用(P<0.05);进一步两两比较,组内比较:两组SAS、SDS评分各时间点比较(P<0.05);组间比较:干预后4、8周,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。整体分析发现,两组蒙特利尔量表(MoCA)评分组间、时间点比较及交互作用(P<0.05),进一步两两比较,组内比较:两组MoCA评分各时间点比较(P<0.05),组间比较:干预后4、8周,观察组MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。干预后8周,观察组护理满意度情况优于对照组(P<0.05)。结论行为转变理论的护理模式可有效改善心身障碍患者心理情绪状态,提高患者认知能力和护理满意度。

利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的比较利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,利培酮联合米氮平组(A组)和利培酮联合帕罗西汀组(B组),各40例。两组患者分别用利培酮联合米氮平、帕罗西汀治疗12周。治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者疗效间差别无统计学意义(P>0.05);PANSS阴性因子分、一般精神病理分和总分间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PANSS阳性因子分、阴性因子分和总分与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.01)。均未发生严重不良反应。结论利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状均有较好疗效。

齐拉西酮胶囊对男性青少年首发精神分裂症患者PRL及FINS的敏感性调控机制

目的探讨齐拉西酮胶囊治疗青少年首发精神分裂症患者催乳素（prolactin,PRL）和空腹胰岛素（fast insulin,FINS）敏感性机制分析。方法根据纳入与排除标准选取2015年1月-2016年3月入浙江省绍兴市第七人民医院行精神病科治疗的确诊为精神分裂症的男性青少年患者52例,对其分别记录年龄、齐拉西酮胶囊使用量和患精神分裂症病期,测量身高、腰围、体质量、臀围,并在早晨空腹检测血糖、FINS和PRL含量。利用数学模型计算QUICKIFINS敏感性指数,并依据体重指数的分类标准将样本中52例男性青少年精神分裂症患者分为正常组和超重组。对测量数据进行相关性检测,分析体脂参数、PRL和FINS敏感性参数之间的相关性。结果 PRL与FINS、QUICKI指标均没有相关性（r=0.153,P〉0.05;r=-0.101,P〉0.05）不具有统计学意义;齐拉西酮胶囊服用量与FINS正相关（r=0.376,P〈0.05）,与QUICKI指标负相关（r=-0.362,P〈0.05）;腰臀围比、脂肪含量比与FINS、QUICKI指标数均无相关性,但体重指数与FINS正相关（r=0.389,P〈0.05）与QUICKI指标负相关（r=-0.413,P〈0.05）;正常体重组与超重组的PRL水平差异无统计学意义,且超重组的FINS水平（10.89±8.23）m U/L高于正常组（5.79±3.18）m U/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组的QUICKI指标数差异具有统计学意义,且超重组的FINS敏感性小于正常组。结论服用齐拉西酮胶囊治疗青少年精神分裂症患者的PRL与胰岛素抵抗无相关性,体重指数与FINS抵抗有相关性,且齐拉西酮胶囊服用量与胰岛素抵抗有相关性。

抑郁症患者睡眠障碍情况调查及影响因素分析

目的调查抑郁症患者睡眠障碍情况,并分析其影响因素。方法选取2016年9月至2018年9月我院心身障碍科186例抑郁症患者,按照匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),将总分≥8分的患者归入睡眠障碍组(105例),总分<8分的患者归入非睡眠障碍组(81例)。采用问卷调查方式,给患者发放一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、社会支持评定量表(Social support rate scale,SSRS)、特质应对方式问卷(Trait coping style questionnaire,TCSQ)、生活事件量表(Life event scale,LES),比较睡眠障碍组与非睡眠障碍组的一般情况和各项问卷结果,将其中具有统计学意义的变量代入Logistic回归分析,找出抑郁症患者睡眠障碍的独立影响因素。结果(1)PSQI问卷结果显示,总分≥8分的患者有105例,占比56.45%;(2)睡眠障碍组患者的平均年龄较非睡眠障碍组大,HAMD评分、HAMA评分均较非睡眠障碍组高,主观社会支持评分较非睡眠障碍组低,负性事件刺激量大于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Logistic回归分析显示,年龄、不良情绪、主观社会支持、负性生活事件均为抑郁症患者睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论睡眠障碍在抑郁症患者中较为常见,年龄、不良情绪、主观社会支持和负性生活事件是影响其睡眠质量的独立因素。

儿童首发抑郁症患者血清维生素D与白介素-6水平的相关性

目的观察儿童首发抑郁症患者血清维生素D与白介素-6水平的相关性,进一步探讨儿童抑郁症发病的可能病理机制。方法检测2016年1月1日~12月31日期间我院儿童精神科56例儿童抑郁症患者和52名儿童健康体检者血清维生素D和白介素-6的浓度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估儿童抑郁症患者的抑郁情况。并对儿童抑郁症患者血清维生素D和白介素-6与HAMD评分进行相关性分析。结果与正常人群相比,儿童抑郁症患者的血清维生素D水平偏低(t=-9.821,P<0.05),白介素-6的浓度偏高(t=7.692,P<0.05)。儿童抑郁症患者HAMD评分与血清维生素D浓度呈负相关(r=-0.629,P=0.009),与血清白介素-6浓度呈正相关(r=0.538,P=0.022);儿童抑郁症患者血清维生素D浓度与白介素-6浓度无相关(r=2.39,P>0.05)。结论儿童抑郁症患者的血清维生素D处于较低水平,有必要检测儿童抑郁症患者维生素D水平,同时及时补充维生素D;儿童抑郁症患者血清白介素-6水平与抑郁症状呈正相关,提示炎症因子可能参与儿童抑郁症的发病。

系统家庭治疗干预心理亚健康者健康转归对照研究

目的探讨系统家庭治疗干预心理亚健康者健康转归的效果.方法将我院2017年1~12月111例心理亚健康者随机分为观察组和对照组.对照组定期行集体心理疏导、生物反馈放松训练,同步予以健康教育为主导的康复干预.观察组在对照组干预模式上加系统家庭治疗.应用SHMS V1.0、SAS、SDS量表测评心理亚健康转归效果.结果①亚健康测评:干预末,两组生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康各项目分值均有升高,但观察组分值上升比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05).②负性情绪测评:干预末,两组SAS、SDS量表各因子分均有下降,但观察组分值比对照组下降快,差异有统计学意义(t=4.40、6.00,P<0.05);③临床转归率比较:干预末,观察组总有效率92.59%,对照组治疗总有效率为75.47%,组间比较差异有统计学意义(U=2.50,P<0.05).结论系统家庭治疗干预能促进心理亚健康者的健康转归,且具有改善整体家庭环境、提高家庭执行力的作用.

VEGF基因多态性与负性生活事件的相关性及对重度抑郁症易感性的影响

重度抑郁症（Major depressive disorder,MDD）是一种常见的精神科疾病,其临床特征主要有思维迟缓、情绪低落以及兴趣减退。目前,其发病机制尚未研究清楚,临床研究显示,神经营养因子的失调在抑郁症的病理生理学中起重要作用。

奥氮平对躯体化障碍治疗的增效作用

躯体化障碍一般使用抗抑郁剂（如选择性5-羟色胺（HT）再摄取抑制剂）治疗，但总体疗效有待提高，有报道短期临床治愈率也只有4J4％～62%。非典型抗精神病药物已证实有抗抑郁、焦虑作用，与抗抑郁剂联合治疗抑郁症具有增效作用，但迄今国内外对躯体化障碍的研究报道还很少，本研究旨在探讨非典型抗精神病药物奥氮平合并抗抑郁剂治疗躯体化障碍的增效作用。

青少年情绪障碍的积极心理学管理范式研究

目的研究青少年情绪障碍的积极心理学管理范式。方法采用数字随机法，将自愿参与并符合研究八组标准和排除标准的300例青少年分为观察纽和对照组，观察组以积极心理学原理为基础，针对青少年人群中存在负性情绪和消极应对方式等问题，施以课堂教学、团体训练、正念减压相结合的管理范式进行干预。对照组采用传统的心理疏导疗法，并在干预8周末、6个月末应用PANAS和SCSQ量表测评干预效果。结果观察组的积极因子分的增加和消极因子分的减少均比对照组快而持久，两组间比较，积极情绪8周末、6个月末差异均有统计学意义（P〈0．05）；消极情绪8周末、6个月末差异均有统计学意义（P〈0．05）。且观察组的积极应对分的增加和消极应对分的减少亦均比对照组快而持久，两组间比较，积极应对8周末、6个月末差异均有统计学意义（P〈0．05）；消极应对8周末、6个月末差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极心理学范式管理更能有效改善青少年的负性情绪和应对方式，并使之保持较长时间。

优化后VR眼镜在治疗抑郁症患者消极情绪中的作用

目的 探讨优化后的VR眼镜在治疗抑郁症患者消极情绪中的作用。方法 选取2019年1月至2021年12月浙江省绍兴市第七人民医院心身障碍科收治的抑郁症患者79例为研究对象,给予新型VR眼镜治疗2~12周,于治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和积极消极情绪量表(PANAS)问卷测评干预效果。结果 治疗后患者的SDS、SAS指标低于治疗前,PANAS积极情绪指标高于治疗前,消极情绪指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化后VR眼镜治疗能改善抑郁症患者的焦虑和消极情绪。

中西医结合治疗焦虑症临床观察

目的 :观察中西医结合治疗焦虑症的临床效果。方法 :对 56例焦虑症采用针灸、穴位注射、心理治疗及抗焦虑药治疗 ,并设同期常规治疗者 60例为对照组 ,比较两组治疗前后的 SCL- 90量表评分的减分率差异。结果 :治疗组治疗后 SCL- 90量表评分的减分率高于对照组 ,P<0 .0 5。结论

基于音乐冥想疗法的压力管理对产后抑郁患者心理应激及生活质量的影响

随着社会经济的迅速发展及医疗水平的不断提高,人们对心理健康越来越重视,产后抑郁(PPD)是指产妇既往无精神病史,但在产后6周内出现情绪障碍,主要表现为压抑、孤僻、悲观等消极情绪,严重者甚至会出现幻觉或自杀倾向,严重影响患者的身心健康及日常生活[1]。

艾司西酞普兰治疗腔梗后焦虑的临床疗效及安全性观察

目的探讨草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗腔梗后焦虑症的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院门诊收治的82例腔梗后焦虑症患者,并以随机的方式将其分为研究组及对照组两组,其中研究组40例,对照组42例,研究组患者采取草酸艾司西酞普兰治疗,对照组患者采用盐酸文拉法辛治疗,并观察6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,药物副作用量表(TESS)评定不良反应。结果在两种不同的治疗方式下两组患者焦虑情况较治疗前均有明显改善,其中研究组有效率为82.5%,对照组有效率为81.0%,组间无显著性差异(P>0.05);但艾司西酞普兰组不良反应发生率为25.00%,文拉法辛组不良反应发生率为61.94%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腔隙性脑梗死后焦虑障碍的治疗,艾司西酞普兰与文拉法辛疗效相当,其中文拉法辛起效较快,艾司西酞普兰的起效相对较慢,但艾司西酞普兰的不良反应较小,安全性高,更适用于老年或伴有躯体疾病的患者。

PTEN基因多态性与抑郁症风险的相关性研究

抑郁症患者的临床特征主要包括持续缓慢的思维、抑郁情绪以及认知障碍,对日常生活活动的兴趣下降[1]。抑郁症的发病机制复杂,与多种因素有关,如年龄、性别、婚姻状况、种族、教育、环境和遗传因素等,其中遗传因素是目前研究者们关注的热点之一。

经颅直流电刺激联合认知治疗纠正注意缺陷多动障碍患儿行为问题的临床效果

目的研究经颅直流电刺激(tDCS)联合认知治疗纠正注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿行为问题的临床效果。方法选择2020年1月至2021年6月在绍兴市第七人民医院儿童心理科就诊并符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》ADHD诊断标准患儿109例,应用随机数字表法分为观察组(55例,tDCS+认知治疗)、对照组(54例,口服盐酸哌甲酯缓释片+认知治疗),共观察8周。采用ADHD诊断量表父母版(ADHDRS-IV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)评估临床疗效,应用治疗副反应量表评价治疗中的不良反应。结果治疗8周末,两组的ADHD-RS-IV各项目和CBCL各项目评分低于治疗前,且观察组的ADHD-RS-IV各项目和CBCL各项目评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生1例不良反应,对照组发生7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS联合认知治疗的临床效果优于盐酸哌甲酯缓释片联合认知治疗,且安全性高。

精神分裂症患者医院感染的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者发生医院感染的影响因素。方法采用回顾性分析方法,随机选择医院2014年10月-2016年10月收治的精神分裂症患者566例为研究对象。对受试者的临床资料(性别、年龄、病程、住院时间、疾病特征、治疗措施、感染部位等)进行统计。统计入组患者医院感染的种类及构成比,对受试者的临床资料与医院感染进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 566例精神分裂症患者中,11例患者发生医院感染,感染发生率为1.94%,感染类型以呼吸道感染为主;多因素Logistic回归分析结果显示,SAPS阳性及SANS阴性症状评分、药物副反应评分、保护性约束时间、改良电休克治疗、使用抗精神病药物>2种为精神分裂症患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论临床症状严重、实施保护性约束或电休克治疗、使用抗精神病药物>2种及药物副反应严重的精神分裂症患者是医院感染的高危人群,应建立筛选机制,实施综合目标监测,以降低医院感染的发生风险。