葛根素治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的 :观察葛根素对肺心病急性加重期的疗效。方法 :肺心病患者 1 2 7例 ,随机分为两组。对照组予以持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰、利尿、改善通气、纠正水电解质失衡等治疗措施。治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液 5 0 0 mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,1 0天为 1个疗程。观察两组临床疗效 ,治疗后血气分析 PH、Pa O2 、Pa CO2 。结果 :治疗组临床疗效明显优于对照组 ,P<0 .0 1。治疗后血气分析治疗组 Pa O2 、Pa CO2 改善优于对照组 P均 <0 .0 1。结论 :葛根素治疗肺心病急性加重期有较好疗效。

葛根素对慢性肺原性心脏病左心功能的影响

目的:探讨葛根素对慢性肺原性心脏病(肺心病)失代偿期患者左心收缩和舒张功能的影响。方法:72例患者随机分为葛根素治疗组和常规治疗组。采用彩色多普勒超声心动图分别检测两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张早期流速峰(E峰)与舒张晚期流速峰(A峰)比值,并对数据进行统计学处理。结果:葛根素治疗组左心收缩功能明显提高,与常规治疗组比较,差异有显著性意义(P<0.01);E峰与A峰的比值,治疗前后同组比较及两组组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:葛根素治疗可以显著改善慢性肺心病失代偿期患者的左室收缩功能。但短期治疗不能改善慢性肺心病失代偿期患者的左心舒张功能。

注射用头孢他啶联合阿奇霉素对老年铜绿假单胞菌呼吸道感染的疗效观察

目的探讨注射用头孢他啶联合阿奇霉素治疗老年铜绿假单胞菌呼吸道感染的临床效果。方法256例老年铜绿假单胞菌呼吸道感染患者按随机数字表法分为对照组和联合组，每组128例，对照组给予注射用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，联合组给予注射用头孢他啶联合阿奇霉素治疗，记录两组患者的治疗效果。结果联合组细菌清除率为70．3％（90／128），明显高于对照组的45．3％（58／128），差异有统计学意义（P〈0．01）。联合组体温降至正常所需时间、白细胞降至正常所需时间以及治疗14d后白细胞计数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。同时联合组治疗后T淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋以及CD4^＋／CD8^＋）与对照组比较更加平衡。结论注射用头孢他啶联合阿奇霉素治疗老年铜绿假单胞菌呼吸道感染患者细菌清除率较高，可明显改善患者白细胞数量和维持体温正常，并且能够调节机体细胞免疫功能。

沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能及甲状腺功能的影响

目的：探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴胺吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发慢性肺源性心脏病（肺心病）患者右心功能和甲状腺功能的影响。方法选取2012年7月至12月我院收治的92例COPD 并发肺心病的患者，按随机号码随机分为对照组（45例）和治疗组（47例）。对照组常规应用利尿剂、扩血管药物；治疗组在对照组基础上吸入沙美特罗/氟替卡松（50/500μg），每日2次，联合吸入噻托溴胺，每日1次，连续半年。测定并比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）、FEV1、血气、钠脲肽、射血分数、心脏超声（右心室流出道内径，右心室内径，右肺动脉干）和甲状腺功能值，并对数据进行统计学处理。结果治疗前，治疗组FEV1％（36±10）％、FEV1（1036±410）ml、钠脲肽（357±101）ng/L、射血分数（46.2±10.4）％、右心室流出道内径（36.0±5.4）mm、右心室内径（38.1±6.7）mm、右肺动脉干（24.0±3.6）mm、三碘甲状腺原氨酸（TT3）（1.47±0.38） nmol/L、总甲状腺素（TT4）（115±21） nmol/L、游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）（4.5±1.4） pmol/L、游离甲状腺素（FT4）（15.6±2.5） pmol/L、促甲状腺激素（2.50±0.91）mU/L，与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组的FEV1％（58±11）名、FEV1（1706±456）ml，钠脲肽（225±52）ng/L，射血分数（57.1±11.5）％，右心室流出道内径（30.1±4.2）mm，右心室内径（32.0±3.9） mm，右肺动脉干（20.2±2.3） mm，与治疗前相比改善显著（ P＜0.01）；TT3（1.46±0.42） nmol/L、TT4（113±22） nmol/L、FT3（4.5±1.4） pmol/L、FT4（15.4±2.5）pmol/L、促甲状腺激素（2.51±0.82）mU/L，与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后的钠脲肽、射血分数、右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉干及甲状腺功能值与治疗前相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴胺吸入能有效改善COPD并发肺心病患者的右心功能，同时对COPD患者的甲状腺功能无明显抑制作用。