建立颈内静脉双腔留置导管血液透析通路的体会

应用颈内静昧双腔留置导管，对58例急慢性肾功能衰竭患者进行698次血液透析。结果58例颈内静昧插管均为一次或功．导管留置时间10-96天．平均为31．8±5．46天．透析血流量180-250ml／min．平均218±34．5ml/min，导管标本培养均为阴性，除2例因导管弯曲凝血，血流量下降，更换新导管后继续留置，表明颈内静昧双腔留置导管置管成功率高，血流量充分，感染率低，且不影响患者活动，也便于观察和护理，因而颈内静脉双腔留置导管是目前急慢性血液透析中最常用、安全和有教的临时血液透析通道。

移植肾早期功能对其长期存活的影响

通过对应用环抱素A、移植满5年且有完整资料的212例肾移植受者进行回顾性分析,观察早期血清肌酐(SCr)水平对移植肾3年、5年存活率(GS)的影响.结果表明:1个月内SCr恢复正常者(SCr≤140μmol/L)的3年GS较尚未恢复者(SCr≥177μmol/L)提高20%,5年GS提高30%(P<O.01～0.001);3个月内SCr降至177μmol/L以下者3年及5年GS较仍未降至该水平者提高25%～35%,具有显著性差异(P<O.01).说明早期肾功能恢复对长期存活有显著意义.