辅助性T细胞17及调节性T细胞调节初治肺结核患者免疫功能的作用

目的探讨外周血辅助性T细胞17（Thl7）和调节性T细胞（Treg）在调节初治肺结核患者免疫功能中的作用。方法选取2012年1月至2013年6月在绍兴市第六人民医院就诊的初治肺结核患者169例，根据有无空洞分成空洞组（73例）和无空洞组（96例）；根据空洞所占肺野将空洞组的73例患者分成1-2个肺野组、3-4个肺野组和5-6个肺野组。另外选取同期健康体格检查者51名作为健康对照组。流式细胞仪动态检测治疗前、治疗2个月时患者外周血CD4T细胞上Th17和Treg细胞水平，并比较各组间Thl7细胞和Treg细胞水平的差异。结果肺结核组治疗前及治疗2个月后外周血Thl7细胞表达水平分别为（1．63±0．38）％和（2．57±0．82）％，均低于健康对照组的（3．85±1．13）％，差异有统计学意义（t=4．18、2．69，P〈0．01）；外周血Treg细胞表达水平分别为（7．53±1．77）％和（5．39±1．22）％，显著高于健康对照组的（3．99±0．84）％，差异有统计学意义（t=6．27、3．34，P〈0．01）。空洞组Th17的细胞的表达水平为（1．49±0．25）％，低于无空洞组的（1．87±0．46）％；Treg细胞水平为（7．94±1．85）％，高于无空洞型组的（6．88±1．14）％，组间差异均有统计学意义（t=2．35、2．59，P〈0．05）。1～2个肺野组、3-4个肺野组和5-6个肺野组间Th17细胞水平随着空洞数量增加而降低，但Treg细胞逐渐升高，组间差异有统计学意义（F=3．10、3．82，P〈0．05）。结论外周血Th17和Treg细胞水平与肺结核的严重程度密切相关，对结核免疫反应起重要调节作用。