不同腹腔灌洗量对进展期胃癌根治术患者腹腔脱落细胞检出率的影响

目的:探讨不同灌洗量对进展期胃癌腹腔脱落细胞检出率的影响。方法:回顾性分析75例胃癌根治术及腹腔灌洗的进展期胃癌患者的临床病理资料,分析腹腔脱落细胞检出率与腹腔灌洗量的关系及影响检出率的病理因素。结果:75例腹腔脱落细胞检查阳性率为32.0%,病理分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移及腹腔灌洗量与腹腔脱落细胞阳性检出率显著相关(P<0.05);多因素logistic回归显示,浸润深度、淋巴结转移、腹腔灌洗量是影响阳性检出率的危险因素。结论:灌洗量是影响进展期胃癌腹腔脱落细胞阳性检出率的因素,适当增加灌洗量(>2000 mL)可促进游离癌细胞的清除,提高脱落细胞阳性检出率。

KLF6基因在原发性肝癌中的表达

目的通过研究潜在抑癌基因KLF6在肝细胞癌的表达,探讨KLF6基因作为肝癌抑制基因的可能性。方法分别用荧光定量PCR、半定量RT-PCR和Western blot方法检测肝细胞癌及癌旁组织中KLF6基因在mRNA及蛋白水平的表达变化。结果实时荧光定量PCR显示经过看家基因GAPDH标化的KLF6 cDNA起始浓度,在配对癌旁组织约为肝癌组织的3倍。26例肝癌组织的KLF6 mRNA表达水平与配对癌旁组织相比,差异具有显著性意义(P<0.01)。在肝癌细胞株HepG2及Hep3B,KLF6 mRNA的表达亦显著低于正常对照细胞L02(P<0.01)。实验还发现,在肝细胞癌中KLF6蛋白表达变化与mRNA表达变化一致,即KLF6蛋白在癌组织及肝癌细胞的表达明显低于癌旁组织及L02(P<0.01)。结论KLF6表达下调可能是肝细胞癌的遗传学改变之一,KLF6基因可能为新的肝癌相关抑癌基因。

根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾癌中的应用

胰体尾癌占胰腺癌的20%~30%,其起病隐匿,缺乏早期诊断方法,预后往往较差[1]。传统的从左向右远端胰体尾联合脾切除术(distal pancreaticospleenectomy, DPS)是切除胰腺体尾部良恶性病变的标准术式,但其R0切除率、淋巴清扫数量并不理想,患者术后5年生存率不足30%[2-3],因此探索一种新型手术方式克服传统DPS的局限性,一直是胰腺外科领域研究的热点问题。