系统性护理在缓解肺癌化疗患者癌因性疲乏中的作用

目的研究系统性护理在缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏中的作用。方法选择80例晚期NSCLC化疗患者随机分为干预组与对照组,各40例。对照组接受肿瘤内科常规护理,干预组在此基础上进行系统的针对癌因性疲乏的护理干预。结果干预后干预组患者的癌因性疲乏程度较对照组明显降低(χ2=8.47,P=0.04)。干预组患者情感状况、生理状况、功能状况、社会家庭状况、与医生的关系、附加的关注情况及量表总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论在常规护理干预基础上给予系统性护理,可改善晚期NSCLC化疗患者疲乏程度,提高生活质量。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合SOX方案（替吉奥＋奥沙利铂）治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法将50例晚期胃癌患者随机分为两组。观察组应用恩度联合SOX方案化疗，对照组单纯化疗。2个疗程后评价疗效、生活质量及毒性反应。结果观察组有效率68％，对照组有效率36％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察纽疾病进展时间（TTP）及中位生存期（MST）为7．3个月和12．8个月，对照组为6．2个月和10．1个月，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组KPS评分较对照组明显改善（P〈0．05）。观察组毒副反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合SOX方案治疗晚期胃癌提高了临床疗效，改善了患者的生活质量，未见毒副反应增加。

艾迪辅助化疗对恶性胸腔积液患者外周血调节性T细胞的影响

目的探讨艾迪联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者外周血调节性T细胞的影响。方法 62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组32例和对照组30例,分别给予艾迪+顺铂、单纯顺铂胸腔注射化疗。结果治疗组CR+PR的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分提高+稳定的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4+CD25+调节性T细胞较治疗前显著降低(P<0.05),治疗2周起CD4+CD25+调节性T细胞显著低于对照组(P均<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应及各症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论艾迪联合顺铂能有效地控制恶性胸腔积液、调节细胞免疫功能、提高疗效及患者生活质量。

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨（GEM,健择）联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2004年-2007年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌29例,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,第1、8天,顺铂25 mg/m2静滴,第1-3天,每21天为1周期。以WHO标准评价疗效和毒性。结果29例患者,中位化疗周期数为3周期（2-4周期）,其中CR 1例（3.4%）,PR 14例（48.3%）,SD 8例（27.6%）,PD 6例（20.7%）,有效率为51.7%。随访2年,中位TTP 35周（12-44周）,中位生存期为62周（45~81周）。主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制。结论吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应较轻,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的安全有效的解救方案。

血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平与中晚期非小细胞肺癌患者的临床特征与预后相关性分析

目的了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特征,并探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)水平与中晚期NSCLC患者的预后相关性。方法回顾性分析本院诊治的120例Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,均给予GP化疗为主的综合治疗方案,在治疗前后检测血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平,并对患者进行定期随访,统计NSCLC患者的无进展生存时间(PFS)和总体生存率(OS),分析患者血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平与预后的相关性。结果 NSCLC的病理组织类型以腺癌和鳞癌为主;血清CEA和血清CA125在NSCLC的腺癌中检出率更高,血清Cyfra21-1在鳞癌中的阳性率更高(P <0. 05);Ⅲ期NSCLC患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平明显低于Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。PR患者化疗后的血清CEA和Cyfra21-1水平明显更低,差异有统计学意义(P <0. 05);化疗后,血清CEA、CA125和Cyfra21-1水平更低的NSCLC患者的PFS和OS优于血清肿瘤标志物水平高的患者。结论血清CEA、CA125和Cyfra21-1水平对中晚期NSCLC患者的预后有一定的评估价值。

奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及护理

目的探讨以奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床效果及应用价值，并提出相应的护理干预措施。方法回顾性分析300例晚期胃癌患者的临床资料，临床治疗采用以奥沙利铂加入葡萄糖注射液静脉滴注为主联合亚叶酸钙静脉滴注及5．氟尿嘧啶静脉持续泵入化疗，并针对患者的病情发展及预后，提出综合、全面、精心的护理干预措施。观察患者治疗期间出现的不良反应及治疗效果，并比较护理前后患者及家属对护理工作质量满意度的评分。结果所有患者完成化疗后，临床治疗效果总有效为177例，总有效率为59．0％；化疗期间出现16例不良反应，发生率为513％；实施护理干预前，患者及家属对护理工作质量的满意度评分为（82．3~1．4）分，护理干预后，患者及家属对护理工作质量的满意度评分为（97．3~2．5）分，二者比较，护理干预后患者及家属对护理工作质量的评分明显高于护理干预前。结论临床采用以奥沙利铂为主联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌的临床效果较好，不良反应较小，并配合综合、全面、精心的护理干预措施，从患者的心理、生理、饮食等方面进行调节，能够改善患者的预后，值得临床进一步推广应用。

胃癌患者营养相关知识知晓水平及影响因素调查

目的:了解胃癌患者营养相关知识知晓水平,并探讨其影响因素,为制定针对性的健康教育提供参考依据。方法:采用自行设计的一般情况调查表和肿瘤患者营养相关知识问卷对胃癌患者进行调查。结果:胃癌患者营养相关知识得分(66.2±14.8)分,17个条目中知晓率在16.0%~72.3%之间;单因素分析显示,营养相关知识得分在不同文化程度、居住地、医疗费支付方式、家庭人均月收入及是否接受过营养知识宣教中差异有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、年龄、婚姻状况中差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic分析显示:不同文化程度(以小学及以下为参照,OR=3.62)、居住地(以农村为参照OR=3.21)、医疗费支付方式(以自费为参照OR=4.12)、家庭人均月收入(以<1 000元为参照OR=2.99)及是否接受过营养知识宣教(以未接受过营养知识教育为参照OR=3.10)是影响胃癌患者营养相关知识水平的因素(P<0.01)。结论:胃癌患者营养相关知识知晓水平较低,不同文化程度、居住地、医疗费支付方式、家庭人均月收入及是否接受过营养知识宣教是影响因素,应制定针对性的健康教育,提高患者营养相关知识知晓水平。