多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用体会

目的探讨多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用效果。方法选取2008年至2011年200例肿瘤患者观察多西他赛在化学治疗中所起到的疗效,并记录患者在化学治疗过程中出现的不良反应。结果优良效果有146例,较差效果有54例。有部分患者使用多西他赛化疗后出现了如血压下降、白细胞下降和胃肠反应等不良反应。结论多西他赛在肿瘤患者化学治疗中疗效显著,对于抑制癌细胞的增长,延长患者生命,提高患者生命质量起到了一定作用。同时,医务人员要及时观察患者病情,及时解决不良反应可能带给患者的负面影响。

肺癌脑转移38例联合化疗疗效分析

自行设计了ＳＶＰＤ联合化疗方案治疗肺癌脑转移病人３８例，其中完全缓解８例，部分缓解２０例，稳定７例，恶化３例，总有效率为７３．６％。主要毒副反应是白细胞、血小板下降及轻度胃肠道反应，经辅助，对症处理后可减轻消失，未见肾心肝毒性反应，无需水化、碱化，患者可接受ＳＶＰＤ联合化疗方案。

多原发性大肠癌诊断和治疗(附65例报告)

目的探讨多原发性大肠癌的诊治。方法收集本院和浙江省肿瘤医院1995年1月至2006年12月65例多原发性大肠癌病例,并对其临床资料进行回顾分析。结果收治的多原发性大肠癌65例,占同期收治大肠癌4.3%(65/1512),65例中同时多发大肠癌47例,异时多发癌18例。结论重视多原发大肠癌肠镜检查是提高多原发大肠癌诊断的重要手段,术后随诊异时多发癌是主要手段,明确诊断异时多发癌后再手术,预后良好。

奥施康定联合康莱特注射液治疗中晚期癌痛的疗效观察

疼痛是中、晚期癌症患者的主要症状之一，疼痛不仅引起患者躯体的不适，同时对患者的精神、心理、社会等方面也产生负面影响。疼痛的控制是改善癌症患者生存质量的重要内容，WHO已将控制疼痛列为第三种抗癌治疗手段［1］。本科应用奥施康定联合康莱特注射液治疗中晚期癌痛患者，现对其临床疗效进行评价。报告如下。

顺铂同步放化疗用于局部晚期鼻咽癌80例

目的探讨顺铂(DDP)同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效及毒副反应。方法选择医院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者,均接受顺铂同步放化疗,顺铂30 mg/m2静脉滴注,患者第1天顺铂治疗时就开始实施同步放射治疗,每周1次,连续7周。放射治疗总剂量鼻咽原发灶为70 Gy,颈部淋巴结为65 Gy;颈部预防性放射治疗总剂量为50 Gy,每次2 Gy,每周5次。结果患者随访率为100%,均可进行疗效评价,近期有效率为100%;患者的1年生存率为100%,3年的生存率为85.00%(68/80)、无病生存率为78.75%(63/80),5年的生存率和无病生存率分别为20.00%(16/80)和15.00%(12/80);患者无病平均生存时间与无病中位生存时间为46.1个月和44个月,平均生存时间与中位生存时间为49.6个月和48个月。结论采用顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效优良,患者可耐受毒副反应,具有重要的临床应用价值。

进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

目的比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。方法 61例Ⅰb～Ⅲc期胃癌根治术后患者,对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程;观察组28例先接受1次静脉化疗,同步化疗采用每天口服卡培他滨,放疗采用等中心分野适形技术,同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程,静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。结果同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高,但患者均能耐受;同步放化疗组的总生存率(OS)明显高于术后单纯化疗组(P=0.04),1年和3年无复发生存率(DFS)也有高于单纯化疗组的趋势(P=0.05)。结论Ⅰb～Ⅲc期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗,较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率,毒副作用较高但临床可耐受。

木村病3例报告并文献复习

木村病（Kimura’s disease，KD）又称嗜伊红细胞增多性淋巴肉芽肿，是一种罕见的慢性进行性免疫炎性疾病，本科自2005年以来，共收住3例，并结合文献进行复习。报告如下。

直肠类癌的诊断及治疗

类癌是一种神经内分泌肿瘤,临床上少见,只占全部恶性肿瘤的0.05%～0.2%[1].可发生在胚层来源属于原肠的全部器官,如肺、胰腺、胃肠道.胃肠道占其中的73.7%[2],直肠又占胃肠道的12.6%.目前随着医疗条件的改善及肠内窥镜的广泛应用,其发生率有上升趋势.现将我院1989～1999.11收治的类癌6例,结合文献报告如下.

微波加腔内放疗治疗胃食管癌吻合口复发

胃食管癌根治床后有少数出现癌肿吻合口复发,临床表现为梗阻症状。由于吻合口复发者常伴有其他脏器转移,再次手术根治的可能性很少,仅能作支持治疗或作消化道造瘘以延长生命。我院1992年以来对11例胃食管癌术后吻合口复发者施行经胃镜微波凝固治疗加铱192腔内后装放疗。

十全大补液治疗癌肿患者白细胞减少症的疗效

我科一年多来对134例因肿瘤放疗、化疗所引起的白细胞减少症,应用浙江省绍兴中药厂根据传统古方精制而成的十全大补液口服,总有效率达84.32%,取得了较为满意的效果。

卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究

目的观察卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的近期疗效、毒副作用和临床获益。方法 45例初次治疗后区域复发或/和广泛转移的胃癌患者随机分为两组,观察组22例,用单药卡培他滨2 000 mg/(m2.d),第l～14天,停药7 d,21 d为1周期。对照组23例,采用DC(多西他赛+顺铂)方案,多西他赛60 mg/m2,d1;顺铂25 mg/(m2.d),第1～3天,21 d为1周期。所有患者接受3～6个周期治疗,至少接受2周期后评价疗效及副作用。结果两组的近期有效率、中位生存时间和中位缓解期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Ⅲ度以上毒副作用主要为血液学毒性和消化道反应。对照组Ⅲ度以上的血液学毒性、恶性呕吐及便秘的发生率显著高于观察组(P<0.05),卡培他滨单药化疗的主要毒性作用是手足综合症。结论单药卡培他滨口服二线治疗复发转移性胃癌疗效好,与DC方案无显著性差异,毒副作用较联合方案小。

表阿霉素诱发急性心律失常的临床观察

表阿霉素诱发急性心律失常的临床观察赵雄，葛鸣（浙江省绍兴市第二医院肿瘤科绍兴第五医院内科绍兴３１２０００）表阿霉素ｅｐｉｒｂｉｃｉｎ是阿霉素ａｄｒｉａｍｃｉｎ的一个新衍生物，是当前抗恶性肿瘤的重要药物之一。它对乳癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌和小细胞肺癌有效...

西艾克治疗非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、肺癌54例

用西艾克治疗非何杰金恶性淋巴瘤15例、卵巢癌11例、肺癌28例共54例。分别采用单药和联合化疗方法,结果完全缓解17例,部分缓解17例,稳定20例。其中单药完全缓解1例,联合化疗完全缓解16例。联合化疗疗效优于单药化疗。副作用主要是血液系统及消化道毒性反应,经对症治疗及停药后逐渐消失。未见心肝肾毒性,均可耐受。