综合监护病房G+菌感染的检出及耐药性分析

目的了解近年来革兰阳性菌的菌株和耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集住院患者的各类培养标本进行培养,获取病原学依据。结果分离培养出院内感染病原菌株903株,其中革兰阳性菌195株,包括金黄色葡萄球菌56株,表皮葡萄球菌48株,溶血性葡萄球菌23株,头状葡萄球菌11株,屎肠球菌11株,粪肠球菌6株,其余G+菌为40株。结论革兰阳性菌感染比重越来越大、耐药越来越复杂而可供选择的药物相对较少,尤其是金黄色葡萄球菌检出数量有逐年增多趋势,且其耐药性较强,对青霉素基本完全耐药。各地区、医院ICU阳性菌感染及耐药状况有所差别,因此有必要做好细菌流行及耐药趋势监测,为临床用药提供参考依据。

重度烧伤病人营养治疗的研究进展

随着对烧伤认识的深入.从营养支持到营养治疗的理念转变体现了营养在烧伤病人的治疗中起着举足轻重的作用。本文结合烧伤病人的代谢特点,对营养治疗研究进展进行综述.包括营养治疗的能量需求计算,碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素等需求量及注意事项,尤其是肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对烧伤病人的利弊。

严重烧伤机械通气患者23例临床监护体会

通过对23例严重烧伤且需要机械通气患者的监护及护理的观察。认为在做好常规监测的同时需要加强气道管理及机械通气相关指标的监测,并做好患者营养状况的评估,减少各种感染来源。

心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

目的结合临床实践经验，探讨心理护理在ICU病房的临床应用价值。方法采用自身对照研究，选取2005年1月至2011年6月我院ICU患者236例为研究对象，在心理护理开展前后，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状况，对比2次评价结果。结果调查显示，焦虑、抑郁情绪的发生率为76．69％，并且受疾病程度、职业、文化程度、家庭及经济情况等影响明显，焦虑、抑郁情绪的发生受男女性别的影响不明显。在心理护理前后，患者的焦虑、抑郁状况差异显著，护理后状况明显改善。结论心理护理作为一种特殊的治疗手段应该得到临床重视与推广应用，对ICU患者开展心理护理，有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，提高患者的生活质量，促进其功能恢复和心理健康。

重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理

目的了解路径护理对重症烧伤患者急救期的输液及营养护理的应用价值。方法选择2005年1月至2011年6月我科收治的50例重症烧伤患者，随机分为观察组32例和对照组18例。分析观察组和对照组输液护理相关项目和营养支持1周后患者营养状况和氮平衡及营养支持期间并发症发生情况。对照组接受常规护理，而观察组接受路径护理。结果观察组输液期间需重复建立输液通道者1例占3．1％，发生休克2例占6．2％，发生静脉炎1例占3．1％，均显著低于对照组的5例占27．7％、7例占38．9％、6例占33．3％，各项目比较差异显著；观察组和对照组患者营养状况和氮平衡比较显示，血清白蛋白和氮平衡值差异显著，而血红蛋白值无显著差异。营养支持期间观察组的并发症发生率为15．5％，显著低于对照组的61．0％。结论路径护理能显著提高重症烧伤患者急救期的护理质量，使营养支持高效化而并发症发生较少。