基层医院腹股沟疝临床路径实施效果分析

目的研究临床路径在基层医院腹股沟疝无张力修补术的实施效果及探讨其应用价值。方法由住院病历系统随机抽取缙云县人民医院2011年6月至2015年6月期间病历,将已实施临床路径管理(2012年6月开始实施)的腹股沟疝无张力修补术患者50例设为临床路径组,未实施临床路径管理的腹股沟疝无张力修补术患者50例设为对照组,对比其平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用、术后并发症、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果临床路径组平均住院时间、平均术前住院时间、平均药品费用与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径组平均检查费用、平均住院费用、术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);临床路径组患者满意度为96.00%,对照组患者满意度为83.00%。结论腹股沟疝临床路径有利于减轻患者经济负担、缩短住院时间、提高患者满意度,值得在基层医院中推广。

基层医院急性盆腔炎临床分析

目的了解基层医院急性盆腔炎的发病特点及治疗方案。方法回顾性分析2005年1月—2006年12月因急性盆腔炎住院治疗的120例患者的临床资料。结果本组除15例症状好转自动出院外,其余105例全部治愈,其中1个疗程治愈90例(75%),2个疗程治愈15例(12.5%)。结论急性盆腔炎好发于性生活活跃的妇女,积极治疗急性盆腔炎非常重要。

某基层综合医院儿童雾化吸入用药处方初步分析

目的:分析儿童雾化吸入用药情况,提高儿童用药安全性。方法:利用处方点评系统,抽取2013年度儿科门诊处方中雾化吸入处方共1 200张,根据药品说明书及《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》分析其用药情况。结果:用药符合及基本符合"共识"的雾化吸入处方为1 069张,占89.08%,"共识"不常规推荐使用的雾化吸入处方131张,占10.92%。没有出现非呼吸道疾病而进行雾化吸入的处方。结论:儿童雾化吸入用药方案以及药物配伍存在着一定的不统一性,有些雾化吸入方案有待于临床进一步研究,得到更多的循证医学证据。临床医师需充分重视儿童用药安全,慎重选择用药方式,保障医疗安全。

基层医院检验科质量管理控制与对策

目的:对某基层县人民医院检验科的质量管理状况进行考评,提出解决对策。方法:对检验科2007年的工作现状进行现场考察并考核评分,分析医院检验科质量管理情况。结果:医院检验科质量管理体系已基本建立,但室间质控、病人满意度等方面的质量控制还需进一步加强。结论:医院检验科应实行规范化质量控制,提高检验人员的自身素质及质量意识,保证检验结果的质量,为临床提供真实而有价值的诊断依据。

医院药物中毒相关因素分析和对策探讨

目的：分析县级医院医疗药物中毒的种类、诊治现状，探讨预防与救治对策。方法：采用填写调查表的方法，登记患者的年龄、性别、职业、中毒原因、救治与转归等项目并进行分析。结果：调查期间共收治69例医疗药物急性中毒患者，占急性中毒总数的20．91％，女性比例明显高于男性，31-40岁多发，农民为高发职业。中毒药物以镇静催眠药、抗癫痫抗惊厥药最常见。以客观依据诊断为主，绝大多数不能及时送医院抢救。结论：应加强医学科普知识宣教，加强药品的监督管理，提高药物中毒的检测诊断水平，缩小急救半径，加强院前急救。

公立医院财务管理若干问题探讨

医院行业被喻为永远的朝阳行业之一。自2006年以来,国家出台了一系列政策对整个医药行业进行了改革,医药行业迎来了一次大规模扩容的机遇。公立医院是我国卫生机构的主力军,但目前其在资金运营效率、财务风险、投融资领域等方面仍存在不少问题,制约着公立医院的发展。本文就公立医院财务管理中的几个主要问题——资金运营问题、融资问题、财务风险防控问题展开探讨,提出相应解决对策。

基于月经周期行改良火龙灸治疗寒湿凝滞型痛经的疗效观察

目的观察基于月经周期的火龙灸技术对寒湿凝滞型痛经患者的影响,探讨该技术治疗痛经的最佳介入时机。方法采用便利抽样法,选取2020年11月至2022年5月在杭州市中医院门诊就诊的寒湿凝滞型痛经患者作为研究对象。按随机数字表分为温经1号组、温经2号组和中药组,每组各30例。中药组采用中医药常规治疗,温经1号组在中药组基础上于月经来潮前7 d内予温经1号散火龙灸干预,1次/3 d,30~40 min/次,温经2号组在中药组基础上于月经来潮后7 d内予温经2号散火龙灸干预,1次/3 d,30~40 min/次,每个月经周期为1个疗程,连续3个疗程共6次。比较三组干预前、干预后及随访期的VAS评分、痛经症状量表积分以及治疗效果。结果干预后和随访期,温经1号组VAS评分、痛经症状量表积分低于温经2号组、中药组,差异均有统计学意义(P<0.05),温经2号组痛经症状量表积分低于中药组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者在临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05),总有效率温经1号组为90.0%(27/30),高于温经2号组的76.7%(23/30)及中药组的63.3%(19/30),其中痊愈率温经1号组为60.0%(18/30),温经2号组的23.3%(7/30)及中药组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于月经周期的火龙灸技术能有效降低寒湿凝滞型痛经患者VAS评分,改善痛经症状,经前期是最佳治疗时机。

吴茱萸穴位贴敷治疗早期妊娠牙痛39例

牙痛是口腔疾病常见症状,属中医＂牙宣＂、＂牙槽风＂范畴,临床上以实火、虚火、风火三型多见,可见于西医的牙髓炎、龋齿、根尖周围炎及牙本质过敏等。妊娠期女性由于雌激素和孕酮水平上升,导致牙龈血管通透性增高,渗出增多,牙龈黏膜上皮角化和细胞再生能力下降,屏障功能降低,对局部刺激的反应性增高,导致原有的牙龈感染症状加重[1]。妊娠期孕妇唾液分泌减少,尤其是妊娠早期出现的呕吐使胃内酸性内容物逆流至口腔,

肝尾叶胆管结石46例诊治分析

目的 探论肝尾叶胆管结石的诊断与治疗。方法 回顾分析 1997年 8月～ 2 0 0 2年 3月我院收治的肝尾叶胆管结石 4 6例的诊断与外科治疗。结果 术前 B超无 1例发现肝尾叶结石 ,CT发现率为 10 /38(2 6 .3% )、ERCP发现率为 5 /8(6 4 .2 5 % )。肝尾叶结石同时合并肝内或胆总管结石 ,同时作肝段或肝叶切除 38例 ,作肝尾叶胆管成形术 9例 ,直接切开 4例 ,肝尾叶结石残留 2例。结论 重视本病及解除胆管狭窄、合并清除结石。

IVF—ET术后先兆流产患者社会心理状况分析

目的观察比较体外受精．胚胎移植（IVF-ET）术后先兆流产患者、自然妊娠先兆流产患者、正常早期妊娠患者社会心理状况的差异。方法选取2014年7月至2015年-7月IVF-ET术后先兆流产患者、自然妊娠先兆流产患者、以及正常早期妊娠妇女，通过焦虑量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表（PSSS）进行心理状况及社会支持评测。结果IVF-ET术后先兆流产患者、自然妊娠先兆流产患者与正常早期妊娠妇女比较，SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。自然妊娠先兆流产与IVF-ET术后先兆流产患者的SAS、SDS评分项比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IVF-ET术后先兆流产患者的焦虑、抑郁状况比自然妊娠先兆流产患者更明显。而患者焦虑、抑郁状况与社会支持呈负相关，感受社会支持越高，焦虑抑郁状况就越轻。

原发性阴道恶性黑色素瘤──9例临床、病理及免疫组化观察

原发性阴道恶性黑色素瘤──９例临床、病理及免疫组化观察倪型灏，楼洪坤，楼焕进，李筠浙江省杭州肿瘤医院（３１００２２）阴道原发性恶性黑色素痛（下简称“恶黑”）少见，至今文献报告不足１５０例［１～３］，且大多为病例报道。我院１９６４—１９９０年间诊治９例...

三氧化物多聚体在青少年恒牙根尖诱导成形术中的应用研究

目的探讨在进行青少年恒牙根尖诱导成形术治疗过程中三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)的应用效果。方法选择我院2015年8月～2017年12月收治的66例青少年恒牙根尖诱导成形术患者作为实验对象;采用抽签法分组,每组33例,其中对照组选择常规Ca(OH)_2根尖诱导方法进行治疗;观察组选择MTA根尖诱导方法进行治疗;最终就两组青少年恒牙根尖诱导成形术患者治疗总有效率进行对比。结果与对照组青少年恒牙根尖诱导成形术患者治疗总有效率(69.70%)比较,观察组治疗总有效率(96.97%)明显提升(P<0.05)。结论临床医师对于青少年恒牙根尖诱导成形术患者选择MTA根尖诱导术进行治疗,最终获得的治疗有效率显著,从而促进青少年恒牙根尖诱导成形术患者的病情康复。