急性非结石性胆囊炎53例临床分析

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）是指胆囊有明显的急性炎症而其内无结石的独立临床病症,具有起病急、进展快、易坏疽、易穿孔等特点[1]。2001年1月至2009年10月我院共收治急性胆囊炎（acutecholecystitis,AC）1 730例,其中AAC病人53例,占3.0%。现就AAC的临床特点、发病机制、诊断和治疗进行分析。

34例急腹症误诊临床分析

我院2005年1月—2012年12月共接诊急腹症患者13467例,其中误诊34例,占0.25%。本文就34例急腹症的临床资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男10例,女24例;年龄15-82岁,平均40.6岁。

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法。方法回顾性分析816例甲状腺手术患者的临床资料,总结喉返神经损伤与手术方式及是否显露喉返神经之间的关系。其中显露喉返神经患者(显露组)437例;非显露喉返神经患者(非显露组)379例。结果喉返神经损伤显露组26例,非显露组22例。在甲状腺次全切除或全切除术中,永久性损伤显露组1例,非显露组7例,两组比较差异有统计学意义;在甲状腺部分切除术中,暂时性损伤显露组10例,非显露组2例,两组比较差异有统计学意义。结论甲状腺部分切除术中,宜行囊内切除,而不宜常规显露喉返神经,以减少暂时性损伤;甲状腺次全切除或全切除术中,宜常规显露喉返神经,以减少永久性损伤。

腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗糖尿病患者大隐静脉曲张

目的探讨糖尿病合并大隐静脉曲张患者实施腔内激光闭合术（EVLT）联合高位结扎术的临床效果及安全性。方法选择65例2型糖尿病合并大隐静脉曲张患者作为观察组，实施EVLT联合高位结扎术治疗；选取同期50例大隐静脉无合并糖尿病患者做为对照组，实施观察组相同手术方案治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组切口一期愈合率96．92％、手术时间（42．94±7．93）min、住院时间（6．87±1．74）d，与对照组差异均无统计学意义（X2=1．003，P=0．174；t=0．994，P=0．254；t=0．883，P=0．317）；观察组并发症发生率18．46％，与对照组的18．00％差异无统计学意义（x2=1．114，P=0．097）。结论实施高位结扎手术联合腔内激光闭合手术治疗2型糖尿病患者合并大隐静脉曲张效果显著且安全性高。

莫匹罗星、甲硝唑及重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合治疗压疮疗效观察

压疮是长期卧床患者的一种常见并发症，据报道其医院发生率为3％～14％。特大压疮常经久不愈，出现严重感染甚至危及患者生命。我们采用莫匹罗星软膏、甲硝唑及重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合治疗Ⅲ期压疮取得良好疗效，现报告如下。

抗生素预防手术切口感染的临床观察

目的探讨普外科围手术期短程预防性应用抗生素的合理方法。方法将120例普外科患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组手术前30～60min静脉注射头孢曲松2．0g，4h后再次给予同一剂量；对照组手术前30—60min应用头孢曲松2．0g，术后按头孢曲松2．0g每12小时给予直到体温基本正常为止。结果两组术后平均体温、术后最高体温、体温正常时间、伤口感染、非甲级愈合、两组平均住院时间、术后平均住院时等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围术期短程应用抗生素预防术后感染是一种合理有效而经济的方案。

内镜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡的护理

慢性下肢静脉瓣膜功能不全合并下肢静脉性溃疡临床非常常见,由于存在足靴区慢性炎症及营养性改变,治疗十分棘手[1].大隐静脉高位结扎和剥脱术一直是治疗此类患者的最主要手术治疗方法,但因为创伤大、活动受限、伤口不美观[2-3],患者往往不甚满意.