台州市降压药类基本药物全额保障政策的经济性评价

目的:探讨降压类基本药物全额保障政策对浙江省台州市高血压患者经济负担的影响,为该政策的进一步实施和推广提供参考。方法:查询台州市各区县卫生部门统计数据,提取各区县基本药物全额保障政策实施前1年及实施后3年间高血压患者的电子健康档案数据,将一直坚持服用免费药品的患者纳入政策组、从未服用免费药品的患者纳入对照组,使用倾向性得分匹配法将政策组与对照组患者进行1∶1匹配,计算基本药物全额保障政策实施前后患者的人均药品费用和人均住院费用,并计算该政策的投入-产出比。结果:政策实施后的3年间分别为患者节约药品费用91.3、272.0、464.1元,第1、2年分别使患者住院费用增加65.6、46.2元,第3年为患者节约住院费用352.8元;3年间政策的累计人均投入分别为50.0、147.2、278.5元,投入-产出比分别为0.51、1.28、2.25。结论:台州市的降压类基本药物全额保障政策具有一定的经济性,但对疾病治疗效果的影响仍有待进一步研究。为保障政策稳定运行、凸显政策效果,需要政府部门长时间的持续投入,并完善配套措施,以使政策取得更大收益。

药品全额保障政策实施效果的系统评价

目的 系统评价药品全额保障政策实施效果,为完善中国基本药物制度提供参考。方法 计算机检索ProQuest、PubMed、CNKI和WanFang Data数据库中与药品全额保障政策相关的研究,检索时限均为建库至2018年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料后,采取定性分析的方法评价药品全额保障政策的实施效果。结果 共纳入35篇文献,10篇评价了对疾病控制效果的影响,12篇评价了对药物依从性的影响,9篇评价了对医疗费用与药品费用的影响,2篇评价了公平性影响,7篇评价了经济性,11篇阐述了不当利用与浪费。结论 在完善遴选机制和管理制度前提下,实施基本药物全额保障政策有利于促进药品公平可及性,提高服药依从性,最终提高患者的诊疗效果,且政策更具经济性。