恶性肿瘤患者主要照顾者连带病耻感对照顾负担的影响

目的探讨恶性肿瘤患者主要照顾者的连带病耻感与照顾负担的相关性。方法采用便利抽样法,应用基本信息问卷、连带病耻感量表(ASS)及Zairt照顾者负担量表对2023年8月至2023年9月158例恶性肿瘤患者主要照顾者进行调查。采用Pearson相关性分析法分析主要照顾者连带病耻感与照顾负担之间的关系。结果恶性肿瘤患者主要照顾者照顾负担得分为(19.86±11.55)分;连带病耻感得分为(39.72±11.78)分;恶性肿瘤患者主要照顾者连带病耻感与照护负担呈正相关(r=0.428,P<0.01)。结论恶性肿瘤患者主要照顾者的连带病耻感程度越高,其照顾负担越重。因此,医护人员可采用降低主要照顾者连带病耻感水平的干预方式,来减轻照顾者照顾负担。

医院官微运营策略与实践探讨

新媒体技术的蓬勃发展与信息化平台的规模化建设,使得医院拥有了自己的传播平台和渠道,医院利用新媒体并创新性应用于患者诊疗服务,将达到更新、更快、更广的传播时效,发声的渠道和力量都变得更广、更强。本文以浙江省肿瘤医院官方微信公众号为研究对象,以其发布消息为研究样本,分析医院在患者视角下的新媒体运营策略,探讨如何借助医院微信公众号构建全生命周期的新媒体生态链,并对医院品牌传播的创新路径进行展望。

直肠癌低位前切除术后患者症状群的纵向研究

目的分析直肠癌低位前切除术后患者症状群的种类、构成及动态变化,为有效实施症状管理提供依据。方法采用前瞻性纵向研究方法,应用一般资料调查问卷和直肠癌低位前切除术后症状评估量表对122例接受低位前切除的直肠癌患者于术后1、3、6、9、12个月5个时间点进行动态纵向调查,通过主成分分析法对5个时间点发生率≥20%的症状进行归类,对症状群的变化进行描述分析。结果直肠癌低位前切除术后患者症状经历可聚集为5个症状群,包括肠道功能症状群、能量缺乏症状群、疼痛-睡眠障碍症状群、心理情感症状群和性生活障碍症状群。从T1~T5症状群的数量逐渐减少,依次为4、5、4、3、2个,肠道功能症状群普遍而持久。群内症状的严重程度逐渐向好演变。结论直肠癌低位前切除患者术后存在多个症状群,医护人员应加强术后症状的动态评估,并以症状群为单位积极干预,提高患者的生活质量。

结构化低体温干预方案对老年膀胱癌衰弱患者全身麻醉复苏期的影响

目的探讨结构化低体温干预方案对老年膀胱癌衰弱患者全身麻醉复苏期的影响。方法选取2022年5月至2023年11月65~82岁非肌层浸润性膀胱癌老年衰弱患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受经尿道膀胱肿瘤电切术时采用常规低体温干预方案;观察组采用结构化低体温干预方案。比较两组患者入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始0 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术毕(T5)的体温,评估术中低体温的发生情况;比较两组患者的寒战发生率、气管拔管延迟时间以及全身麻醉复苏期导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生率及严重程度。结果对照组体温逐渐降低,出现术中低体温;观察组体温波动不明显,未出现术中低体温,差异有统计学意义(P<0.001)。复苏期观察组寒战发生率、气管拔管延迟>10 min的例数、CRBD发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化低体温干预方案能有效预防经尿道膀胱肿瘤电切术术中患者低体温的发生,推进全身麻醉复苏期的进程,提高手术安全。

脊柱严重畸形患者PICC置管的护理体会

总结1例脊柱严重畸形患者PICC置管的护理体会。分析该患者PICC置管的难点在于置管部位的选择和导管预置入长度的测量。静脉治疗专科护士结合患者双上肢B超、胸部增强CT影像学检查结果,确定了右上肢为最适宜的PICC穿刺部位,同时联合主管医生、放射科医生,采用胸部增强CT结合体表测量方法,确定了导管预置入长度,最终将PICC导管尖端顺利置入患者上腔静脉与右心房的交界处。

结直肠癌免疫微环境和免疫疗法的应用进展

结直肠癌(CRC)是发病率第三、死亡率第二的恶性肿瘤[1],因其异质性在临床表现、分子病理、患者预后等方面存在显著差异[2]。受肥胖、超重和高蛋白高脂低纤维饮食等风险因素影响,部分人群的CRC发病率不断攀升[3]。CRC预后高度依赖于肿瘤分期。

1990-2019年中国人群肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担分析

目的分析1990-2019年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌疾病负担变化情况,并梳理不同危险因素归因疾病负担,为综合防控策略制定提供参考依据。方法采用2019年全球疾病负担研究数据,摘录1990-2019年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)粗率和年龄标化率。采用对数线性回归模型计算平均年变化百分比(AAPC),描述疾病负担变化趋势。结果1990-2019年,中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌粗发病率均呈增长趋势,对应AAPC(95%CI)分别为5.4%(4.9%~5.9%),4.1%(3.9%~4.2%)和5.6%(5.3%~6.0%)(均P<0.001);年龄标化发病率AAPC稍减小,趋势维持一致。肾癌年龄标化死亡率(ASMR)和年龄标化DALY率呈增长趋势,AAPC(95%CI)分别为2.2%(1.5%~2.8%)和1.5%(1.2%~1.9%)(均P<0.001),膀胱癌和前列腺癌ASMR呈缓慢降低趋势,AAPC(95%CI)分别为-0.6%(-0.7%~-0.5%)(P<0.001)和-0.2%(-0.3%~-0.1%)(P=0.002),膀胱癌和前列腺癌年龄标化DALY率呈缓慢降低趋势,AAPC(95%CI)分别为-0.6%(-0.8%~-0.4%)(P<0.001)和-0.2%(-0.3%~-0.1%)(P=0.002)。吸烟所致膀胱癌、肾癌和前列腺癌DALY占比分别为48.2%、18.8%和9.8%。吸烟及高BMI所致肾癌年龄标化DALY率呈增长趋势,对应AAPC(95%CI)分别为3.0%(2.8%~3.2%)和4.9%(4.7%~5.0%)(均P<0.001),吸烟所致膀胱癌和前列腺癌年龄标化DALY率稍下降,AAPC(95%CI)分别为-0.4%(-0.6%~-0.2%)(P<0.001)和-0.3%(-0.4%~-0.1%)(P=0.001)。结论既往30年中国肾癌、膀胱癌和前列腺癌发病负担逐步加重,膀胱癌和前列腺癌死亡和DALY稍有降低。应继续加强针对吸烟、肥胖等危险因素的一级预防策略,并探索适宜人群的筛查及早诊早治干预策略。