植物生物碱抗肿瘤的研究进展

天然植物中的生物碱是目前研究发展得最快的一类新的天然物质。它们能通过抑制细胞端粒酶活性、抗肿瘤扩散及转移、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞周期与增殖、细胞毒作用等多个方面来防治肿瘤。目前用于临床的植物生物碱具有疗效高、毒副作用小、耐受性好等特点,然而种类不多。对近年来文献进行综述,以期提供植物生物碱防治肿瘤的信息,为开发更多的植物生物碱新药提供参考。

中西医结合治疗胶质瘤疗效及对生活质量的影响

目的：探讨中西医结合治疗胶质瘤患者疗效及对患者生活质量的影响。方法：初治胶质瘤患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用替莫唑胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗。两组均以21 d为1个疗程,连续服用4个疗程。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、KPS评分、Barthel指数评分、T淋巴细胞亚群变化,及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（87.81%）高于对照组（60.98%）（P〈0.05）;两组治疗后气短、乏力懒言、神疲积分降低（观察组t=18.925、14.696、22.417,对照组t=9.022、9.166、9.734,P〈0.05）;观察组治疗后气短、乏力懒言、神疲积分低于对照组（t=31.461、14.122、14.089,P〈0.05）;两组治疗后KPS评分和Barthel指数评分增加（观察组t=11.089、35.916,对照组t=9.242、9.365,P〈0.05）;观察组治疗后KPS评分和Barthel指数评分高于对照组（t=19.289、42.513,P〈0.05）;两组治疗后CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8增加（观察组t=9.168、5.685、9.676,对照组t=11.013、5.335、9.285,P〈0.05）;观察组治疗后CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8高于对照组（t=20.571、10.364、18.236,P〈0.05）;观察组恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板下降发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗胶质瘤患者近期疗效显著,可改善患者生活质量,且不良反应少,用药安全性良好,值得研究。

颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染的病原菌分布与相关因素分析

目的探讨颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染的病原菌分布与危险因素。方法选择2012年1月-2017年1月期间医院收治的行鼻内镜颅内手术的颅底肿瘤患者943例;对发生术后颅内感染的发生率及危险因素进行观察分析;对发生术后颅内感染患者脑脊液中的病原菌分布及耐药性进行比较分析。结果 943例患者中发生术后颅内感染的患者47例,感染率4.98%;47例感染患者分离培养病原菌69株,其中革兰阳性菌41株占59.42%,革兰阴性菌28株占40.58%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、利福平耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药率较高;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢他啶耐药率较高,铜绿假单胞菌对阿米卡星和美罗培南耐药率较高;多因素Logistic回归分析结果显示:颅底重建、脑脊液鼻漏、颅底手术史、术前应用抗菌药物为术后颅内感染独立危险因素(P<0.05)。结论颅底肿瘤患者鼻内镜颅底手术术后颅内感染以革兰阳性菌为主,术后颅内感染相关因素较多。应按照病原学类型采取针对性预防感染措施,且有效监测存在的感染因素,降低感染率。

颅内感染患者的脑脊液病原菌分布及常用抗菌药物耐药分析

目的探讨颅内感染患者脑脊液病原菌分布情况及常用抗菌药物的耐药情况。方法选择医院2013年1月-2016年12月脑脊液病原菌培养阳性的颅内感染患者137例为研究对象;对颅内感染患者脑脊液细菌培养的病原菌结果和药敏试验结果进行分析。结果 137例感染患者共培养病原菌143株,以革兰阳性菌为主,共86株占60.1%;2013年、2014年、2015年、2016年颅内感染患者脑脊液中革兰阳性菌和革兰阴性菌的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率较高;表皮葡萄球菌对哌拉西林、红霉素、环丙沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、庆大霉素的耐药率较高;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高。结论随着年份增加,颅内感染患者脑脊液中革兰阴性菌比例不断升高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性较高。