埃克替尼在晚期非小细胞肺癌EGFR状态明确的患者中的疗效分析

背景与目的埃克替尼是国内第一个口服的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶受体抑制剂,在体内外实验研究中显示出对非小细胞肺癌的明显抑制作用。III期临床研究ICO-GEN显示埃克替尼对复治晚期非小细胞肺癌疗效不劣于吉非替尼。本研究探讨在晚期非小细胞肺癌明确EGFR状态的患者中(EGFR野生型和突变型)埃克替尼的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月在浙江省肿瘤医院就诊并行埃克替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者,Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。结果 49例患者明确了EGFR突变状态并行埃克替尼治疗,49例患者中13例为野生型,36例为突变型。突变患者的客观缓解率和疾病控制率分别为58.3%和88.9%,野生型患者的客观缓解率和疾病控制率分别为7.7%和53.8%。突变和野生型患者的中位无进展生存期为9.5个月和2.2个月(P<0.001)。36例突变患者中一线治疗19例,二线及二线以上患者17例。一线和复治患者的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为9.5个月和8.5个月(P=0.41)。突变型患者的中位总生存期(overall survival,OS)尚未达到,野生型患者的OS为12.6个月。患者的不良反应以皮疹和腹泻为主,但多为轻到中度。结论埃克替尼在EGFR突变患者中的疗效较好,可以作为EGFR突变患者的优选方案。患者的毒副反应多数可以耐受。

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓81例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的危险因素、治疗及预防。方法:对2002年6月-2011年10月浙江省肿瘤医院收治的81例恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析。结果:81例患者中,宫颈癌19例,肺癌15例,乳腺癌9例,卵巢癌8例。经抗凝、溶栓治疗后,12例患者治愈,56例患者好转,13例无效。住院期间发生1例肺栓塞。结论:应重视对肿瘤患者危险因素进行评估,对高危血栓患者及早进行预防性抗凝治疗,在诊断深静脉血栓后应立即进行急性期治疗及慢性期维持治疗。