从医患和谐到中华和合文化的传承——浙江省肿瘤医院台州院区的叙事医学本土化实践

《之江新语》指出,和合文化是中华文化的精髓,台州是中华和合文化的主要发祥地之一。美国哥伦比亚大学教授丽塔·卡伦(Rita Charon)定义了叙事医学的概念,创立了叙事医学的实践方法,使叙事医学成为医学人文落地的工具,弥合了现代医学过度关注技术而不注重人文的缺陷。2017年6月,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)全面托管台州市肿瘤医院,挂牌成立浙江省肿瘤医院台州院区(以下简称台州院区)。

基层医院高血压脑出血个性化微创治疗的临床研究

目的探讨基层医院高血压脑出血各种微创手术方式的临床效果。方法选择符合微创手术适应证的56例高血压脑出血患者,根据不同患者采取个性化手术方式(软通道穿刺、硬通道穿刺、锁孔显微镜下血肿清除、小骨窗内镜下血肿清除、立体定向血肿穿刺抽吸引流术等)进行微创手术,观察疗效。结果56例患者术后再出血4例,再出血率7.14%。随访3~6个月,采用日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级8例、Ⅱ级17例、Ⅲ级24例、Ⅳ级2例、V级1例、死亡4例(包括3例因经济及对预后不良难以接受原因放弃治疗),恢复良好率87.50%,死亡率7.14%。结论基层医院高血压脑出血患者因发病时间短等情况有其特殊性,对符合手术适应证的不同患者采取个性化的微创手术方式进行干预,使得取得良好预后成为可能。

甲状腺微小乳头状癌热消融治疗演变及展望

随着甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率日益增高,其治疗手段日新月异,近年来一些代替手术治疗的方案逐渐被提出及实践,本文总结并分析PTMC治疗的演变进程、当前状态、趋势和面临的关键问题。从手术方式的转变到主动监测概念的提出,再到热消融方式的广泛应用,通过对比分析,可知热消融是一种很有前途的替代治疗方案,然而,目前对PTMC热消融的适应证已经不能契合个体化、多学科和多模式治疗的理念,本文通过对甲状腺癌热消融治疗的现状及研究进展进行总结,旨在为PTMC热消融适应证之外的临床研究拓展新的视角,并为未来的研究发展指明方向。

战“疫”

2020年2月19日下午5时左右,载着105名台州援荆医疗队队员的大巴车驶入荆门市城区。由于交通管制的原因,街上极少有人走动,每个十字路口的交警都向我们敬礼致意(图1)。从参加出征仪式开始,队员们就感受到了前所未有的礼遇,因为我们即将奔赴战场,冒着生命危险去冲锋陷阵。今天的天气很不错,但不知道接下来的每一天是否都是如此。