不同康复干预方法在改善乳腺癌化疗相关认知障碍中的应用进展

目前,乳腺癌在全球范围内的发病率仍居高不下,是威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤。化疗是治疗该疾病的主要方法之一,而化疗引起的相关认知功能的损害则严重影响了患者在治疗期间的依从性和耐受性,降低患者的生存质量,阻碍疾病的康复。本文基于将中国传统康复和现代康复相结合的理念,对近年来临床上关于乳腺癌化疗相关认知障碍的不同康复干预方法进行分析总结,以期为今后的临床工作和更深入的研究提供参考。

基于急慢性疼痛的动物模型研究进展

疼痛管理是临床医学的重点研究内容之一。目前,急慢性疼痛的机制尚未完全明确。为更深入地开展基础研究,需建立更多且更有针对性的动物模型以模拟各类型疼痛。本文就近年来在疼痛基础研究中常用的部分急慢性疼痛模型研究进展作一综述,为进一步研究疼痛机制及筛选相关治疗药物提供理论参考。

基于p38MAPK通路的电针扬刺对全层皮肤缺损创面早期血管化及触觉改善的影响

目的探讨基于p38MAPK通路下的电针扬刺法对大鼠全层皮肤缺损创面早期血管化及触觉改善的影响。方法选择健康SD大鼠40只,将其按随机数字表法随机分为4组,分别为模型组、电针组、抑制组和电针+抑制组,每组各10只。模型组制备全层皮肤缺损SD大鼠模型后每天只给予碘伏消毒包扎。电针组给予模型处理后,当日即开始电针扬刺治疗,其后1次/d,共14次。抑制组在造模前10 min腹腔注射SB2035805 mg/kg,其后1次/d。电针+抑制组在每次电针扬刺治疗前10 min腹腔注射SB2035805 mg/kg。术后每天对4组大鼠进行一般行为观察,术后3 d、14 d对4组大鼠创面愈合面积,创面相关血管标志物(CD31、VEGF、vWF)和触觉感知标志物CK20表达进行比较。结果①一般行为:在精神状况、反应能力、摄食量等方面,术后第2天4组均恢复至术前水平。②创面愈合面积:3 d后4组创面均有所愈合,但不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。14 d后电针组的创面愈合面积比其他3组更高,且随着时间推移,创面愈合面积逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.01)。③创面相关血管标志物:电针组3 d创面CD31、VEGF、vWF表达量最多,而14 d表达量最少,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。④触觉感知标志物:14 d后电针组CK20的表达量相对较多,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针扬刺可抑制p38MAPK通路过度活化,提高创面CD31、VEGF、vWF和CK20表达,在整体上促进皮肤缺损创面血供与触觉修复,最终加速创面愈合。

乳腺癌继发腋网综合征相关治疗进展

腋网综合征(AWS)是一种乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术或前哨淋巴结活组织检查后早期出现的一种临床综合征,也可见于行腋窝结节活组织检查的非乳腺癌患者(如黑色素瘤患者、广泛的恶性腋窝淋巴结病患者),临床上并不少见。该综合征临床表现为突发性上肢疼痛,肩关节外展活动时加重,上肢容积下降。

以腧穴之名,解腧穴之意

针灸腧穴最初命名时都能被当时人们所理解,但随着语言形式和文字形式的变化,人们对腧穴名称的理解逐渐趋向机械化,命名的由来和初衷不大被人们所知晓。现笔者通过查阅相关文献和古籍经典将一些相关腧穴的命名释义根据本人的理解阐述如下,以期有益于临床医生对腧穴的进一步认识与理解,为临床治疗疾病提供参考。

乳腺癌患者发生腋网综合征危险因素的Meta分析

目的 采用Meta分析系统评价乳腺癌患者发生腋网综合征(AWS)的危险因素。方法 以“腋网综合征”“axillary web syndrome”为题名或关键词,通过计算机检索中英文数据库PubMed、EBSCO、GeenMedical、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索从建库至2021年9月30日发表的有关乳腺癌AWS危险因素或影响因素的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并进行Meta分析。结果 共检索到275篇文献,最终纳入11篇。Meta分析结果显示,乳腺癌患者是否化疗、是否放疗、肿瘤部位、肿瘤分期、乳房切除术类型(部分切除、全切除)、血肿均与AWS发病风险无相关性,而乳腺癌患者的年龄、体重指数(BMI)、手术方式(保乳、改良)、淋巴结是否转移、是否行腋窝淋巴结清扫(ALND)、淋巴结清扫数目以及是否行乳房重建术均与AWS发病风险具有相关性。结论乳腺癌患者是否化疗、是否放疗、肿瘤部位、肿瘤分期、乳房切除术类型(部分切除、全切除)、血肿与AWS的发病风险无关,而乳腺癌患者的年龄、BMI、手术方式(保乳、改良)、淋巴结是否转移、是否行ALND、淋巴结清扫数目以及是否行乳房重建术与AWS的发病风险有关。由于纳入研究文献数量和质量的限制,以上结论尚需开展更多更高质量研究予以验证。