减少乳腺癌心脏照射剂量的放疗技术研究进展

放射治疗虽然可以降低乳腺癌患者的复发和死亡率,可也使其心脏受到不同程度的照射。本文就乳腺癌放疗时减少心脏受照剂量的方法做一介绍,这些技术方法包括了优化照射角度,使用多叶光栅准直器,调强放疗和容积调强放疗的使用,照射时采用俯卧体位,运用深吸气屏气技术,以及质子治疗和部分乳腺加速放疗。通过这些技术方法,多数癌症治疗中心已将乳腺癌放疗的平均心脏剂量限制在3Gy以下,以使放疗的风险远小于获益。

侧群细胞及其在肿瘤干细胞研究中的应用

目前应用肿瘤干细胞表面标志鉴定、分选干细胞的方法,已经在多种肿瘤中发现了肿瘤干细胞。而不少肿瘤干细胞表面标志是未知的,因此可以通过初次分离得到干细胞样细胞再鉴定出肿瘤干细胞。侧群细胞是具有干细胞样特性的细胞,它们具有起始肿瘤发生、表达干细胞样基因及耐受化疗药物的特性。文章就侧群细胞的分选方法、特征、在肿瘤干细胞研究中的应用及存在的问题进行综述。

非小细胞肺癌辅助靶向治疗研究进展

辅助化疗或辅助放疗有助于提高非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期,而辅助靶向治疗的研究相对较少,作用尚不明确。文章主要就NSCLC辅助靶向治疗研究进展作一综述。

初治非小细胞肺癌患者血小板增高与临床病理及预后的关系

[目的]探讨初治非小细胞肺癌患者血小板增高与临床病理参数及预后的关系。[方法]检测初治非小细胞肺癌治疗前血小板计数,其中血小板增高组103例(血小板计数≥400×109/L),随机选择同期收治的血小板正常组100例作为对照,分析血小板增高与患者临床病理参数及预后的关系。[结果]两组患者肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移情况差异有统计学意义,血小板增高患者分化程度相对差(χ2=4.140,P=0.042),临床分期晚(χ2=4.656,P=0.031),淋巴结转移患者比例高(χ2=11.226,P=0.001)。单因素分析显示病理类型、分化程度、淋巴结转移、临床分期、治疗方式、血小板计数是影响非小细胞肺癌预后的因素,其中血小板增高患者3年生存率为18.2%,明显低于血小板正常患者的39.1%(χ2=10.684,P=0.001)。多因素分析显示分化程度、血小板计数、临床分期是初治非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素。[结论]血小板增高是初治非小细胞肺癌患者预后不良的独立影响因素。临床医师应特别关注治疗前血小板增高肿瘤患者。

101例难治性小细胞肺癌的二线治疗生存分析

[目的]探讨含铂双药化疗和单药化疗用于难治复发小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者二线化疗的疗效及安全性。[方法 ]回顾性分析101例难治性SCLC患者二线治疗的疗效和生存情况,并采用Cox多因素分析模型进行预后相关因素的分析。[结果]单药和双药组有效率（response rate,RR）分别为2.9%和7.5%（P=0.208）,疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为14.7%和59.7%（P〈0.001）,中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）分别为1.23个月和2.77个月（P〈0.001）。两组中位总生存期（overall survival,OS）差异无统计学意义（5.40个月vs 5.93个月,P=0.988）。Ⅲ-Ⅳ度不良反应单药组比双药组发生率低（20.6%vs 52.2%,P=0.007）。多因素分析显示体能状况评分（performance status,PS）（HR=1.491,P=0.002）是PFS的独立影响因素。[结论 ]双药治疗可延长部分患者的PFS,但不良反应相对增加。