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NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用
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作者 祝丁 周家明 张雯 《全科医学临床与教育》 2024年第1期36-40,共5页
目的 探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法 选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组... 目的 探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法 选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组患者在深度镇静支气管镜期间低氧血症等心肺不良事件的发生率和气道干预率。对发生低氧血症的影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 与OSAS低风险组相比,高风险组发生低氧血症、严重低氧血症、气道干预(托下颌、提高氧流量、储氧面罩通气)的频率更高,差异均有统计学意义(χ~2分别=8.47、5.51、14.36、4.52、8.48,P均<0.05)。logistic多因素分析显示OSAS高风险组较低风险组显著增加深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症的风险(OR=2.38,95%CI 1.28~4.43,P<0.05)。结论 NoSAS评分有助于识别深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症高风险的群体,为预防及干预低氧血症提供重要依据。 展开更多
关键词 NoSAS评分 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 深度镇静 支气管镜 低氧血症
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基于机器学习透析内低血压预测模型的研究
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作者 罗业华 周鸿明 +3 位作者 郭齐 董晶晶 张娟娟 尹良红 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2856-2862,共7页
目的通过机器学习技术开发一种能预测透析内低血压(IDH)的模型。方法回顾性分析2020年10月至2022年8月期间在福鼎市医院接受血液透析的患者人口统计学资料和透析记录,包括年龄、性别、透析前血压、透析前体重等,采用了3种不同的机器学... 目的通过机器学习技术开发一种能预测透析内低血压(IDH)的模型。方法回顾性分析2020年10月至2022年8月期间在福鼎市医院接受血液透析的患者人口统计学资料和透析记录,包括年龄、性别、透析前血压、透析前体重等,采用了3种不同的机器学习算法——光梯度增强机(LGBM)、支持向量机(SVM)和TabNet,构建两个预测模型,分别命名为IDH-1和IDH-2。IDH-1模型通过整合患者透析前数据与历史透析数据的平均值来实时预测IDH风险;IDH-2模型则结合患者当前透析的全部数据及历史平均值,预测其下一次透析时IDH的发生风险。比较3种算法模型在曲线下面积(AUC)、精确率、召回率和F1分数等指标上的性能。结果434名患者共77808例次的血液透析治疗记录作为初始数据集,经过严格的数据筛选,IDH-1模型的最终数据集包含416名患者和71427条血液透析记录,IDH-2模型包含416名患者和71011条血液透析记录。TabNet在性能方面优于LGBM和SVM。在IDH-1模型中,TabNet算法的AUC值为0.84,95%CI为0.810~0.860;在IDH-2模型中,TabNet算法的AUC值为0.83,95%CI为0.805~0.850。历史IDH发作频率及透析前和透析期间的收缩血压被识别为IDH的关键预测因素。结论机器学习方法结合人口统计数据和透析参数在预测血液透析患者IDH方面具有巨大潜力,其中TabNet性能最优。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 机器学习 透析内低血压 预测模型
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恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变的 分子病理检测 被引量:3
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作者 田玉旺 许春伟 +2 位作者 张立英 方美玉 沈斌 《临床与病理杂志》 2017年第3期585-588,共4页
目的:探讨恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。方法:应用Taqman-ARMS方法检测164例恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。结果:恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因总突变率为11.59%(19/164),均为V600E突变,BRAF基因... 目的:探讨恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。方法:应用Taqman-ARMS方法检测164例恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因突变情况。结果:恶性黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因总突变率为11.59%(19/164),均为V600E突变,BRAF基因突变在黑色素瘤亚型和临床分期Ⅰ或Ⅱ中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性黑色素瘤患者中BRAF基因存在一定的突变率,且慢性日光损伤型或非慢性日光损伤型及Ⅲ或Ⅳ期恶性黑素瘤BRAF基因突变多见。 展开更多
关键词 Taqman-ARMS方法 恶性黑色素瘤 BRAF基因
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系统性硬化症的临床特征及合并间质性肺病的危险因素 被引量:2
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作者 曹莹 赵继军 《广州医科大学学报》 2023年第4期13-16,共4页
目的:探讨系统性硬化症(SSc)患者的一般临床特征及合并间质性肺病(ILD)的危险因素,为SSc-ILD患者提供预测信息参考,有助于指导治疗并改善SSc患者的结局。方法:纳入2001年7月至2021年7月在中山大学附属第一医院住院的成年患者,按照2013年... 目的:探讨系统性硬化症(SSc)患者的一般临床特征及合并间质性肺病(ILD)的危险因素,为SSc-ILD患者提供预测信息参考,有助于指导治疗并改善SSc患者的结局。方法:纳入2001年7月至2021年7月在中山大学附属第一医院住院的成年患者,按照2013年ACR/EULAR系统性硬化症分类标准对患者临床资料进行回顾性分析。总结归纳系统性硬化症患者的一般临床特征及合并ILD的危险因素。结果:共有149例患者符合标准,SSc患者的平均就诊年龄为(48.21±1.11)岁(20~79岁),男女比例约为1∶2。SSc患者常见的首发症状包括雷诺现象58例(38.9%)、皮肤硬化55例(36.9%)、皮肤肿胀52例(34.9%)。就诊年龄与SSc-ILD的发生具有相关性,肺动脉高压、抗Scl-70抗体阳性是SSc-ILD发生的危险因素,抗着丝点抗体阳性可能是SSc-ILD发生的保护因素。结论:SSc中女性患者多见,雷诺现象为SSc患者最常见的首发症状,ILD为SSc患者最常见的合并症。对于就诊年龄较大、合并肺动脉高压和抗Scl-70抗体阳性的患者应该密切监测SSc-ILD的发生,给予更积极强力的治疗,以便改善患者的结局。 展开更多
关键词 系统性硬化症 临床特征 间质性肺病 危险因素
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人工智能在2型糖尿病健康管理中的应用研究进展
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作者 金亦周 周利(综述) 徐明智(审校) 《现代医药卫生》 2023年第24期4242-4247,共6页
2型糖尿病(T2DM)及其并发症影响了全球数亿人的健康和生活质量,其主要治疗方式为胰岛素和降糖药物的使用,但由于确诊不及时、起始治疗过晚、药物剂量调整不积极等问题,仍有很多患者血糖控制不佳。人工智能(AI)是数字信息智能化飞速发展... 2型糖尿病(T2DM)及其并发症影响了全球数亿人的健康和生活质量,其主要治疗方式为胰岛素和降糖药物的使用,但由于确诊不及时、起始治疗过晚、药物剂量调整不积极等问题,仍有很多患者血糖控制不佳。人工智能(AI)是数字信息智能化飞速发展的产物,在糖尿病等慢性疾病的预测、诊断、治疗、随访等健康管理环节中发挥重要作用。现已有多种AI技术融入T2DM的健康管理中,如远程医疗、动态血糖监测等。该文综述了近期AI在T2DM健康管理中的应用成果,并对存在的问题和研究方向进行了讨论。 展开更多
关键词 人工智能 2型糖尿病 健康管理 综述
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Excel在吗啡静脉镇痛泵药物剂量转换中的应用 被引量:2
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作者 丁群芳 江子芳 俞新燕 《护理学报》 2017年第11期76-77,共2页
目的利用Excel对吗啡静脉镇痛泵药物剂量进行转换,提高护理工作效率。方法根据全自动注药泵运行参数设置,结合医嘱,利用Excel对临床使用吗啡静脉镇痛泵需要的参数计算输液速度、暴发痛给药量、极限量、首剂量等指标。结果应用Excel计算... 目的利用Excel对吗啡静脉镇痛泵药物剂量进行转换,提高护理工作效率。方法根据全自动注药泵运行参数设置,结合医嘱,利用Excel对临床使用吗啡静脉镇痛泵需要的参数计算输液速度、暴发痛给药量、极限量、首剂量等指标。结果应用Excel计算吗啡静脉镇痛泵参数,节省临床护士人员计算时间且无1例因参数设置错误,出现不良反应。结论利用Excel计算临床吗啡静脉镇痛泵需要的参数,能有效保证患者用药安全,同时明显提高临床护理人员的工作效率。 展开更多
关键词 吗啡 静脉镇痛泵 疼痛管理 EXCEL表 参数设置
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肺腺样囊性癌的分子特征 被引量:1
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作者 何诚 黄榕芳 +7 位作者 刘伟 庄武 方美玉 吴标 郑晓彬 许春伟 陈燕坪 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第11期2352-2356,共5页
目的:探讨肺腺样囊性癌的分子特征。方法:对2007年7月至2016年12月15例病理确诊的肺腺样囊性癌临床特征和分子特点进行回顾性分析。结果:EGFR基因突变率为6.67%(1/15),且为19del,EGFR基因状态与性别(P=1.000)、年龄(P=1.000)、吸烟状态(... 目的:探讨肺腺样囊性癌的分子特征。方法:对2007年7月至2016年12月15例病理确诊的肺腺样囊性癌临床特征和分子特点进行回顾性分析。结果:EGFR基因突变率为6.67%(1/15),且为19del,EGFR基因状态与性别(P=1.000)、年龄(P=1.000)、吸烟状态(P=1.000)及分期(P=1.000)均无相关性;未见ALK融合基因和ROS1融合基因。结论:肺腺样囊性癌中存在常见基因改变,常规基因检测仍不可忽视。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 分子特征 基因检测
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血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义 被引量:2
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作者 孙海燕 程峰 +3 位作者 张毅敏 顾丹琳 刘南芳 方美玉 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1064-1065,共2页
目的探讨血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义。方法应用紫外线分光光度法检测69例宫颈癌患者血清D-二聚体水平和肠道屏障功能指标(包括D乳酸、细菌内毒素、二胺氧化酶),分析两者与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期的关... 目的探讨血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义。方法应用紫外线分光光度法检测69例宫颈癌患者血清D-二聚体水平和肠道屏障功能指标(包括D乳酸、细菌内毒素、二胺氧化酶),分析两者与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期的关系。结果不同FIGO分期的宫颈癌患者,其血清D-二聚体、D乳酸水平差异均有统计学意义(均P<0.05);细菌内毒素、二胺氧化酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈癌患者D-二聚体、D乳酸水平与FIGO分期有关,可指导临床辅助诊断。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 D-二聚体 肠道屏障
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埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 21外显子少见突变的临床疗效 被引量:3
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作者 黄章洲 陈燕坪 +9 位作者 庄武 黄韵坚 朱有才 杜开齐 方美玉 王晓江 师怡 林贤东 许春伟 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第3期500-504,共5页
目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 21外显子L861Q/L833F突变的临床疗效。方法:回顾性分析17例埃克替尼治疗EGFR 21外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,并观察疗效。... 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 21外显子L861Q/L833F突变的临床疗效。方法:回顾性分析17例埃克替尼治疗EGFR 21外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,并观察疗效。结果:17例L861Q/L833F突变患者中L861Q突变17例,中位生存时间2.2个月,L833F突变1例,中位生存时间4.2个月。L833F突变患者生存时间稍长。复合突变与单纯突变相比,复合突变中位生存时间更长(L861Q突变2.1个月vs.5.6个月,P=0.065)。结论:埃克替尼在EGFR基因21外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 21外显子
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肺黏液表皮样癌的分子特征 被引量:6
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作者 庄武 王文娴 +7 位作者 林雪平 黄韵坚 许春伟 陈燕坪 方美玉 朱有才 陆燕 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第7期1382-1386,共5页
目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征。方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析。结果:EGFR基因突变率为1 5.3 8%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.0 ... 目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征。方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析。结果:EGFR基因突变率为1 5.3 8%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.0 0 0)、年龄(P=1.0 0 0)、吸烟史(P=0.848)及分期(P=1.000)均无相关性;MAML2融合基因阳性率为45.45%(5/11),MAML2融合基因状态与性别(P=0.521)、年龄(P=0.521)、吸烟史(P=1.000)及分期(P=0.924)均无相关性(P>0.05)。结论:肺黏液表皮样癌中EGFR基因最常见的突变为L861Q,EGFR基因野生型患者中存在MALM2基因融合。 展开更多
关键词 肺黏液表皮样癌 分子特征 EGFR基因 MAML2基因
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手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素 被引量:2
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作者 庄武 王文娴 +6 位作者 黄章洲 黄韵坚 许春伟 方美玉 朱有才 杜开齐 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第8期1659-1664,共6页
目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素。方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型... 目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素。方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型。结果 :65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。 展开更多
关键词 小细胞癌 大细胞神经内分泌癌 类癌 基因状态 预后
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埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 20外显子突变的临床疗效分析 被引量:1
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作者 庄武 陈燕坪 +9 位作者 黄韵坚 黄章洲 朱有才 杜开齐 方美玉 王晓江 师怡 林贤东 许春伟 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第2期282-288,共7页
目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 20外显子S768I/20-ins/T790M/V769M突变的临床疗效。方法:回顾性分析5 8例埃克替尼治疗EGFR 20外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应... 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 20外显子S768I/20-ins/T790M/V769M突变的临床疗效。方法:回顾性分析5 8例埃克替尼治疗EGFR 20外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应,并观察疗效。结果:58例S768I/20-ins/T790M/V769M突变患者中S768I突变20例,中位生存时间3.2个月,20-ins突变18例,中位生存时间1.6个月,T790M突变21例,中位生存时间1.6个月,V769M突变1例,生存时间3.2个月。S 7 6 8 I突变和V 7 6 9 M突变患者生存时间稍长。单纯突变与复合突变相比,复合突变中位生存时间更长(S768I突变2.2个月vs.3.3个月,P=0.174;T790M突变2.45个月vs.2.9个月,P=0.8 4 5)。结论:埃克替尼在EG F R基因2 0外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 20外显子
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非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床特征及预后 被引量:1
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作者 黄章洲 王文娴 +6 位作者 庄武 黄韵坚 许春伟 方美玉 朱有才 杜开齐 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第9期1855-1860,共6页
目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患... 目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后。方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验。结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76% vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17% vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92)。结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 HER2 临床特征 预后
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肾移植患者心理整合情况的临床调查
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作者 周琴飞 张亚林 《中国当代医药》 2016年第34期7-10,共4页
目的 通过调查肾移植术后患者焦虑、抑郁等心理状态及心理整合情况,分析肾移植术后患者的心理体验。方法 纳入2012年5~9月在中南大学三所附属医院就诊的303例肾移植术后患者,采用定式问卷,包括基本情况表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自... 目的 通过调查肾移植术后患者焦虑、抑郁等心理状态及心理整合情况,分析肾移植术后患者的心理体验。方法 纳入2012年5~9月在中南大学三所附属医院就诊的303例肾移植术后患者,采用定式问卷,包括基本情况表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和心理整合情况表,调查肾移植患者的心理整合情况现状及与心理状态的相关性。结果 肾移植患者的SAS得分为(40.99±10.08)分,SDS得分为(44.84±11.93)分,均高于常模[(37.23±12.59)、(41.88±10.57)分](P=0.000);绝大部分(84.2%)肾移植患者认为移植的肾脏已成为自己身体的一部分,而仍有患者不确定(11.5%),甚至有些患者(21.8%)认为移植的肾脏是体内异物。将心理整合情况进行因子分析,提取出两个因子——器官整合及与供者关系。相关性分析显示,器官整合、与供者关系均与SAS、SDS得分显著相关(P〈0.05)。结论 大多数肾移植患者的心理整合情况良好,但仍有一部分患者心理整合过程持续存在异常,临床上应早期鉴别心理整合出现问题的患者,及时介入干预,以改善患者的心理状态,提高其生存质量。 展开更多
关键词 肾移植 心理整合 焦虑 抑郁
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埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 18外显子突变的临床疗效
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作者 黄韵坚 陈燕坪 +9 位作者 庄武 黄章洲 朱有才 杜开齐 方美玉 王晓江 师怡 林贤东 许春伟 陈刚 《临床与病理杂志》 2017年第4期729-734,共6页
目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效。方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗... 目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效。方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗效。结果:24例G719X/E709X/G724S突变患者中G719X突变19例,中位无进展生存时间2.8个月,E709X突变3例,中位无进展生存时间3.1个月,G724S突变2例,中位无进展生存时间3.5个月。G724S突变患者生存时间稍长。复合突变与单纯突变相比,复合突变中位无进展生存时间更长(G719X突变3.3个月vs.2.6个月,P=0.029;E709X突变7.2个月vs.2.7个月,P=0.225)。结论:埃克替尼在EGFR基因18外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 18外显子
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氯氧喹通过下调Rho/Rho激酶信号通路抑制乳腺癌细胞转移 被引量:2
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作者 刘婧雯 杨兴莲 +2 位作者 沈凯莉 曾玲晖 孙燕 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期631-637,共7页
目的:通过观察氯氧喹对乳腺癌细胞系细胞骨架的聚合状态及其对Rho/Rho激酶信号通路相关靶点蛋白磷酸化的作用,明确氯氧喹治疗乳腺癌的作用机制。方法:以不同浓度氯氧喹处理乳腺癌Bcap37和MDA-MB--453细胞系,划痕试验检测细胞迁移,Transw... 目的:通过观察氯氧喹对乳腺癌细胞系细胞骨架的聚合状态及其对Rho/Rho激酶信号通路相关靶点蛋白磷酸化的作用,明确氯氧喹治疗乳腺癌的作用机制。方法:以不同浓度氯氧喹处理乳腺癌Bcap37和MDA-MB--453细胞系,划痕试验检测细胞迁移,Transwell试验检测细胞侵袭,罗丹明标记鬼笔环肽染色法观察F肌动蛋白的聚解状态,免疫荧光法观察α微管蛋白的表达,蛋白质印迹法检测Rho/Rho激酶信号通路关键蛋白磷酸化水平。结果:氯氧喹可剂量依赖性地抑制细胞迁移和侵袭;Bcap37和MDA-MB-453细胞经氯氧喹处理后其细胞形态发生改变,细胞体积减少;F肌动蛋白和α微管蛋白染色形态不规则,荧光染色聚集成团,且呈现剂量依赖性;氯氧喹可下调Rho/Rho激酶信号通路中肌动蛋白解聚因子Cofilin、磷酸化蛋白激酶(Limk)、Rho关联卷曲蛋白激酶2(Rock2)磷酸化表达(均P<0.01)。结论:氯氧喹可抑制乳腺癌细胞骨架聚合从而抑制细胞迁移,该作用可能与抑制Rho/Rho激酶信号通路相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/病理学 细胞骨架 rho相关激酶类/拮抗剂和抑制剂 信号传导/药物作用 肌动蛋白类 微管蛋白 抗肿瘤药/药理学
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三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变的 临床特征及预后因素 被引量:3
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作者 黄志坚 林庆中 +4 位作者 黄秋艳 肖晨 陈夏 许春伟 方美玉 《临床与病理杂志》 2017年第2期233-240,共8页
目的:探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析。方法:研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例,所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况,分析乳腺癌患者BR... 目的:探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析。方法:研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例,所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况,分析乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变特点。应用LogR ank检验对BRC A1和/或BRC A2基因突变的三阴性乳腺癌患者的各项指标如年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、月经状态和给药方式进行单因素分析。应用Cox风险比例回归模型分析患者年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、肿瘤大小、月经状态和给药方式等多因素分析。结果:三阴乳腺癌患者发生基因突变21例,总体发生率13.46%,BRCA1突变15例,BRCA2突变6例。Log-Rank检验结果显示,发病年龄越大,ECOG评分越高,临床分期越晚,淋巴结阳性数越多,预后越差(P<0.05),而发病时月经状态和给药方式与预后无关。COX风险比例回归模型显示,肿瘤大小(相对危险度,3.163;95%CI:1.455~9.287;P<0.05)和淋巴结转移数(相对危险度,1.859;95%CI:1.254~6.875;P<0.05)是BRCA基因突变三阴性乳腺癌独立的预后因素。结论:BRCA1和BRCA2基因突变可能与乳腺癌尤其是三阴乳腺癌可能有着密切的相关性,发病年龄、ECOG评分,临床分期和淋巴结阳性数及肿瘤大小与BRCA基因突变的三阴乳腺癌预后有关。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 BRCA1 BRCA2 基因突变 预后因素
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血浆生长分化因子-15在慢性阻塞性肺疾病严重程度及预后预测中的价值
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作者 蒋慧 李亚清 付长永 《中国现代医生》 2020年第29期15-19,共5页
目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长分化因子(GDF-15)的水平,探讨GDF-15在COPD严重程度分级和判断预后中的作用。方法纳入2014年4月~2019年2月我院收治的99例COPD住院患者作为COPD组,按严重程度分为中度组(n=35)、重度组(n... 目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长分化因子(GDF-15)的水平,探讨GDF-15在COPD严重程度分级和判断预后中的作用。方法纳入2014年4月~2019年2月我院收治的99例COPD住院患者作为COPD组,按严重程度分为中度组(n=35)、重度组(n=33)、极重度组(n=31),记录各组的基线资料,并对相关指标进行比较。对COPD患者进行14个月随访,记录COPD不良事件。采用Spearman相关分析研究COPD中度、重度、极重度的GDF-15和CRP之间的相关性。并比较GDF-15和CRP区分对照组和COPD组的诊断效能,预测COPD组不良事件。结果与对照组相比,COPD组患者CRP、GDF-15水平明显升高,CRP、GDF-15随COPD严重程度增加而明显升高(均P<0.05),在中度组COPD患者中,血浆中GDF-15与CRP浓度呈正相关(r=0.952,P<0.001),在重度组COPD患者中,血浆中GDF-15与CRP浓度呈正相关(r=0.951,P<0.001),在极重度组COPD患者中,血浆中GDF-15与CRP浓度呈正相关(r=0.973,P<0.001)。ROC曲线表明,血浆CRP、GDF-15对COPD诊断的AUC分别为0.764、0.900,最佳诊断临界值分别为10.45 mg/L、485.50 ng/mL。CRP、GDF-15二者联合诊断的AUC为0.091,血浆CRP、GDF-15对COPD不良事件预测的AUC分别为0.855、0.859,最佳诊断临界值分别为18.45 mg/L、720.95 ng/mL。CRP、GDF-15二者联合诊断的AUC为0.864。结论GDF-15和CRP均有助于判断COPD的严重程度,对预测患者病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。 展开更多
关键词 血浆生长分化因子-15 C反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 预后
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外周血循环肿瘤细胞检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌中的应用 被引量:2
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作者 楼建林 郭良 +5 位作者 郑伟慧 赵佳正 赵坚强 梁忠 王升晔 方美玉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期824-829,共6页
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(locally advanced head and neck squamous cell carcinoma,LAHNSCC)中的临床应用价值.方法 收集2016年4—12月20例LAHNSCC患者的临床资料... 目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(locally advanced head and neck squamous cell carcinoma,LAHNSCC)中的临床应用价值.方法 收集2016年4—12月20例LAHNSCC患者的临床资料,同时取8名健康人作为阴性对照,采用CytoSorter循环肿瘤细胞(CTC)分选系统,通过特异性抗体纳米微流控芯片免疫捕获对LAHNSCC CTC进行富集,然后使用免疫荧光染色法对CTC进行鉴定,分析CTC与肿瘤临床病理特征的关系;在诱导化疗后、治疗结束后2周分别进行动态检测,比较CTC变化情况.结果 8名健康人均未检测到CTC;20例LAHNSCC患者治疗前CTC检出率达到75%(15/20),平均22.4颗.CTC水平与不同年龄段及淋巴结N分期具有相关性,CTC水平在不同年龄段(〈60岁与≥60岁)之间比较差异有统计学意义(P=0.032),淋巴结分期N2+N3的患者较N0+N1的患者CTC高,差异有统计学意义(P=0.023).13例患者诱导化疗后再次行CTC检测,均检出CTC,平均9.5颗;14例患者全部治疗结束后行CTC检测,10例检出CTC,平均1.6颗;诱导化疗后及治疗结束后CTC数量均明显减少,治疗结束后CTC检出率接近基线值.治疗前后比较,差异有统计学意义.结论 CTC在LAHNSCC外周血中具有较高的检出率;年龄≥60岁组与N分期≥N2者治疗前CTC检出水平较高;不同治疗阶段行CTC实时动态检测差异有统计学意义,有望辅助评估诱导化疗与总体疗效. 展开更多
关键词 肿瘤细胞 循环 头颈部肿瘤 鳞状细胞 诱导化疗
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超声支气管镜在外周肺部病变诊断中应用的研究进展 被引量:2
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作者 蒋瑶娜 李亚清 《江苏医药》 CAS 2022年第3期316-319,共4页
随着医学技术的发展,越来越多的外周肺部病变被检出。如何有效识别病变,对周围型肺癌的诊疗及预后至关重要。超声支气管镜具有辐射少、创伤小等特点,在外周肺部病变的应用前景广泛。本文复习超声支气管镜在外周肺部病变诊断中应用的相... 随着医学技术的发展,越来越多的外周肺部病变被检出。如何有效识别病变,对周围型肺癌的诊疗及预后至关重要。超声支气管镜具有辐射少、创伤小等特点,在外周肺部病变的应用前景广泛。本文复习超声支气管镜在外周肺部病变诊断中应用的相关研究,综述超声支气管镜在外周肺部病变诊断中应用的现状和研究方向。 展开更多
关键词 超声支气管镜 外周肺部病变
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