单孔与多孔腹腔镜胃癌根治术后早期患者焦虑情绪、生活质量的对比研究

目的:比较单孔腹腔镜与常规多孔腹腔镜胃癌D2根治术后早期(术后4~7 d)患者的焦虑情绪与生活质量。方法:使用前瞻性队列研究方法,选取2020年12月至2021年5月收治的65例胃癌患者,根据术式分为两组,单孔组35例,多孔组30例。采用宗氏焦虑自评量表与胃癌患者生活质量量表于术后早期对两组患者进行评估。结果:两组患者性别、年龄差异无统计学意义;单孔组术后早期焦虑情绪低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.001);单孔组术后早期生活质量总分、术后生理状况、社会与家庭状况、情感状况、功能状况、胃癌附加关注问题的评分均高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:相较常规多孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜手术后患者焦虑情绪更低,生活质量更高。

低密度脂蛋白受体相关蛋白1B基因在消化系统肿瘤中的研究进展

低密度脂蛋白受体相关蛋白1B(LRP1B)自被发现以来便被定义为潜在抑癌因子。肿瘤中LRP1B基因多处于表达沉默状态,其主要致病机制包括基因突变、启动子表观遗传修饰和微RNA(miRNA)调控。最近研究表明,LRP1B与消化系统肿瘤发生、发展存在重要联系。现结合国内外研究进展,总结LRP1B结构、功能及在消化系统肿瘤中的作用,揭示LRP1B作为消化道恶性肿瘤免疫治疗标志物的潜在价值,并探讨其在不同肿瘤中从抑癌到促癌的角色转换,旨在为后续机制研究提供帮助。

基于数据库挖掘分析 FN1、COL4A1、COL4A2基因在胃癌中的表达及意义

目的基于数据库挖掘分析胃癌预后预测和胃癌靶向治疗的潜在关键基因(Hub基因)。方法本研究选取基因表达综合数据库(GEO)的GSE33651和GSE118916数据集(研究时间为2011年11月-2019年8月)。GEO2R进行胃癌差异表达基因(DEGs)分析。DAVID数据库对DEGs进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用STRING数据库和Cytoscape软件构建DEGs的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,其中Degree>10的DEGs被认为是Hub基因。基于癌症基因组图谱(TCGA)的胃腺癌数据,使用OncoLnc和UALCAN数据库对Hub基因进行生存分析和表达分析。TIMER数据库对Hub基因进行免疫浸润分析。结果GSE33651和GSE118916中鉴定出80个共有上调和34个共有下调DEGs。DEGs富集在69个GO条目和7个KEGG信号通路。从PPI网络中筛选出14个Hub基因。FN1、COL4A2和COL4A1基因在胃癌组织的表达水平均显著高于胃正常组织,且在胃癌中具有良好的预后预测价值。FN1、COL4A2和COL4A1与免疫浸润密切相关,提示其可能参与胃癌的免疫反应。结论FN1、COL4A2、COL4A1是胃癌的Hub基因,可能是潜在的胃癌预后生物学标志物和治疗靶点。

肝癌腹腔镜根治术后患者癌症恐惧与应对方式的相关性分析

目的探讨肝癌腹腔镜根治术后患者癌症恐惧与应对方式的相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2020年10月浙江省肿瘤医院腹部外科收治的1320例肝癌腹腔镜根治术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。采用Pearson相关分析法对患者癌症恐惧与应对方式的相关性进行分析。本研究共发放问卷1320份,回收有效问卷1308份,有效回收率为99.09%。结果1308例患者的中文版FoP-Q-SF总分为(36.51±6.23)分,56.65%(741/1308)的患者得分>34分。不同性别、年龄、婚姻状况、因疾病带来的经济压力、因肝癌住院次数及癌症家族史的肝癌腹腔镜根治术后患者中文版FoP-Q-SF得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患者的MCMQ面对维度得分低于国内常模,回避、屈服维度得分高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者的中文版FoP-Q-SF总分及各维度得分与MCMQ的面对维度得分呈负相关(P<0.01),与屈服、回避维度得分呈正相关(P<0.01)。结论超过半数的肝癌腹腔镜根治术后患者的癌症恐惧超过正常水平,且采取回避和屈服方式面对疾病的患者,其恐惧水平更高。护理人员应根据不同患者情绪水平给予针对性护理干预,并帮助患者建立积极的应对方式。