肿瘤免疫营养治疗指南

免疫营养是一种对肿瘤发生发展过程中的免疫、代谢和炎症变化具有重要调节作用的靶向性营养治疗,是肿瘤营养治疗的重要分支,已在手术、放化疗及肿瘤并发症治疗等多个领域得到广泛应用。然而,虽然已有多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤临床治疗中的应用,但多数仅作为指南中零散的部分,缺乏系统的整理和归纳,并且部分指南中相关内容及临床研究结果尚存在争议。此外,现阶段人们对肿瘤免疫营养素的具体作用机制和疗效等方面认识的不足,进一步导致了免疫营养在临床实践中应用的局限性和不规范性。因此,为了更好地指导临床实践,在循证医学的指引下,通过对近年来发表的重要临床研究结果和权威指南的收集和整理,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家对各种研究证据进行了系统分析和反复校对,并根据牛津循证医学中心意见分级标准的证据和推荐水平提出了严格的推荐意见,对《肿瘤免疫营养治疗指南》(2016年)予以更新,以期为临床肿瘤患者规范化的免疫营养治疗提供参考和依据。

胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊治

胃肠胰神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌组织的一组异质性肿瘤,近年来生长抑素类似物已经应用于神经内分泌肿瘤的临床治疗,新药物如血管靶向治疗及m TOR通路阻滞药物等也为神经内分泌肿瘤的治疗带来新的曙光。

贝伐珠单抗联合化疗一二线治疗不可手术转移性结直肠癌临床观察

目的：评估现实治疗环境中贝伐珠单抗与化疗联合治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和毒性。方法：收集2010年10月至2013年4月间接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的mCRC患者资料,近期疗效评估采用实体瘤疗效评价标准1.1版;Kaplan-Meier法估计生存时间;毒性评估采用国立癌症研究所不良事件标准3.0版。结果：74例患者入组,男性40例,女性34例;年龄31~74岁,中位年龄55.5岁;结肠癌44例,直肠癌30例;一线和二线治疗各37例;63例患者有可测量病灶,一线、二线治疗的客观有效率（ORR）分别为62.8%、28.6%;一线、二线治疗患者的中位无进展生存时间（PFS）和中位总生存时间（OS）分别为8.7个月、4.4个月和25.3个月、14.6个月;奥沙利铂及伊立替康为基础的化疗方案的中位PFS、中位OS分别为8.1个月、5.8个月和21.9个月、17.1个月,组间无统计学差异（P值分别为0.592和0.506）。全组各级高血压的发生率为9.5%、蛋白尿8.1%、静脉血栓形成2.7%、胃肠穿孔2.7%,伤口愈合综合症4.1%,出血17.6%。结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗mCRC有效,贝伐珠单抗相关毒性的总体发生率较低。

乳腺癌6例输液港植入处皮肤破损的原因及护理

植入式静脉输液港（VPA）是一种植入在皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1],通过植入式输液港中心静脉导管输注化疗药等高刺激性药物,在晚期乳腺癌患者中应用越来越广泛。它为需要长期输液治疗及化疗的患者提供了可靠的永久性静脉通道,可用于输注各种药物、肠外营养液、输血及血制品等。

RAS野生型转移性结直肠癌的一线治疗选择

近年来新的化疗药物及靶向治疗药物极大地提高了转移性结直肠癌的疗效,但目前m CRC靶向药物的一线治疗选择尚不明确,本文就目前相关临床试验数据进行综合分析。