浙江省腔镜技术研究重点实验室（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）

近日，举办为期3天的“全国肝脏外科解剖与实践高级培训班”，旨在使肝胆外科医生对肝脏解剖有更深刻的认识，熟练掌握各肝段的解剖和名称，为实施以肝段为本的解剖性肝切除打下坚实的基础。

医学视频交互式平台在基层医院腔镜技术人才培训中的应用

相对于传统开放性手术,腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点,腹部外科广受外科医师和患者的认可和推崇。腹腔镜手术虽已在我国各大医学中心、教学医院广泛开展,但发展极不平衡,尤其在西部地区及基层医院发展较为薄弱。腹腔镜手术与传统开腹手术在手术器械和操作技术方面具有截然不同的特点。若想要更好地掌握腹腔镜技术,医生一定要经过特殊的技能训练。但在腹腔镜技术的培训和教学方面,我国目前尚无标准化的培训体系和流程,对培训的效果也缺乏统一的评价标准。

浙江省微创培训中心举行揭牌仪式

近来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院与强生公司合作，成立了微创外科培训中心，微创培训中心举行了揭牌仪式，同时腹腔镜胃癌高级手术技能培训班开班。揭牌仪式由邵逸夫医院常务副院长蔡秀军主持，邵逸夫医院院长何超、党委书记陈智、医院微创外科领域的专家们出席了开幕式。

3D高清腹腔镜系统在胆囊切除手术中的应用体会

目前，腹腔镜技术可以应用到所有腹腔器官的手术治疗，但是，普通腹腔镜存在视野范围有限，无法提供具有组织器官立体感画面等问题，在一定程度上局限了微创手术发展的广度和深度。现阶段，3D高清腹腔镜已经开始应用于临床，有望利用此设备平台为外科医师提供更优越的腹腔镜视觉效果，从而促进微创手术向更精细、更安全的方向进一步发展。本研究在2013年7月至2013年9月期间应用3D腹腔镜系统完成胆囊切除手术22例，报告如下。

脐带间充质干细胞分离培养及诱导分化研究

脐带中富含的间充质干细胞具有多向分化潜能。本研究旨在比较不同分离方法对脐带间充质干细胞（UCMSC）形态学影响，探讨其向成骨、成脂及肝样细胞分化的能力。

脐带间充质干细胞在器官移植中的研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stemcells，MSCs）是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，最早由Friedenstein等于1966年发现报道。目前对MSCs的临床应用研究已涉及绝大多数重要疾病，其中从骨髓分离的间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells, BM-MSCs）是此类研究的主要来源，BM—MSCs细胞环境易被细菌病毒污染，且随年龄增长在数量、增殖和分化能力上呈明显下降趋势。

微创肝脏后上肝段切除技术的文献回顾

微创肝脏后上段切除是富有挑战性的,其手术策略尚未规范化。笔者综述微创肝脏后上段切除的技术,包括腹腔镜和机器人下的,描述技术的细节和潜在的优缺点。通过对微创肝脏后上段切除的解剖、术前评估、手术入路、术中技术(显露、出血控制)等方面进行文献回顾和阐述,希望对微创肝脏后上段切除的规范化和个体化手术治疗策略的制订提供一些参考。

自噬在5-氟尿嘧啶抑制胆囊癌GBC-SD细胞生长中的作用

目的 通过抑制胆囊癌GBC-SD细胞自噬的方法检测自噬在化疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）抑制GBC-SD细胞生长过程中的作用,探讨胆囊癌对化疗药物不敏感的可能机制及自噬抑制剂作为胆囊癌辅助治疗药物的价值.方法 通过不同自嗜抑制剂[氯喹（CQ）、3-甲基腺嘌呤（3-MA）]预处理或沉默自噬相关基因5和7后,对比GBC-SD细胞在5-FU作用下增殖率、活性抑制率、凋亡率及细胞周期各时相变化.采用免疫印迹法检测5-FU处理后GBC-SD细胞中LC3-Ⅱ、p62表达水平.采用透射电镜检测空白处理组,5-FU处理组细胞中自噬小泡数量.通过荧光显微镜观察转染GFP-LC3质粒的GBC-SD细胞中的绿色荧光点.流式细胞仪检测CQ预处理12 h后,5-FU诱导下细胞凋亡率.结果 药物处理或基因沉默方法抑制自噬均能增加5-FU对GBC-SD细胞的毒性作用,导致细胞凋亡增加及G0/G1期阻滞.5-FU对GBC-SD细胞增殖及细胞活性的抑制率与其作用时间及浓度呈正比,其中10 μmol/L浓度下5-FU对GBC-SD细胞的抑制率可达30%左右,对比CQ、3-MA或5-FU单独处理组,分别使用100 μmol/L CQ 或5 mmol/L 3-MA预处理GBC-SD细胞12 h后,5-FU作用下GBC-SD细胞的增殖率显著下降,且该趋势差异有统计学意义,免疫印迹结果显示5-FU处理可增强GBC-SD细胞中LC3-Ⅱ表达水平,下调p62表达水平.透射电镜检测结果显示对比空白处理组,5-FU处理组细胞中自噬小泡数量明显增多.荧光显微镜观察转染GFP-LC3质粒的GBC-SD细胞,发现5-FU处理组中绿色荧光点明显增多.流式细胞仪检测发现,CQ预处理12 h后,5-FU诱导下细胞凋亡率由34.3%上升至46.2%.结论 5-FU处理可诱导GBC-SD细胞发生自噬,通过抑制自噬可增强5-FU对该细胞的化疗效果.