三种方法治疗骨性锤状指的疗效分析

目的对骨性锤状指损伤的不同类型采用克氏针法、钩钢板法及微型锚钉法治疗并评估其临床疗效。方法在2005年1月至2012年1月本院治疗的66例骨性锤状指病例中,随机抽取应用以上3种手术方法治疗的病例各12例,术后患者均获得4月～1年的随访,平均8个月,疗效评估采用Crawford标准。结果克氏针法组优6例,良4例.可2例,优良率83.3%;钩钢板法组优8例,良3例,可1例,优良率91.6%;微型锚钉法组优5例,良4例,可2例,差1例,优良率75%。结论对于Ⅰ型Ⅱ型中的a和b亚型,采用钩钢板内固定法治疗骨性锤状指较其他两种方法能获得更高的优良率。

腕部挤压伤的治疗体会

目的探讨腕部挤压伤的治疗方法,为腕部挤压伤提供一种安全,有效的治疗方法。方法对19例腕部挤压伤患者先运用骨科、显微外科技术彻底减压、重建骨骼结构、修复血管、神经、肌腱,清除坏死组织,辅助负压封闭引流技术Ⅰ期封闭创而、Ⅱ期扩创缝合或植皮修复创面。结果 19例患者腕部肿胀快速消退,通过Ⅱ期扩创缝合或植皮修复,外观和功能恢复满意。结论早期的彻底减压、尽可能Ⅰ期修复组织及辅助负压封闭引流技术能使腕部挤压伤修复获得满意的效果。

浮针与常规针灸治疗腰椎间盘突出症的短期疗效比较

目的观察浮针疗法用于治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。方法 2008年6月～2011年12月48例符合入组条件的腰椎间盘突出症患者随机接受浮针治疗(n=20)或常规针灸(n=24)。结果浮针组治疗有效率为95.0%,传统针炙组为85.7%(P>0.05),但浮针组痊愈率+显效率浮针组为90%(n=18),针灸组为57.1%(n=16)(P<0.05)。结论与常规针灸相比,浮针疗法在治疗腰椎间盘突出症方面有较好的短期疗效。

起网机绞伤致拇指旋转撕脱性离断的再植

目的探讨因起网机绞伤致拇指旋转撕脱性断指再植的手术方法。方法对15例因起网机绞伤致拇指旋转撕脱性断指予以再植术,进行回顾分析,总结经验教训。结果采用皮瓣修复方法尽可能保留指骨长度及关节、血管神经肌腱转位或移植方法治疗15例,13例成活,经5～24月随访,再植指均取得良好的外形和功能恢复。结论对于因起网机绞伤的拇指旋转撕脱性离断,处理更为复杂,有其特殊性,采取显微外科技术进行再植,可以取得较高的成活率,且外观功能恢复良好,应尽可能再植。

1999-2013年舟山群岛恶性肿瘤住院病例分布与趋势分析

目的了解舟山群岛恶性肿瘤分布特征及变化趋势,为肿瘤防治和研究提供依据。方法从医院病案管理系统中调取1999-2013年出院主诊断为恶性肿瘤且均有病理诊断依据的病例,共计20 908例,将其按出院时间分为第1时期（1999-2003年）、第2时期（2004-2008年）、第3时期（2009-2013年）3组,根据病种、年龄及性别进行统计,计算其构成比并进行对比分析。结果 1999-2013年前10位恶性肿瘤为肺癌（18.53%）、胃癌（16.51%）、肝癌（11.55%）、甲状腺癌（8.89%）、乳腺癌（6.52%）、结肠癌（3.80%）、直肠癌（3.50%）、食管癌（3.07%）、白血病（2.33%）和膀胱癌（2.27%）;68.93%的患者年龄集中在50~79岁,平均（58.4±13.8）岁,不同时期年龄差异有统计学意义（F=66.15,P〈0.01）;男女性别比为1.38∶1,与时间呈负相关（r=-0.881,P〈0.01）;不同时期恶性肿瘤前3位分别为胃癌、肺癌、肝癌（1999-2003年）,肺癌、胃癌、肝癌（2004-2008年）,肺癌、胃癌、甲状腺癌（2009-2013年）。第2时期开始,肺癌居首位,甲状腺癌患者显著增加;女性发病数增多,男女性别比呈下降趋势;患病老龄化趋势明显。结论应采取防控措施降低罹患肺癌等恶性肿瘤的机会,30岁以后定期做防癌体检,定期开展老年人肿瘤普查,做好三早预防。

综合护理干预在锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨综合护理干预应用于锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2011年10月—2012年10月股骨粗隆间骨折老年患者80例，均给予锁定钢板内固定治疗，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组临床疗效和护理满意度。结果观察组治疗的优良率90．0％，护理满意度95．0％，高于对照组；术后并发症发生率12．5％，低于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．02，4．59，5．16；P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者锁定钢板内固定治疗期间给予有效的围术期综合护理干预，能够提高临床疗效，降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度。

院内绿色通道优化护理在急性上消化道出血中的应用效果

目的：探究采用院内绿色通道对急诊急性上消化道出血患者进行优化处理的临床价值。方法选取浙江省舟山医院中医骨伤院区急诊科开通急诊绿色通道前3年的急性上消化道出血患者132例作为传统对照组，开通后3年的急性上消化道出血患者182例作为绿色通道组，传统对照组采用传统的急救措施，绿色通道组采用绿色通道方案急救，比较两组患者住院天数、住院费用及输血量、手术比例、再出血比例与治愈出院比例等情况。结果绿色通道组患者平均住院天数和住院费用分别为（7．8±2．41）d和（4426．5±297．51）元，均少于传统对照组，差异有统计学意义（t 值分别为3．102，20．843；P＜0．05）；绿色通道组患者输血量、接受手术治疗、再出血、治愈出院情况分别为（384．9±39．7）ml，1例（0．5％），2例（1．1％），181例（99．5％），均优于传统对照组，差异有统计学意义（t／χ2值分别为15．445，8．347，4．857，11．174；P＜0．05）。结论采用绿色通道急诊策略不仅缩短了患者的住院天数、减少了住院费用，而且降低了对患者的创伤，减少了病死率和并发症发生，提高了治愈率，具有重要的临床推广意义。