妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:探讨妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法:选择2015年8月—2017年2月在医院进行治疗的慢性盆腔炎的患者140例,采用随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组70例,对照组患者使用抗生素进行联合治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上加用妇炎康复胶囊,对治疗的效果进行对比。结果:经过治疗后,两组患者的各项主要证候积分和白细胞计数,C反应蛋白,肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的数据均出现降低,观察组患者降低的幅度大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=12.350,8.075,12.110,17.315,11.304,12.749,8.915,19.748,P<0.05),对照组患者"腰骶坠痛""带下异味""神疲肢软""大便干燥"症状缓解的时间分别为(12.37±2.43)d,(13.73±3.81)d,(16.35±3.57)d,(10.35±2.38)d,观察组患者"腰骶坠痛""带下异味""神疲肢软""大便干燥"症状缓解的时间分别为(5.47±1.07)d,(7.56±2.04)d,(6.25±2.91)d,(3.57±1.61)d,均为对照组时间长于观察组,数据差异均具有统计学意义(t=21.743,11.945,18.347,19.742,P<0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=-2.384,P<0.05),两组患者的腹泻(5.71%vs 7.14%),头痛(2.86%vs 1.43%),恶心呕吐(4.29%vs 7.14%),食欲不振(2.83%vs 0.00%),数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.119,0.341,0.530,2.029,P>0.05)。结论:使用妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者,可以加快患者的恢复速度,降低炎症反应程度,提升治疗效果,值得在临床范围内推广。

“一对一”全程陪伴责任制助产模式的实施效果

目的探讨"一对一"全程陪伴责任制助产模式在分娩过程中的实施效果。方法将2014年1月~2016年1月于我院进行分娩的无妊娠合并症的足月产妇纳入本研究,根据干预方法不同随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规产程观察和处理,观察组应用"一对一"全程陪伴责任制助产模式,比较两组产妇干预后的分娩方式、产程时间、分娩疼痛程度及护理满意度。结果观察组产妇的自然分娩率为80.0%,明显高于对照组的64.0%,观察组产妇的剖宫产率为18.0%,显著低于对照组的30.0%,两组组间比较差异显著(P<0.05)。观察组产妇的第一产程、第二产程显著短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。观察组产妇的轻度疼痛率明显高于对照组,剧烈疼痛率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。观察组的护理满意度为98.0%,明显高于对照组的78.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论在分娩过程中实施"一对一"全程陪伴责任制助产模式,有利于提高自然分娩率、缩短产程、减轻疼痛及提高护理满意度。

妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及应用抗甲状腺素治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2004年6月～2009年5月收治的72例妊娠合并甲亢患者的资料,按照孕期是否进行抗甲状腺素治疗分为对照组和治疗组,观察两组患者治疗后甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组甲状腺功能的各项指标均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组妊娠结局、胎儿情况、并发症均明显好于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。

三腔导尿管球囊、COOK球囊、欣普贝生三种不同方法对孕晚期促宫颈成熟与引产效果观察

目的:对三腔导尿管球囊、COOK球囊、欣普贝生三种不同引产方法用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果、安全性、有效性进行比较。方法:将本院产科及妇保院区产科就诊的120例有引产指征的孕妇,分为三腔导尿管、欣普贝生、COOK球囊三组,回顾性分析三组促宫颈成熟效果、分娩方式、产程时间及分娩并发症情况。结果:1.导尿管球囊组促宫颈成熟总有效率92.5%,COOK球囊组97.5%,欣普贝生组100%;三腔导尿管组与COOK球囊组、欣普贝生组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.导尿管球囊组剖宫产率15%,COOK球囊组12.5%,欣普贝生组30%;三腔导尿管与COOK球囊组比较差异无统计学意义(P>0.05),三腔导尿管与欣普贝生组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.导尿管球囊组方面并发症7.5%,COOK球囊组15%,欣普贝生组52.5%。三腔导尿管与COOK球囊组差异无统计学意义(P>0.05),三腔导尿管与欣普贝生组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三腔导尿管球囊联合破膜加小剂量缩宫素促宫颈成熟及引产效果明显,分娩并发症低,孕妇及医生应用的依从性高,故值得临床推广及应用。

宫颈癌患者术前预防性放疗临床研究

目的探讨术前预防性放疗对宫颈癌患者手术及预后的影响。方法选择74例子宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组,对照组患者明确诊断后接受手术治疗,治疗组给予两周预防性放射治疗,观察两组患者术中肿瘤切除情况、淋巴结转移情况,术后复发情况。结果治疗组肿瘤完整切除率高于对照组(P<0.05),治疗组肿瘤残留率及淋巴结阳性率低于对照组(P<0.05),术后转移率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论术前预防性放疗能够改善子宫颈癌手术切除率,减少术后复发及转移。

不同剂型干扰素治疗高危型HPV亚临床感染的对比分析

目的对比分析重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊和重组人干扰素α-2b栓治疗高危人乳头状瘤病毒(HRHPV)亚临床感染的临床疗效和安全性。方法将138例高危型HPV亚临床感染患者随机分为两组:A组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,80万IU/d,每日一次,每月连续12 d;B组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,10万IU/d,隔日一次,每月连续20 d,均治疗6个月;对比有效率和不良反应发生率,并于治疗前后取宫颈脱落细胞,采用实时定量PCR实验测定E6、E7 mRNA表达水平。结果 A组临床有效率显著高于B组(P<0.05),并发症发生率与B组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,A、B两组患者的E6、E7mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的E6、E7mRNA表达水平均显著降低,且A组的降低幅度明显大于B组(P<0.05)。结论与重组人干扰素α-2b栓相比,重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗HR-HPV,能够更加有效的下调E6、E7 mRNA表达,提高用药疗效。

产后抑郁与T细胞免疫调节的相关性研究

目的探讨产后抑郁对产妇细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法采用产后抑郁量表对346例产妇进行调查,评价产后心理状态,按有无产后抑郁分为产后抑郁组及对照组,采用流式细胞仪检测两组产妇血清T淋巴细胞分类情况,比较两组产妇CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达水平。采用直线回归分析EPDS评分与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达水平之间的相关性。结果抑郁组产妇CD3+、CD4+表达水平低于对照组,CD8+表达比例高于对照组,CD4+/CD8+表达水平低于对照组,相关性分析结果显示:抑郁组产妇EPDS评分与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达水平呈现负相关,与CD8+表达水平呈正相关。结论产后抑郁能够引起产妇产后T细胞免疫功能下调,影响机体健康,应采取必要的心理干预措施,促进产妇产后身心健康。

白蛋白、总蛋白、血红蛋白在宫颈癌患者中检测的临床意义及对预后的影响

目的探讨白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)及血红蛋白(Hb)在宫颈癌患者中检测的临床意义及对预后的影响。方法选择2009年3月-2014年6月在本院接受手术治疗的宫颈癌患者70例作为观察组,并同期选取70例体检健康者作为对照组,回顾性分析其临床资料,记录2组ALB、TP及Hb水平。另以ALB水平35 g/L为标准,将观察组患者分为低蛋白组及正常组,分析白蛋白水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响结果观察组ALB,TP及Hb含量显著低于对照组(P<0.05);ALB水平与宫颈癌患者的肿瘤直径、发生淋巴结转移及肌层浸润深度显著相关(P<0.05),而ALB水平与宫颈癌患者的年龄.FIGO分期及HPV感染无关(P>0.05);低蛋白组3年及5年存活率均明显低于正常组(P<0.05)。结论宫颈癌患者营养状态较为低下,其ALB水平与肿瘤直径、发生淋巴结转移及肌层浸润深度显著相关,ALB水平越高患者预后越好。

不同分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响及康复治疗干预效果比较

目的探讨不同分娩方式产妇产后早期盆底功能差异,观察康复治疗干预对不同分娩方式产妇盆底功能恢复效果,为孕妇分娩方式选择提供参考。方法选取2019年2月—2020年1月在该院分娩的产妇128例作为研究对象,所有产妇均于产后42 d回院行健康检查,了解盆底功能相关临床症状,判断是否出现盆底功能障碍性疾病,行盆底肌电图检测并判断Ⅰ、Ⅱ类肌力异常发生率,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力最大值肌力值。将产妇按照剖宫产、阴道产分组,并分组统计所观察的上述指标。对判断为盆底功能障碍的产妇行康复治疗干预,观察随访至产后6个月。比较不同分娩方式产后早期盆底功能障碍发生情况,盆底肌肌力最大值、盆底肌纤维障碍构成情况及产妇康复治疗干预前后盆底功能相关指标。结果阴道分娩组产妇产后早期发生PFD率(94.52%)高于剖宫产组(74.54%),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇产后早期盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力最大值均大于阴道分娩组(P<0.05);剖宫产组产妇产后早期盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维异常率低于阴道组产妇(P<0.05);治疗6个月后,剖宫产组、阴道产组产妇盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维最大肌力较治疗前明显上升,且组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产对产妇产后早期盆底功能影响较阴道分娩小,康复治疗干预后不同分娩方式产妇盆底功能障碍者绝大多数盆底肌功能均可恢复正常水平,临床不建议因担心产后盆底功能短期影响而选择剖宫产。

硬膜外腔给药途径患者自控镇痛联合硬膜外间歇脉冲输注麻醉对高龄产妇产程及炎症细胞因子水平的影响

目的探讨硬膜外腔给药途径患者自控镇痛(PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(IEB)麻醉对高龄产妇产程及炎症细胞因子水平的影响。方法选取2017年7月-2019年8月在该院分娩的高龄产妇72例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例,观察组产妇使用PCEA联合IEB麻醉,对照组产妇使用PCEA联合持续背景输注(CEI)麻醉。观察比较两组产妇临床指标、产程时间,麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后1 h(T3)、麻醉后2 h(T4)、宫口开全时(T5)、分娩时(T6)视觉模拟评分法(VAS)评分情况及T0、胎儿娩出时(T7)、分娩后1 d(T8)炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果两组产妇子宫收缩间隔时间、子宫收缩持续时间、镇痛时间及胎心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇T7和T8时TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇T1、T2、T3、T4、T5、T6时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PCEA联合IEB麻醉对高龄产妇分娩镇痛效果显著,可减少各产程时间,改善炎症反应,值得临床推广应用。

多元化健康教育模式在剖宫产产妇术后康复中的应用

目的提高剖宫产产妇的健康意识及对剖宫产相关知识的掌握与知晓程度。方法选择2017年1-6月在该院产科行剖宫产分娩的产妇140例,依据产妇情况将其平均分成研究组和对照组。对照组使用传统教育模式,研究组则采用多元化健康教育模式,分析两组的康复干预情况。结果研究组产妇对疾病知识的知晓程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低(P<0.05),且两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多元化的健康教育模式,不仅可以使剖宫产产妇的知识知晓程度不断提高,也可以使产妇具有良好的遵医行为,有助于提高产妇的康复速度。