加味补阳还五汤联合康复训练治疗卒中后失语症疗效观察

目的探讨加味补阳还五汤联合康复训练治疗卒中后失语症患者的疗效。方法收集2013年9月~2015年9月卒中后失语患者92例,按照随机数字表法随机分为四组:联合治疗组、康复治疗组、中药治疗组及对照组,每组各23例。四组均给予神经内科常规用药,其中治疗组分别给予1个月的加味补阳还五汤和/或康复训练治疗:联合治疗组(加味补阳还五汤+康复训练)、康复治疗组(康复训练)、中药治疗组(加味补阳还五汤治疗)。治疗前后用西部失语症成套测试的部分指标评估四组患者的失语情况,并对各组治疗前后分值差进行比较。结果卒中后失语症在联合治疗组、康复治疗组、中药治疗组及对照组治疗前后听理解、复述、命名分值的变化有明显统计学意义,其中联合治疗组分值变化较其余三组更明显。进一步亚组分析表明,在出血性卒中与缺血性卒中患者中联合治疗组分值变化仍较其余三组高。结论加味补阳还五汤和康复训练两种治疗方式在卒中后失语患者中均具有一定疗效,二者结合较单纯康复训练或中药治疗更有效。

舟山海岛地区口服药物结合手法复位治疗良性发作性位置性眩晕临床疗效

目的探讨舟山海岛地区口服药物结合手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年8月我院神经内科、康复医学科门诊及住院诊断为良性发作性位置性眩晕患者112例,根据所选择的治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组仅口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组口服甲磺酸倍他司汀片联合手法复位。治疗周期为1周。1周后评价两组治疗效果。结果经治疗后,治疗组治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的眩晕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的眩晕症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后的治疗组眩晕症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯口服药物及联合治疗方案均能改善良性发作性位置性眩晕症状,口服倍他司汀片结合手法复位治疗方案疗效更优。

醒脑开窍针法联合体外冲击波治疗对脑卒中后肩手综合征的康复效果

目的观察醒脑开窍针法联合体外冲击波治疗对脑卒中后肩手综合征的康复效果。方法选择2017年7月至2019年6月于浙江省舟山医院康复医学科脑卒中存在肩手综合征功能障碍的56例患者,采用随机对照法以入院先后顺序随机分为对照组和治疗组。每组各28例。在常规药物、康复治疗基础上,对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗,治疗组给予醒脑开窍针刺法结合体外冲击波治疗。根据上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)、疗效标准等指标评价两组患者临床疗效,观察治疗4周后患者肩手综合征功能障碍的改善情况。结果治疗后治疗组FMA评分较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前后FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为89.29%,明显高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针法联合体外冲击波治疗对脑卒中后肩手综合征的临床疗效优于单纯给予醒脑开窍针刺治疗。

针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛39例

目的观察针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法将117例脑卒中后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分成三组:单纯针灸组(A组)、针灸加体外冲击波治疗组(B组)和单纯体外冲击波治疗组(C组)各39例。A组针灸用穴以阴经为主;B组在针灸基础上(用穴同A组)配合体外冲击波治疗;C组用单纯体外冲击波常规治疗方法同B组。在对其效果进行同期平行观察时,对三组间的视觉模拟评分(VAS)及总有效率进行统计学分析。结果 A、C两组肩痛缓解程度优良率分别为59.0%和69.2%,均明显低于B组(94.9%)(P<0.01)。结论针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛疗效确切,早期介入效果更佳,与单纯针灸或体外冲击波相比具有明显优势。