SOX方案新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及疗效评价

目的:探讨SOX方案新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及疗效。方法:选取2017年1月—2019年1月期间我院收治的35例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者及其家属意愿,将其分为腹腔镜辅助胃癌根治术治疗组(对照组,n=19)及SOX新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗组(观察组,n=16)。记录两组患者化疗相关不良反应发生情况,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、术后并发症发生率及术后1年生存率。结果:新辅助化疗后,观察组患者共计发生化疗相关不良反应15例次,严重程度以I级、Ⅱ级为主。两组患者手术时间、术中出血量、术中输血患者数及术中淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05),观察组根治性切除率高于对照组(93.75%vs 63.16%,P<0.05)。两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后切口感染、腹腔感染及肺部感染发病率均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1年生存率的数值高于对照组(93.75%vs 84.21%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术可提高进展期胃癌患者根治性切除率,是一种安全可行的治疗方式。

糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素

目的 探讨糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素,为临床合理防治提供参考依据,从而更好地改善患者预后。方法 本研究为回顾性研究,入选糖尿病足病患者1 000例,根据是否合并高血压进一步分为高血压组(n=400)和非高血压组(n=600)。比较两组患者血压、生化指标、脑卒中和肾病等总并发症发生率、大血管并发症发生率和血脂异常率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压组患者血糖控制的影响因素。结果 高血压组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平高于非高血压组(P<0.05)。高血压组患者脑卒中和肾脏受损总并发症发生率(27.0%比13.2%,χ^(2)=30.21)、大血管并发症发生率(20.0%比10.3%,χ^(2)=18.41)、血脂异常率(55.2%比47.7%,χ^(2)=5.52)高于非高血压组(均P<0.01)。单因素分析显示,患者文化程度、锻炼频率、经济收入、居住区域、高血压病程、体质量指数、血压监测间隔时间、血糖监测间隔时间、血压水平、血脂水平为高血压组患者血糖控制的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住区域(农村)、糖尿病病程(≥5年)和血压水平(2级高血压及以上)为高血压组患者血糖控制的影响因素。结论 居住区域、糖尿病病程和血压水平为糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的主要影响因素。