“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用

目的观察“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用效果。方法选取该院2018年7月至2019年12月出院的肠造口患者57例设为对照组,将2020年1月至2021年6月出院的肠造口患者64例设为观察组。对照组予常规健康教育,观察组予“医院-居家二元联动”专科护理模式干预,比较两组出院前、出院后1、3个月造口自我效能量表(SSES)评分及出院后1个月造口并发症发生情况。结果出院后1、3个月观察组SSES评分高于对照组,造口并发症发生率12.5%(8/64)低于对照组的38.6%(22/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医院-居家二元联动”专科护理模式应用于海岛地区肠造口患者延续护理中,能有效提高患者造口自我效能,降低造口并发症发生率。

术后早期肠内营养和肠外营养对肠道手术预后的影响研究

目的研究术后早期肠内营养和肠外营养对肠道手术患者预后效果的影响。方法选取2017年6月—2018年9月在浙江省舟山医院实施肠道手术治疗患者120例,将其分为对照组和试验组,各60例。对照组患者术后采用全肠外营养支持,试验组术后采用全肠内营养支持。比较两组患者术后营养指标和炎症指标,并比较两组术后恢复情况及住院费用。结果术后第7天,试验组体质指数(BMI)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)均高于对照组;C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论术后早期肠内营养在肠道手术患者中的应用能有效促进其预后恢复效果,并缩短住院时间,具有较高临床价值。

湿性愈合疗法在腹部手术切口感染中护理效果

切口感染是外科手术后发生率较高的一类并发症。切口感染不仅使患者承受较多痛苦,而且会影响患者术后恢复,使患者住院时间延长,经济压力增多。所以,减少切口感染是临床亟待解决问题之一。

SOX方案新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及疗效评价

目的:探讨SOX方案新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及疗效。方法:选取2017年1月—2019年1月期间我院收治的35例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者及其家属意愿,将其分为腹腔镜辅助胃癌根治术治疗组(对照组,n=19)及SOX新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗组(观察组,n=16)。记录两组患者化疗相关不良反应发生情况,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、术后并发症发生率及术后1年生存率。结果:新辅助化疗后,观察组患者共计发生化疗相关不良反应15例次,严重程度以I级、Ⅱ级为主。两组患者手术时间、术中出血量、术中输血患者数及术中淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05),观察组根治性切除率高于对照组(93.75%vs 63.16%,P<0.05)。两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后切口感染、腹腔感染及肺部感染发病率均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1年生存率的数值高于对照组(93.75%vs 84.21%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术可提高进展期胃癌患者根治性切除率,是一种安全可行的治疗方式。

糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素

目的 探讨糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素,为临床合理防治提供参考依据,从而更好地改善患者预后。方法 本研究为回顾性研究,入选糖尿病足病患者1 000例,根据是否合并高血压进一步分为高血压组(n=400)和非高血压组(n=600)。比较两组患者血压、生化指标、脑卒中和肾病等总并发症发生率、大血管并发症发生率和血脂异常率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压组患者血糖控制的影响因素。结果 高血压组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平高于非高血压组(P<0.05)。高血压组患者脑卒中和肾脏受损总并发症发生率(27.0%比13.2%,χ^(2)=30.21)、大血管并发症发生率(20.0%比10.3%,χ^(2)=18.41)、血脂异常率(55.2%比47.7%,χ^(2)=5.52)高于非高血压组(均P<0.01)。单因素分析显示,患者文化程度、锻炼频率、经济收入、居住区域、高血压病程、体质量指数、血压监测间隔时间、血糖监测间隔时间、血压水平、血脂水平为高血压组患者血糖控制的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住区域(农村)、糖尿病病程(≥5年)和血压水平(2级高血压及以上)为高血压组患者血糖控制的影响因素。结论 居住区域、糖尿病病程和血压水平为糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的主要影响因素。

SHEL模式在产科护理安全管理中的应用

目的:探究SHEL模式在产科护理安全管理中的应用。方法:实施SHEL模式对护理产科差错的相关原因进行分析,且给予相应的护理措施,并完善相关医护人员的素质、完善工作环境、加大管理力度等,比较实施前后产科护士护理失误发生率、护理效果及护理行为。结果:经采取SHEL模式后,S、E、L的失误发生率显著低于实施前;不良反应的应急方法、突发事件的应急措施、常用药物的治疗作用、静脉留置管的使用显著高于实施前(P<0.05)。结论:采取SHEL模式,可提高护士的服务素质,强化产科患者的护理,减少差错发生率,提高护理水平。