超声造影与增强CT在胆囊疾病诊断中的对比分析

目的:比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和CT增强(contrast-enhanced helicalcomputedtomography,CECT)检查在胆囊占位性病变诊断中血流灌注过程中的的特点,探讨其在胆囊占位性病变诊断中的价值。方法:对比分析78例胆囊占位性病变的超声造影和增强CT在不同时相的增强及灌注特征。结果:超声造影和增强CT具有相似的表现。但对于小于5 mm的病变,超声造影的检出率高于增强CT,78例胆囊占位性病变中,胆囊癌35例,胆囊息肉29例,局限性胆囊腺肌增生症14例,增强CT准确率分别为84.35%,89.63%和80.13%,超声造影准确率分别为83.12%,93.79%和79.72%。结论:增强CT和超声造影检查均有助于胆囊疾病诊断,两者结合可提高胆囊疾病的诊断符合率。

灰阶超声结合超声造影综合评分在子宫内膜病变诊断中的价值

目的探讨灰阶超声(ultrasound,US)结合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)综合评分在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的30例子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及30例良性病灶的CEUS声像图特征,将本次的子宫内膜癌的征象赋值为1,良性病灶的征象赋值为0,对各病例进行评分,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线,评价US结合CEUS综合评分在EC诊断中的实用价值,并计算其约登指数,预测最佳评分临界值。结果 US结合CEUS综合评分诊断EC的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、84.38%(27/32)、89.29%(25/28)。US结合CEUS综合评分对诊断EC的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.939,95%的置信区间为0.859~0.949。以得分6分作为EC的诊断临界值时约登指数最高0.785,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、86.67%、87.50%和92.86%。结论 US结合CEUS综合评分在EC诊断中意义较大,综合得分为6分可作为子宫内膜癌的诊断临界值。

甲状腺肿瘤去组织能量图和免疫组织化学研究

目的:应用去组织能量图结合免疫组织化学检查探讨甲状腺肿瘤的血管生成特征。方法:手术前观察63例患者共70个甲状腺肿瘤(甲状腺乳头状癌35个,结节性甲状腺肿27个,甲状腺滤泡样腺瘤9个)的去组织能量图;术后病理标本行CD34、PAS免疫组织化学染色。结果:甲状腺良恶性肿瘤在血管走和局部血流丰富方面存在显著性差异。80%恶性结节血管走行不规则或欠规则,62.86%存在局部血流丰富或可疑;91.42%良性结节血管走行规则,65.71%无局部血流丰富.恶性病灶CD34和PAS均有表达。结论:甲状腺恶性肿瘤较良性肿瘤血管走不规则、空间分布不对称,血管生成活。