肝脏局灶性结节增生的MSCT诊断

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT特征,以提高本病CT诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床资料和CT表现。23例全部行CT平扫及三期增强扫描。结果 23例FNH均为单发肿块,位于肝脏包膜下16例,突出肝脏表面呈外生性生长7例。大小11mm×13mm^45mm×50mm;圆形或卵圆形21例,不规则形2例。23例FNH平扫均呈低密度影,15例密度均匀;8例密度不均匀。增强扫描:23例FNH动脉期明显强化,2例动脉期CT值接近同层面腹主动脉CT值,门静脉期和延迟期呈相对高和等密度22例,呈"快进慢出"的强化特点。14例肿块中央见裂隙状疤痕,疤痕呈缓慢渐进性强化。9例FNH肝门侧见增粗迂曲血管影,2例肿块中央见增粗迂曲血管影。结论 FNH的CT表现较具特征性,CT表现对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

替比夫定联合阿德福韦酯治疗应答不完全的慢性乙型肝炎

目的探讨乙肝病毒的变异和耐药患者的治疗方法。方法替比夫定600mg／d，每日1次；阿德福韦酯片10mg／d，每日1次；联用疗程6～35个月，平均15．10±1．63个月（中位数15个月）。结果治疗后1、3、6、12个月分别有23、25、26、27例HBVDNA〈103copies／ml。在6．55×10^3～1．30×10^4eopies／ml未发现病毒学再次反弹及变异。治疗后3、6、12个月ALT正常率分别为83．3％，90％，93．3％。2例HBeAg血清转换，3例HBeAg转阴。治疗后AFP恢复正常。结论对拉米夫定初治失败后应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗12个月以上，而病毒学应答不完全的慢性乙肝患者，可采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。

肺原位腺癌的MSCT征象分析与病理分级的相关性研究

目的探讨原位腺癌（AIS）多层螺旋CT（MSCT）的特征性表现，旨在提高临床诊断的准确率，减少误诊。方法回顾性分析经手术病理检查证实的56例（58个病灶）AIS患者的临床资料，探讨其特征性表现及与病理分级的相关性。结果MSCT征象大体形态（部位、大小、形态）、内部结构（密度、空泡征）、周围改变（CT＆管征、胸膜凹陷征）具有一定的特点，并与其病理有相关性。结论AIS的大小、形态、密度、空泡征及CT血管征对MSCT诊断和鉴别诊断具有重要的指导价值，可以用于初步评估病理的分化程度。

胎儿骨植入治疗骨肿瘤和瘤样病变疗效分析

我院自1991年至1998年对25例良性骨肿瘤和瘤样病变，采用了胎儿骨植入治疗，取得较好效果，现报告如下。

锁骨骨折骨不连18例治疗分析

目的:总结使用植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法:回顾自2004年5月到2009年8月共收治锁骨骨折骨不连患者18例,其中治疗克氏针固定术后7例,"S"型锁骨解剖型钢板固定8例,重建钢板固定3例。均采用切开复位重建钢板固定,取髂骨植骨结合中草药术。结果:随访时间5～12个月,平均8个月。骨折愈合时间为3～7月,平均为5月,均达到骨性愈合,肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论:采用切开复位植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连,具有固定可靠稳定,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。

术前健康教育对混合痔手术患者康复的影响

为观察术前健康教育对混合痔手术患者康复的影响，将121例混合痔患者分为两组，观察组61例进行多元化的术前教育，制定健康教育方案，对照组60例手术前对患者及家属采用传统方法进行宣教。结果显示，两组术后并发症、知识掌握及满意度比较观察组优于对照组（P〈0．05）。结果表明，术前对混合痔患者进行多元化的健康教育，提高了患者的遵医行为，降低了术后并发症的发生率。