瘦素和皮质醇与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评估胰岛素抵抗程度的指标,采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平,分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇。结果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组,且呈正相关。多元逐步回归分析提示瘦素、糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影响因素。结论血清瘦素、皮质激素水平与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者呈正相关,并且是2型糖尿病的独立危险因子。

尿微量蛋白测定与2型糖尿病肾病的早期诊断

目的探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的诊断作用。方法用免疫散射比浊法测定 １１０例 ２型糖尿病患者和８０例健康人的尿微量白蛋白、尿ｌｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１─微球蛋白。所有患者的尿常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常。结果尿微量白蛋白在糖尿病患者明显升高（ｐ＜０．００１），随着病程延长，升高愈加明显。病程超过 １０年，尿ｌｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１─微球蛋白也升高（ｐ＜ ０． ００１），糖尿病合并高血压者尿微量蛋白升高更明显（ｐ＜ ０．００１）。结论尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病变最敏感，合并高血压可加重肾损害。

单纯性肥胖与血糖关系的临床探讨

目的:探讨单纯性肥胖与血糖的关系。方法:对本院病房及门诊收治的33例单纯性肥胖患者测定空腹血糖,餐后2小时血糖,观察其与体重指数,病程及年龄的关系。结果:空腹血糖升高占15％((?)±2s),餐后2小时血糖升高占21％((?)±2s),病程长,体重指数大者空腹及餐后2小时血糖升高更明显。结论:40岁以上病程长,体重指数大的单纯性肥胖者空腹及餐后2小时血糖升高明显。

海岛甲状腺机能亢进患者饮食情况调查与护理对策

目的调查海岛甲状腺机能亢进患者的饮食情况并探讨护理对策。方法对2008年1~12月78例在内分泌科住院的甲亢患者的饮食情况进行调查与分析,给予护理干预后再进行评估。结果海岛甲亢患者海藻类、贝壳类、虾、螃蟹、海产鱼类等含碘丰富的海产品摄入量多,而蛋类、奶制品、淡水鱼类、禽肉类相对较少,对甲亢饮食知识了解占39.7%。经过干预后患者能控制以上高碘饮食,增加蛋类、奶制品、淡水鱼类、禽肉类的摄入,了解甲亢饮食知识占92.3%。结论对海岛甲亢患者做好甲亢的常规护理外,加强饮食指导与护理,能使其改变自己的饮食生活习惯,减少碘摄入量,掌握有关疾病知识,有利于提高甲亢的治疗效果。

社区生活方式干预2型糖尿病患者效果评估和影响因素分析

目的探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢改善的作用,并探索影响疗效的因素。方法对92例2型糖尿病患者,相关进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析。结果通过生活方式干预,患者24周后HbA1c由7.31%下降至6.82%。血糖控制达标率由干预前的20.4%上升至干预后的59.1%。多元回归分析显示,患者24周和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主要因素。结论生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗。

2型糖尿病患者血清瘦素与皮质醇和胰岛素抵抗的关系及罗格列酮干预作用

目的探讨T2DM患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗(IR)的关系,观察罗格列酮(RGZ)干预作用。方法以HOMA-IR作为评估IR程度的指标,分别测定30例T2DM患者(DM组)和30例对照者(NC组)的FPG、FIns、瘦素、皮质醇。DM组服用RGZ4mg/d,12周后复查。结果 DM组血清瘦素、糖皮质激素水平高于NC组。RGZ治疗后血糖、瘦素、皮质醇水平下降,IR改善。结论 T2DM患者血清瘦素、皮质激素水平和IR呈正相关。罗格列酮治疗可降低血糖、瘦素及皮质醇水平,改善IR。

高血压病患者胰岛素抵抗与其他代谢异常的关系

目的探讨高血压病患者胰岛素敏感性与其他代谢异常的关系。方法用正常血糖胰岛素钳夹技术测定26例健康者和84例高血压病患者的葡萄糖代谢率,用盐负荷升压及减钠降压试验测定盐敏感性。结果高血压病患者葡萄糖代谢率比正常人明显降低(P<0.01),84例高血压病患者中有47例(55.9%)存在胰岛素敏感性降低,50例(59.5%)存在盐敏感。按葡萄糖代谢率数值把84例高血压病患者分为两组:高血压病合并胰岛素敏感性降低组(降低组)47例,胰岛素敏感性正常组(正常组)37例。经方差分析,纠正体重指数后,降低组的各项代谢指标仍比正常组高,盐敏感发生率分别为58.1%,21.7%(P<0.01)。结论胰岛素敏感性降低加重了高血压病患者盐、血脂及血尿酸等的代谢紊乱,胰岛素抵抗可能是其他各项代谢异常的根源。