慢性乙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^+、CD8^+CD28^+淋巴细胞的变化及与病毒载量的关系

目的:研究慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+、CD8+CD28+淋巴细胞的表达变化及与病毒载量的关系。方法:利用流式细胞术检测50例慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+、CD8+CD28+淋巴细胞的表达率和绝对数,并与正常对照组30例进行比较;荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV核酸的载量,并与CD4+CD25+、CD8+CD28+淋巴细胞的表达进行相关分析。结果:慢性乙型肝炎患者的CD4+CD25+表达率和细胞数分别为(15.60±5.86)%和(0.34±0.13)×109/L,明显高于正常对照组(P<0.01);而CD4+CD25-、CD8+CD28+为(21.13±5.32)%、(0.47±0.19)×109/L和(9.49±2.57)%、(0.21±0.07)×109/L,均低于正常对照组(均P<0.01);不同病毒载量的慢性乙型肝炎患者CD4+CD25+T细胞与病毒载量均呈正相关(r分别为0.552、0.588,P均<0.01),而CD8+CD28+T细胞与病毒载量均无相关性(r分别0.275、-0.092,P均>0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞(CD8+CD28+)减少,免疫调节细胞的增加与慢性乙型肝炎患者病毒长期存在,病程迁延不愈有关。

慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素的表达及临床意义

目的研究慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素(Perforin)、干扰素(IFN-γ)和白介素10(IL-10)表达与病毒消除间的关系。方法对50例慢性乙型肝炎患者外周血用流式细胞术测定CD8+细胞内Perforin、IFN-γ和IL-10表达,并同30例正常对照组进行比较;利用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV-DNA的载量,分析其与CD8+细胞内Perforin、IFN-γ和IL-10表达的关系。结果慢性乙型肝炎组CD8+T细胞Perforin、IFN-γ和IL-10的表达分别为(5.30±2.62)%、(4.05±2.25)%和(0.77±0.50)%,明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t分别为4.50、4.56、4.20,均P【0.01);慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞内Perforin和IFN-γ表达率与乙肝病毒DNA载量成负相关(r分别为-0.539、-0.340,P【0.01、P【0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞存在功能上的缺陷,细胞内Perforin、IFN-γ和IL-10表达减少可能与病毒长期存在,病程迁延不愈有关。

慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素的表达及临床意义

目的研究慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素(perforin)、干扰素(IFN-γ)和白介素10(IL-10)表达与病毒的消除间的关系。方法对50例慢性乙型肝炎患者外周血,用流式细胞术测定CD8+细胞内perforin、IFN-γ和IL-10表达,并同30例正常对照组进行比较;利用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV DNA的载量,分析其与CD8+细胞内perforin、IFN-γ和IL-10表达的关系。结果慢性乙型肝炎组CD8+T细胞perforin、IFN-γ和IL-10的表达分别为(5.30±2.62)%、(4.05±2.25)%和(0.77±0.50)%,明显低于正常对照组,差异有统计学意义;慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞内perforin和IFN-γ表达率与乙肝病毒DNA载量成负相关(r分别为-0.539、-0.340,P【0.01、P【0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞存在功能上的缺陷,细胞内perforin、IFN-γ和IL-10表达减少可能与病程迁延不愈有关。

血浆PLG、AT-Ⅲ、v WF、FIB检测在儿童原发性肾病综合征和紫癜性肾炎鉴别诊断中的临床意义

目的测定原发性肾病综合征(PNS)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆中纤溶酶原(PLG)活性(PLG∶A)、血管性假血友病因子(vWF)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性(AT∶A)、纤维蛋白原(FIB)的水平,并探讨其在鉴别诊断中的意义。方法取41例PNS患儿和32例HSPN患儿血浆,采用发色底物法测定PLG∶A、AT∶A,免疫比浊法测定vWF水平,磁珠凝固法测定FIB水平。结果PNS患儿血浆PLG∶A及AT∶A水平分别为(69.15±17.61)%及(58.32±26.38)%各自均低于HSPN患儿的水平,后者PLG∶A水平为(93.51±15.57)%、AT∶A水平为(123.80±26.40)%,差异有统计学意义(P<0.01);PNS患儿血浆vWF水平及FIB水平分别为(211.40±62.61)%及(5.11±0.98)g/L各自均高于HSPN患儿的水平,后者vWF水平及FIB水平分别为(119.51±46.30)%及(3.25±0.79)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PNS患儿血浆凝血活性较HSPN患儿高,检测PLG∶A、AT∶A、vWF、FIB有助于两者的鉴别诊断。

躁狂症患者血清肌酸激酶及同工酶的变化及意义

肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织的胞质和线粒体中。正常人血清中CK活性甚低。当上述组织受损时，CK进入血中，使血中CK值随即上升。

探讨甲状腺激素与抑郁症发病的关系

我们在对抑郁症患者的甲状腺激素水平检测过程中发现,当患者血中FT3、FT4、TT3、TT4上升,TSH回落时,抑郁症症状减轻,病情好转,当TSH回升时,抑郁症发病率明显增多。究竟是抑郁症引发了甲状腺激素的改变,还是甲状腺激素参与抑郁症的发病机制,

万向锁定板联合仙灵骨葆对老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者的疗效及血清碱性磷酸酶胰岛素样生长因子-1的影响

桡骨远端骨折常见于桡骨远端关节面3 cm以内,旋前方肌近侧缘为期最为常见的病灶部位,属于多发性骨折之一[1]。临床常采取内固定治疗,在内固定治疗中,万向锁定钢板通过对锁定方向的有效调整,避免了多种并发症的产生。碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)是成骨细胞分化重要的一种外酶,也是成骨细胞活化的重要标志之一。胰岛素样生长因子1(IGF-1)是重要的细胞有丝分裂促进剂,同时对于维持细胞分化相关蛋白水平具有重要意义[2]。本研究将通过万向锁定板联合仙灵骨葆对老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者的骨折愈合、功能恢复以及血清ALP、IGF-1的影响。

免疫透射比浊法与干式免疫荧光法检测C反应蛋白的结果差异分析

C反应蛋白(CRP)是发生急性期炎症出现的反应蛋白,通过肝脏合成,并且作用于全身性的炎性反应、感染及心血管事件的发生,在其中发挥着至关重要的价值[1]。现阶段,随着临床医学研究的逐渐深入,实验室检测CRP的方法主要有2种,第一种是免疫透射比浊法,另外一种是干式免疫荧光法,由于2种检验方法在准确度以及时间度都有一定差异,最后得出的检测结果也表现出一定差异[2]。为了观察比较各检测系统之间的检测结果,评价出2种方法下检测CRP的结果。本次研究选取我院2013年3月至2015年4月收治78例各类感染性疾病患者作为研究对象,取得了良好的效果,现报告如下。

2001年～2007年海岛地区鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的了解本地区鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)对常用抗生素的耐药变迁及临床分布情况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验依据。方法采用回顾性调查方法,对2001年至2007年间,临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及多重耐药菌株检出率进行统计分析。结果425株鲍曼不动杆菌中,呼吸道标本有280株,重症监护病房有233株,60岁以上老年患者有214株,对12种常用抗生素的耐药率总体呈上升趋势,至2007年,耐药率>50%的有头孢曲松和环丙沙星,耐药率在30%～50%的有哌拉西林、头孢他啶、阿米卡星、左旋氧氟沙星、复方SMZ,耐药率在10%～30%的有头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦,耐药率<10%的有亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、米诺环素,其中亚胺培南耐药率最低(5.43%),此外,多重耐药菌株检出率由2001年0%递增至2007年5.43%。结论动态监测鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药谱变化,有助于指导临床医师制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,对减缓细菌耐药性的发展具有积极的意义。

高血压病患者胰岛素抵抗与其他代谢异常的关系

目的探讨高血压病患者胰岛素敏感性与其他代谢异常的关系。方法用正常血糖胰岛素钳夹技术测定26例健康者和84例高血压病患者的葡萄糖代谢率,用盐负荷升压及减钠降压试验测定盐敏感性。结果高血压病患者葡萄糖代谢率比正常人明显降低(P<0.01),84例高血压病患者中有47例(55.9%)存在胰岛素敏感性降低,50例(59.5%)存在盐敏感。按葡萄糖代谢率数值把84例高血压病患者分为两组:高血压病合并胰岛素敏感性降低组(降低组)47例,胰岛素敏感性正常组(正常组)37例。经方差分析,纠正体重指数后,降低组的各项代谢指标仍比正常组高,盐敏感发生率分别为58.1%,21.7%(P<0.01)。结论胰岛素敏感性降低加重了高血压病患者盐、血脂及血尿酸等的代谢紊乱,胰岛素抵抗可能是其他各项代谢异常的根源。