磨玻璃密度小肺癌CT表现与病理类型相关性研究

目的：探讨磨玻璃密度（GCO）小肺癌的CT表现与病理类型相关性。方法：搜集43例（45个）表现为纯磨玻璃密度（pGGO）或混合磨玻璃密度（mGGO）的周围型小肺癌，根据GGO占整个病灶比例的不同分三型，分别与病理对照。并有12个小肺癌术前行中长期动态观察。结果：I型（GGO成分占91％-100％）11个，病理均为细支气管肺泡癌（BAC）；II型（GGO成分占51％。90％）21个，BAC11，BAC伴高分化腺癌4个，高分化腺癌4个，中分化腺癌2个；Ⅲ型（GGO成分占≤50％）13个，BAC3个，中分化腺癌5个，低分化腺癌3个，低分化鳞癌2个；通过三型间比较发现GGO所占比例越高，小肺癌的病理分化越好，GGO成分占≥50％时，病理多数为BAC（22／32）；同时对部分小肺癌术前中长期动态观察及术后随访，发现肿瘤生长缓慢、预后良好。结论：局限性GGO不仅是周围型肺癌的重要征象之一，而且通过半定量分析GGO所占比例的多少，能一定程度上预测其病理类型、分化程度、倍增时间及预后。

外周软组织血管瘤MRI表现与病理对照分析(附32例报告)

目的分析软组织血管瘤的MRI表现。方法收集32例软组织血管瘤,对MRI表现与病理作了对照研究。结果海绵状血管瘤15例(46.9%),MRI呈梭形团块状或不规则形;蔓状血管瘤9例(28%),呈扭曲成团或蜂窝状的蔓状结构;毛细血管瘤5例(15.6%),呈长形块状;混合型血管瘤3例(9.4%),呈形态不规则的块状瘤体。T1WI血管瘤与肌肉呈等或略高信号强度,T2WI显著高于肌肉信号。其中杂夹不同信号,病理上代表为纤维组织、增生的平滑肌、脂肪、淋巴组织、血栓形成和钙化。结论MRI能对大多数软组织血管瘤作出正确的定位和定性诊断。

非小细胞肺癌淋巴结转移CT表现与血管内皮生长因子-C及淋巴管生成的相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移CT表现与肿瘤血管内皮生长因子C(VEGF-C)、肿瘤淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)间的相关性。方法:搜集60例经手术病理证实的NSCLC,术前均行CT平扫及增强扫描,对手术病理标本应用免疫组织化学染色法(P-V法)检测肿瘤组织VEGF-C及LVD,分析淋巴结转移CT表现与VEGF-C、LVD间的相关性。结果:60例NSCLC中,淋巴结转移的CT表现阳性组VEGF-C、LVD均高于阴性组。结论:螺旋CT增强扫描所示淋巴结转移CT表现与VEGF-C及LVD相关,可间接反映其含量。

大肠癌中survivin基因的表达及相关性研究

目的 探讨survivin凋亡抑制基因的表达变化与大肠癌生物学行为及cyclinD1、bcl 2、p5 3和凋亡指数 (AI)的相关性。方法 利用免疫组织化学EnVision法检测 98例大肠癌、2 4例正常大肠黏膜和 2 9例大肠息肉组织中survivin、bcl 2、cy clinD1,并用TUNEL法测定AI。结果 survivin、bcl 2、cyclinD1和 p5 3在 98例大肠癌组织中的阳性表达率分别为 6 8 37%、6 0 2 %、4 0 8%和 5 2 %。survivin表达在癌细胞胞质内 ,核内未见表达 ,bcl 2表达在细胞质内 ,cyclinD1和 p5 3均在核内表达。survivin的表达与组织学类型和淋巴结转移密切相关 (P均 <0 0 5 ) ,其阳性表达组的AI显著低于阴性组 (P <0 0 1) ,其阳性表达者术后 5年复发转移率均较阴性者显著增高 (P <0 0 1) ,而 5年生存率则显著降低 (P <0 0 5 ) ,survivin表达与bcl 2、p5 3无相关性 ,与cyclinD1表达呈正相关 (P <0 0 5 )。bcl 2和cyclinD1的阳性表达与组织学类型关系密切 (P均 <0 0 5 ) ,bcl 2阳性组的AI明显低于阴性组 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1的阳性表达与 5年生存率明显相关 (P <0 0 5 )。 结论 survivin、bcl 2、cy clinD1和p5 3基因在大肠癌的发生、发展中起着不同程度的作用 ,它们的检测对大肠癌恶性程度的判定 ,预后分析和进一步治疗提?

肺原位腺癌的CT主要征象探讨

目的回顾性分析原位腺癌(AIS)的临床及CT表现,提高AIS的诊断水平。方法收集2011年10月～2012年6月经手术病理诊断为AIS患者19例,按照2011版对AIS的定义评价病变性质,分析AIS在CT上的表现。CT评价指标包括:病灶大小、形态、边缘、密度、有无空泡征(或囊状影)、充气支气管征、胸膜凹陷、有无淋巴结肿大等。结果直径小于1.0cm共12例。91.67%呈磨玻璃密度影,分叶征及空泡征发生率分别为16.67%、0.08%,均未见明显毛刺征,充气支气管症及胸膜凹陷症。直径大于或等于1.0cm共7例。均呈磨玻璃密度影,其中3例表现为混合磨玻璃密度,4例表现为单纯磨玻璃密度,均出现分叶征、毛刺征,胸膜凹陷、空泡征及充气支气管征发生率分别为71.43%、57.14%、42.86%、14.29%,均无明显肺门及纵隔淋巴结肿大。结论 AIS影像表现复杂,应根据直径大小分别深入细致地分析,可提高本病的诊断。

叶间胸膜改变对原位肺腺癌及微浸润肺腺癌的诊断价值

目的探讨原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)叶间胸膜改变及瘤内基础。方法收集经手术、病理证实的MIA及AIS各15例,分析叶间胸膜的CT特点,并与手术及病理进行对照研究。结果 AIS组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜。MIA组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同时病理可见肿瘤相关成纤维细胞。结论 MSCT下叶间胸膜改变在AIS及MIA的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础。

腹股沟富于细胞性血管纤维瘤1例报告并文献复习

目的:阐明富于细胞性血管纤维瘤的临床病理形态特征及鉴别诊断。方法:报道1例腹股沟富于细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究。结合文献分析本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果:富于细胞性血管纤维瘤呈不规则小叶状,瘤细胞呈短梭形、大小一致、核卵圆至梭形、核分裂象不易见。肿瘤含大量的小至中等大小的血管,以无分支的毛细血管为主,血管壁增厚,玻璃样变,黏液样基质丰富。免疫组化:肿瘤细胞Vimentin阳性,而CD34、S-100、desmin、CK、EMA、Ki-67、CD44及HMB45均阴性。结论:富于细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤,肿瘤可能存在间质细胞增生活性不同的组织学亚型。

多层螺旋CT多平面重建诊断肺原位腺癌的价值

目的探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)技术在诊断肺原位腺癌中的应用价值。方法回顾性分析30例经病理证实为原位腺癌的CT征象,利用三维成像软件行多平面重建,比较横断面图像与MPR图像对原位腺癌基本征象的显示率。结果与横断图像比较,MPR重建图像对磨玻璃密度结节、分叶征、毛刺征的显示率(100.00%、80.00%、26.67)有明显提高(P<0.05),对胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征的显示率(30.00%、10.00%、30.00%)无明显提高(P>0.05)。结论 MPR重建方法较常规横断位扫描能更准确地显示原位腺癌形态特征,对其诊断具有重要价值。

术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

乳腺癌最先转移的部位是前哨淋巴结,在进行乳腺区段切除术之前增加前哨淋巴结活检术,于术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检,若结果为阴性则结束手术,若检测结果为阳性则进行腋窝淋巴结清扫[1]。因此,在乳腺癌手术中进行乳腺癌前哨淋巴结活检,来寻找乳腺癌前哨淋巴结,是手术中的一个至关重要的环节。

混合型肺癌的CT的表现

混合型肺癌是一种少见的组织类型,本文回顾分析了28例混合型肺癌的CT表现及病理基础,并探讨有助于诊断的征象。1材料与方法1.1一般资料收集2008年2月～2011年6月间经CT检查、手术病理证实混合型肺癌28例共29枚病灶,1例为双发。

转化生长因子β1在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达及意义

目的 探讨转化生长因子-β1 （TGF-β1）在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）组织中的表达及意义.方法 收集2000年6月～2008年2月舟山市普陀人民医院耳鼻咽喉科行手术治疗的鼻腔鼻窦NIP组织50例（NIP组）、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（NSCC）标本45例（NSCC组）和慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲黏膜（IT）组织45例（IT组）,应用免疫组织化学技术检测三组组织标本中的TGF-β1的表达情况,观察TGF-β1表达对鼻腔鼻窦NIP临床病理特征的影响.结果 TGF-β1在IT组、NIP组、NSCC组中的阳性表达率分别为20.0％ （9/45）、50.0％（25/50）、75.6％ （34/45）,阳性表达率逐渐增高,各组间比较,差异有高度统计学意义（x2=8.13,P＜ 0.01）.TGF-β1的阳性表达与鼻腔鼻窦NIP的复发和恶变有密切关系（P＜0.01）,而与性别、年龄、临床分期无关（P＞0.05）.结论 TGF-β1过表达可能在NIP的复发和癌性转化过程中起到了重要的作用.

胃异位胰腺内分泌癌一例

患者男，60岁．因反复黑便3个月，再发2d住院。患者于3个月前无明显诱因下出现黑便．量少，成型．约200g．不伴其他明显症状．自服中药后大便转黄，2d前再次解黑便，约400g．遂以上消化道出血住院。既往无慢性消化系疾病史及重大疾病史。体格检查见轻度贫血貌，心肺无殊，腹平软，无压痛，未触及肿块。