经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中的价值

目的:探讨经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中价值。方法:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛门直肠周围脓肿33例,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛管和直肠近端时,发现肛门直肠周围脓肿共38处,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区,脓腔内无血流信号,炎性增生区可见彩色血流信号,合并瘘管23例,表现为低回声条索状图像,特征性的表现为暗区内有流动的弱回声及不规则的强气体回声,内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变。结论:应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头应用经会阴高频超声和(或)经直肠腔内端式探头检查肛门直肠周围脓肿,能够区分脓肿和肛周组织结构的关系,分辨多数肛瘘内外口所处的位置,可为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据。

马应龙麝香痔疮栓用于肛肠病手术后的疗效观察

目的观察马应龙麝香痔疮栓对肛肠病手术后的作用。方法肛肠病患者206例,分为治疗组106例,对照组100例。两组患者肛肠病手术后,对照组患者加压包扎,术后适当应用抗生素,便后用热水坐浴,每日用自制的B.R纱条(由苯佐卡因、依沙吖啶、氧化锌、花生油和适量凡士林组成)换药。在对照组治疗的基础上,治疗组加用马应龙麝香痔疮栓,每天1粒塞肛。结果两组全部病例术后恢复良好。无肛门狭窄、肛门失禁、假性愈合等并发症。治疗组愈合时间为(14.00±2.18)d,对照组为(20.00±1.55)d。治疗组住院时间为(9.45±2.41)d,对照组为(16.25±0.87)d,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。术后治疗组服用镇痛药11例,对照组为21例,治疗组无一例出现大出血,对照组出现2例。结论马应龙麝香痔疮栓用于肛肠病术后是一种安全有效方法,可促进创口愈合,缩短疗程。

PPH手术治疗环形痔的疗效观察

目的观察吻合器痔切除术(PPH)治疗环形痔的疗效。方法采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环形痔17例,观察其疗效。结果17例患者均治愈,平均手术时间11.5min,平均住院4.5d。术后尿潴留2例,下腹不适及胀痛10例,肛门疼痛需用止痛剂者5例,手纸染血2例,炎性血栓性外痔2例。术后随访2～18个月,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发。结论PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不易复发和愈合快,是治疗环形痔的一种较好的手术方法。

电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效

目的 观察电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效。方法 将 336例混合痔患者随机分为电极钳加内括约肌切断组 (钳夹组 )、内括约肌切断组 (切断组 )和单纯外剥内切组 (常规组 )三组手术 ,然后观察痔术后水肿的发生率。结果 钳夹组、切断组和常规组的术后水肿发生率分别为13.5 6 %、2 7.0 3%和 6 1.6 8%。结论 三种手术方式对减少痔术后水肿方面差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ,采用电极钳加内括约肌切断治疗混合痔 ,术后水肿的发生率最低。