2008年浙江省舟山市海岛地区甲状腺疾病流行病学调查

目的调查浙江省舟山市海岛地区食用非加碘盐的居民患甲状腺疾病状况及致甲状腺疾病的相关影响因素。方法2008年在浙江省舟山市岱山县对737名食用非加碘盐的居民进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、甲状腺功能及尿碘测定；同时抽查了183名8～10岁儿童（均为食用非加碘盐居民的子女）的尿碘。结果舟山市岱山县食用非加碘盐的居民尿碘中位数（MUI）为122．2μg/L，8～10岁儿童MUI为123．7μg/L；甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进（简称甲亢）、亚临床甲状腺功能亢进（简称亚临床甲亢）和亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）的患病率分别为39．9％、0．4％、0．4％、0．7％和0．8％。logistic回归分析显示，甲状腺肿患病率无性别差异（P〉0．05），而年龄是甲状腺肿发生的危险因素（P〈0．05）；甲状腺肿、甲亢患病情况与饮食史、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘水平均无明显相关关系（P均〉0．05）。结论舟山市海岛地区食用非碘盐居民碘摄入适量，但甲状腺肿和甲亢患病率较高。

自制简易腹腔镜模拟器的探讨

应用计算机、摄像头、纸箱、腹腔镜器械等组成简易腹腔镜模拟器,对36名实习医生(均无腹腔镜技术)分成实验组(n=18)及对照组(n=18),组内再按性别分组,进行腹腔镜技术测试。实验组应用此模拟器,训练打结技术;对照组用传统外科器械训练打结。2组均每天练习30 m in,4周后同时在腹腔镜下打结,测试打结的数量。实验组30 m in打结数量明显多于对照组(t=8.830,P=0.000);实验组外科结质量优于对照组(t=-2.603,P=0.014)。我们认为利用简易腹腔镜模拟器训练有助于提高临床医生腹腔镜技术水平。

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌21例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床特点和诊治方法。方法:对本院1996年1月至2006年12月,接受手术方法治疗的甲亢合并甲状腺癌并经手术病理诊断的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲亢合并甲状腺癌21例,发病率为13.3%(21/158)。其中19例为乳头状癌,发病率为12.0%,滤泡状癌2例,发病率为1.3%。全组病人均出现甲状腺结节。全部21例平均随访5.5年,1例滤泡状癌患者死亡,2例乳头状癌患者术后复发,其中1例转移到肺,其他18例甲状腺癌患者随访无一例死亡及复发。结论:甲亢合并甲状腺癌临床上诊断较困难。对于合并甲状腺结节的甲亢患者应考虑手术治疗。术中行快速冰冻病理切片检查,有利于术前、术中确诊及正确手术方式的选择。