乳腺1号合剂抗实验性大鼠乳腺增生作用研究

目的:观察乳腺1号合剂对大鼠实验性乳腺增生的治疗作用。方法:10周龄雌性大鼠用苯甲酸雌二醇、黄体酮造模,灌胃给予乳腺1号合剂2.5、5、10g(生药)/kg治疗后检查血清雌、孕激素水平,测定第2、3对乳头高度及直径,并取乳腺进行病理切片镜下评定乳腺增生程度。结果:乳腺1号合剂中、高剂量明显抑制雌二醇+黄体酮所致乳腺增生大鼠的乳头高度及直径的增加,抑制造模所致的血清垂体促乳素、雌二醇含量的增加以及孕酮含量的降低,并明显降低镜下观乳腺增生程度。结论:乳腺1号合剂对大鼠实验性乳腺增生具有明显的治疗作用。

丙戊酸钠防治癫痫的血药浓度监测与分析

目的分析丙戊酸钠(VPA)防治癫痫的血药浓度监测结果,探讨临床合理药用。方法采用TDX分析仪测定VPA的血药浓度,并分析结果。结果VPA血药浓度在50～100mg/L治疗窗内、低于<50mg/L和>100mg/L的患者例次百分比分别为45.52%,48.28%,6.21%。结论VPA在不同年龄段患者的药代动力学和药效学个体差异较大,及时监测其血药浓度,有利于临床实施个体化给药、提高疗效和安全用药。

氟康唑致苯妥英钠血药浓度升高一例

患者男。85岁。因呼吸道感染、脑溢血、脑梗死后遗症、高血压病3级、继发性癫痫、老年性痴呆、右股静脉血栓形成等，长期卧床住院治疗。临床上主要给予抗感染、激素抗炎、解痉、利尿、降压、抗癫痫、鼻饲饮食、吸氧、吸痰等支持对症治疗。采用苯妥英钠片抗癫痫治疗。根据血药浓度调整用量。用药期间肝、肾功能正常。近半年来。当苯妥英钠用量为100mg口服，3次／d时，血药浓度多次测定值为7．45、7．18、13．28、9．36mg／L，当苯妥英钠用量为100mg口服，4次／d时，血药浓度多次测定值为9．92、22．87、18．75、26．71mg／L。因长期卧床，经常发生感染，此次因2次血培养提示光滑假丝酵母菌生长，且临床有感染指征，考虑有真菌性败血症，加用氟康唑注射液200mg静脉滴注，2次／d。其他用药不变。

抗癫痫药物的几个安全性问题

目的概述抗癫痫药物对认知功能、孕期服药、骨密度的影响。方法查阅相关文献并进行分析和归纳。结果与结论抗癫痫药对认知功能有影响,应选用合适的药物及给药方案,降低此影响。抗癫痫药具有致畸性,新型抗癫痫药致畸性小于传统抗癫痫药,孕期用药应采取一系列措施。长期服用抗癫痫药与骨密度降低有关,应定期检测骨密度。

高效液相色谱法测定十滴水中大黄素和大黄酚的含量

目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定十滴水中大黄素和大黄酚含量的方法.方法 Diamonsil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-0.3%磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长254 nm,柱温室温,进样量,10μL.结果大黄素和大黄酚浓度分别在2.20～35.20μg·mL-1(r=0.999 9)和2.11～67.58μg·mL-1(r=0.999 9)与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为97.47%(RSD=1.74%,n=5)和97.77%(RSD=1.57%,n=5).结论该法操作简便,结果准确,可用于十滴水的质量控制.

基因重组人粒细胞集落刺激因子防治肿瘤化疗反应92例

目的:探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对肿瘤患者化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的防治作用及不良反应。方法:全组(92例)患者均行自身对照法,以第1次化疗周期为对照周期,此后采用升白胺、鲨肝醇治疗使白细胞恢复正常后开始第2周期(治疗周期),于治疗周期化疗后加用rhG-CSF。自化疗开始隔日查血常规1次,观察白细胞及中性粒细胞的变化。结果:治疗周期白细胞总数及中性粒细胞最低值均高于对照周期,最低值的持续时间和化疗开始至细胞恢复到正常值以上的时间均少于对照周期。骨痛、肌痛以及乏力发生率分别为13.04%和4.35%,偶有低热。结论:rhG-CSF对化疗引起的白细胞、中性粒细胞减少具有预防和治疗作用,不良反应轻微,安全可靠。

注射用盐酸兰地洛尔的细菌内毒素检查法

目的建立注射用盐酸兰地洛尔的细菌内毒素检查法。方法按2005年版《中国药典(二部)》细菌内毒素检查法相关规定进行试验。结果本品对细菌内毒素检查无干扰作用。结论所建立的注射用盐酸兰地洛尔细菌内毒素检查法具有可行性,其细菌内毒素限值可定为1.0EU/mg。

Ⅰ类手术围手术期抗菌药物合理使用的干预研究

目的通过对围手术期抗菌药物使用的干预研究,提高医院合理用药水平。方法采用监督管理和宣传教育等措施对医生围手术期抗菌药物的使用进行干预,并检测干预前后以及干预后6个月的抗菌药物使用情况,对各项指标进行数据分析。结果干预后各项指标有了明显好转,但在停止干预后6个月又有反复。结论干预措施对合理使用抗菌药物有良好效果,但需要长期坚持。

参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例

目的探讨参附注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效。方法将80例患儿按时间先后分为两组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用参附注射液,观察两组心率、心电图恢复正常时间,治疗前后肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)、免疫球蛋白等指标变化。结果治疗组的心率、心电图恢复正常时间明显较对照组短(P<0.01),治疗组IgM水平有明显上升(P<0.01),治疗组显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论参附注射液对新生儿HIE合并心肌损害有较好的疗效,且对HIE患儿免疫功能有调节作用。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)的细菌内毒素检查法

目的探讨采用干扰初筛法检测注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)中细菌内毒素的可行性。方法运用干扰初筛法对供试品进行干扰试验和细菌内毒素限量检查。结果选用0.25EU/mL以上灵敏度的鲎试剂可以消除供试品对细菌内毒素检查的干扰,并且干扰初筛试验法一步就可以确定出供试品对细菌内毒素检查无干扰的有效稀释范围,以及所需的鲎试剂灵敏度范围。结论采用干扰初筛法检查注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)中细菌内毒素,方法简便、切实可行。

我院1674例药物咨询回顾性分析

目的:促进药师参与临床工作,为患者提供及时、合理的药物治疗,提高医疗服务质量。方法:对我院2001年12月～2002年6月期间记录完整的药物咨询登记进行分析。结果:患者是药物咨询过程中的主要对象,有关抗感染药物、心脑血管药物的咨询最多,药物的用法用量、不良反应、药价、药物相互作用是咨询的主要内容。结论:药物咨询是沟通药师与患者之间的桥梁,为保证咨询工作的质量与效率,应进一步完善药物咨询系统,提高药师素质。

莫西沙星与阿莫西林对幽门螺杆菌根除率的对比研究

目的比较莫西沙星与阿莫西林对幽门螺杆菌根除率的临床疗效。方法采用平行对照实验设计,入选幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者102例,随机分为2组:莫西沙星组(n=52)和阿莫西林组(n=50)。莫西沙星组给予埃索美拉唑20mgbid、枸橼酸铋雷尼替丁0.4gbid、莫西沙星(拜复乐)0.4gqd和替硝唑0.5gbid;阿莫西林组给予埃索美拉唑20mgbid、枸橼酸铋雷尼替丁0.4gbid、阿莫西林1.0gbid和替硝唑0.5gbid。2组疗程均为7天。治疗结束4周后采用13C-呼气实验(13C-UBT)检查患者幽门螺杆菌的情况。结果莫西沙星组幽门螺杆菌的根除率高于阿莫西林组(94.2%vs80.0%),具有显著性差异(P<0.05)。结论莫西沙星对幽门螺杆菌的根除率明显优于阿莫西林。

高效液相色谱法测定血浆中西咪替丁的含量

目的建立高效液相色谱法测定血浆中西咪替丁的含量。方法采用Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-水(35∶65)为流动相,流速1mL/min,检测波长225nm。结果西咪替丁线性范围为5～25μg/mL(r=0.9998,n=5),平均回收率为(102.5±0.56)%,RSD=0.79%(n=5)。结论该方法操作简便、结果准确、重现性好。

反相高效液相色谱法测定加替沙星软胶囊中加替沙星含量

目的建立测定加替沙星软胶囊中加替沙星含量的高效液相色谱法。方法采用反相高效液相色谱法,以Hypersil C18柱(250mm×4.6mm,10μm)为色谱柱,用三乙胺调节pH值至4.0±0.1的0.05mol/L枸橼酸溶液-乙腈(80∶20)为流动相,检测波长为292nm,流速1.0mL/min。结果加替沙星质量浓度在2.44～48.8mg/L范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.14%,RSD为0.52%(n=9)。结论所建立的方法准确、简便,适用于加替沙星软胶囊的质量控制。

小儿早熟抗胶囊对NMA诱导的大鼠性早熟防治作用的研究

目的:观察小儿早熟抗胶囊对性早熟大鼠的防治作用。方法:26日龄雌性SD大鼠皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)造模,同时灌胃给予小儿早熟抗胶囊1.8、3.5、7.0g/kg,观察阴道口开放时间(V0)和第一个发情出现的时间(D1),测定血清促黄体生成素(LH)、骨钙蛋白(BGP)水平;计算子宫指数和卵巢指数,镜下观察卵巢黄体出现情况并测量子宫壁厚度。结果:小儿早熟抗胶囊各剂量组用药后子宫指数、卵巢指数、子宫壁厚度、黄体出现百分率以及血清中LH、BP水平均明显低于模型组,V0、D1时间也较模型对照组推后。结论:小儿早熟抗胶囊对NMA所诱发的大鼠性早熟有明显的防治作用。

响应面法对大黄多糖提取工艺优化研究

目的建立大黄多糖超声提取的优良工艺流程。方法采用超声提取工艺提取大黄多糖,以多糖得率为指标,以提取时间、液料比、提取温度及提取次数为参数,采用响应面设计方法对上述参数进行优化。结果采用超声提取大黄多糖的最佳工艺条件为提取时间140 min、提取温度100℃、液料比3∶1和提取次数3次。在此优化条件下最大提取率为7.40%。结论采用响应面法能够优化大黄多糖的超声提取工艺,提高得率。

静脉注射液配制中心药师审方中的几点体会

静脉注射液配制中心是住院药房与病区护士站间的一个环节，静脉注射液的长期医嘱由住院药房发药给配制中心的护士，在配制中心配制好后再送到各病区。在配药之前，由药师对电脑小处方进行审核，检查各组分间的相容性、稳定性、配伍禁忌、合理性，确认后才能配制。经过药师的处方审核，能尽早发现一些用药隐患。现就笔者在审方中常见的问题作一小结。

槲皮素联合贯叶金丝桃提取物对脂多糖诱导小鼠抑郁样行为的影响及作用机制研究

目的探讨槲皮素联合贯叶金丝桃提取物对脂多糖诱导小鼠抑郁样行为的影响及作用机制。方法将90只雄性清洁级C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、槲皮素组、盐酸氟西汀、贯叶金丝桃提取物组和槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组,每组15只。除对照组外,其余各实验组小鼠均单次注射1 mg/kg脂多糖,制备抑郁模型。对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,槲皮素组给予50 mg/kg槲皮素灌胃,贯叶金丝桃提取物组给予50 mg/kg贯叶金丝桃提取物灌胃,槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组给予槲皮素联合贯叶金丝桃提取物各50 mg/kg灌胃,盐酸氟西汀组给予2.6 mg/kg盐酸氟西汀灌胃,每天1次,连续给予21 d。观察各组小鼠糖水摄入量、水迷宫实验结果,检测小鼠脑组织炎症细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平及单胺类神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)水平。结果与对照组比较,模型组小鼠糖水摄入量减少[(41.29±9.73)mL比(75.87±8.73)mL,P<0.05],水迷宫实验潜伏期明显延长[(43.34±2.03)s比(19.24±2.01)s,P<0.05],水迷宫所占目标象限时间百分比降低[(22.01±0.04)%比(40.68±0.03)%,P<0.05],脑组织炎症细胞因子白介素-6(IL-6)水平显著升高[(143.98±9.43)pg/g比(81.29±9.22)pg/g,P<0.05]、白介素-10(IL-10)水平降低[(118.93±9.56)pg/g比(169.87±9.28)pg/g,P<0.05],脑组织单胺类神经递质DA、NA水平显著降低[(723.98±109.02)ng/g比(1189.87±101.18)ng/g,(612.83±63.79)ng/g比(987.38±68.82)ng/g,P均<0.05]。与模型组和各实验组比较,槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组小鼠糖水摄入量显著增加[(72.39±8.91)mL比(41.29±9.73)mL、(50.08±9.01)mL、(51.29±10.04)mL、(65.83±8.79)mL,P均<0.05],水迷宫实验潜伏期明显缩短[(19.18±2.11)s比(43.34±2.03)s、(37.47±2.09)s、(37.12±2.13)s、(33.01±2.09)s,P均<0.05],水迷宫所占目标象限时间百分比显著增加[(40.49±0.02)%比(22.01±0.04)%、(24.93±0.04)%、(25.01±0.02)%、(27.59±0.03)%,P均<0.05],脑组织炎症细胞因子IL-6水平降低[(83.92±9.56)pg/g比(143.98±9.43)pg/g、(97.83±9.01)pg/g、(90.28±9.29)pg/g、(89.37±8.74)pg/g,P均<0.05]、IL-10水平升高[(165.98±9.29)pg/g比(118.93±9.56)pg/g、(132.19±9.23)pg/g、(145.87±10.23)pg/g、(148.19+±10.19)pg/g,P均<0.05],脑组织单胺类神经递质DA、NA水平显著增加[DA:(1138.87±101.29)ng/g比(723.98±109.02)ng/g、(897.83±109.73)ng/g、(952.83±112.09)ng/g、(961.92±109.03)ng/g,P均<0.05;NA:(971.29±67.82)ng/g比(612.83±63.79)ng/g、(809.93±60.93)ng/g、(814.93±60.93)ng/g、(823.31±61.29)ng/g,P均<0.05]。槲皮素联合贯叶金丝桃提取物组小鼠糖水摄入量、水迷宫实验潜伏期、水迷宫所占目标象限时间百分比、脑组织IL-6、IL-10、DA、NA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素联合贯叶金丝桃提取物可能通过降低模型小鼠脑组织炎症细胞因子水平,增加单胺类神经递质水平发挥抗抑郁作用。

145例精神类药物不良反应报告分析

目的分析舟山市第二人民医院精神类药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法选取2014年1月至2016年11月的145例精神类药物ADR报告,对患者的基本情况、用药信息及ADR情况进行统计分析。结果发生ADR患者的年龄分布为12~86岁,男性比例略高于女性;怀疑药品共有18种,ADR发生率居前四位的均为抗精神病药物,分别是利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平;ADR主要涉及10个器官或系统,以神经系统和肝胆系统最为常见,反应率分别高达29.27%和20.49%。结论强化临床ADR监测,为精神类药物的合理应用提供依据,尽可能降低ADR危害。