急性心肌梗死患者采用急诊护理路径干预对抢救效果的影响

近年来,我国急性心肌梗死患者数量明显增多,为了有效挽救患者生命安全,救治过程中采取科学合理的护理措施十分必要[1]。研究显示,急性心肌梗死救治过程中应用急诊护理路径不仅能明显提高急救效果与康复效果,同时还能降低并发症发生率,提高患者急救成功率[2]。为了验证该护理模式的应用效果,本研究对此也进行了探究,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:340例急性心肌梗死患者于2017年6月至2018年6月在我院接受救治,纳入标准:①知情同意;②确诊为急性心肌梗死。

红细胞分布宽度联合NT-proBNP预测ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后心电图ST段回落不良的临床价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后心电图ST段回落不良的临床价值。方法2017年1月至2019年1月252例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,按照PCI后60min时的心电图ST段回落情况分为ST段回落不良组和ST段回落良好组,比较两组临床资料、RDW和NT-proBNP。结果ST段回落不良组Killip分级≥2级、前壁心肌梗死比例、胸痛到球囊扩张时间、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原、甘油三酯(TG)高于ST段回落良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ST段回落不良组NT-proBNP[(4310.34±1514.65)pg/ml]显著高于ST段回落良好组[(2714.71±854.56)pg/ml](t=12.545,P<0.01)。ST段回落不良组RDW[(15.94±1.24)%]显著高于ST段回落良好组[(14.67±1.18)%](t=4.331,P<0.01)。多元logistic回归方程显示NT-proBNP、RDW是STEMI患者PCI后ST段回落不良的独立危险因素(均P<0.01)。NT-proBNP和RDW预测PCI后ST段回落的ROC曲线下面积分别为0.771和0.689,联合NT-proBNP和RDW预测的ROC曲线下面积为0.849(0.738~0.920),显著高于两者单独预测的面积(Z=2.910,P<0.05)。结论RDW联合NT-proBNP有助于预测STEMI患者PCI后ST段回落不良。

急诊科护士锐器伤调查与标准预防措施

目的:通过对急诊科护士锐器伤现状的调查,探讨相应的标准预防和应对办法。方法:采取随机抽样的方法,对舟山市妇幼保健院的26名急诊科护士进行问卷调查,调查内容包括锐器伤经历与标准预防(Standard Precautions,简称"SP")实施情况。结果:一年的时间,23名急诊科护士均有被锐器刺伤过的经历,刺伤率高达100.0%。使用锐器时,约七成的护士分离针头与注射器采用的是自己的手,约三成的护士术采用专用工具进行操作。近七成的急诊科护士认为所有病人的血液、体液、分泌及排泄物具有传染性,不同工作时间、学历层次、职称级别和医院级别的急诊科护士对SP的认识具有统计学意义(P<0.05);近八成的急诊科护士对患有血源性传播疾病的病人,能认真按照医院要求的标准方式进行隔离,未检出和未做相关传染疾病检查的患者,近五成的急诊科护士能按照患者的身份进行防护,防护的实施情况与SP的认识有一定的相关性(P<0.05)。结论:急诊科护士锐器伤具有普遍性,按照以往模式进行隔离的护士人数较多,需进一步加强急诊科护士标准预防的认识和实施。

品管圈活动在手足口病患儿护理中的应用

目的研究品管圈活动对手足口病患儿护理质量的影响。方法以2015年5月-2017年12月(开展品管圈活动后)于舟山市妇幼保健院小儿急诊科就诊的手足口病患儿104例作为观察组,同时收集2014年1月-2015年4月(开展品管圈活动前手足口病患儿104例作为对照组。比较两组护士综合考评及护理质量、病历及考评出错率、护理人员的质量管理能力的差异。结果观察组护士综合考评成绩、护理质量及质量管理能力均高于对照组,病历及卡片出错率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动能提高手足口病患儿护理质量,提高护理人员的综合考评及质量管理能力,值得临床推广应用。