小剂量异丙酚复合芬太尼用于老年人无痛胃镜的临床观察

目的观察小剂量异丙酚复合芬太尼在老年人无痛胃镜中的临床效果。方法选取该院2007年5月～2009年10月170例无痛胃镜检查的老年患者,随即分为对照组与治疗组,治疗组给予异丙酚0.6～0.8mg/kg,芬太尼0.5μg/kg;对照组给予咪唑安定0.03～0.04 mg/kg,异丙酚1～2 mg/kg静脉滴注。给药后观察患者1、5、10及15 min的血压、心率和血氧饱和度的变化,观察患者有无体动、呕吐、呼吸循环严重抑制等症状产生。结果治疗组给药前后MAP、HR、SPO2差异无显著性(P>0.05);对照组给药后MAP、SPO2呈明显下降趋势(P<0.05);治疗组比对照组术后麻醉清醒时间明显缩短(P<0.01)。结论小剂量异丙酚复合芬太尼用于老年人的无痛胃镜的临床观察是安全的,期间呼吸循环稳定。

80例残胃内镜及临床表现

目的探讨胃部分切除术后残胃内镜及临床特点。方法回顾性分析2007年1月～2010年5月80例残胃患者的临床资料、胃镜及病理组织学检查结果，比较不同手术方式残胃病变发生率的差异。结果80例残胃患者检查：残胃及吻合口炎60例（浅表性胃炎40例、萎缩性胃炎15例、不典型增生3例、肠化2例）；胆汁反流者58例；残胃及吻合口溃疡15例；残胃癌6例。BillrothII式残胃及吻合口炎及溃疡、胆汁反流、残胃癌发生率高于BillrothI式（P〈0．05）。结论胃大部切除手术后并发症较多，应严格控制胃切除手术指征，合理选择手术方式，在胃切除后定期内镜检查。