腹腔镜子宫次全切除术在基层医院的临床应用

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术(LSH)在基层医院的临床应用。方法对2006年6月—2007年12月在浙江省舟山市普陀区人民医院妇科行子宫次全切除手术的97例患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为两组:LSH组77例,开腹组20例。结果开腹组均顺利完成手术,手术时间为75～180min,平均手术时间为(114.0±27.0)min;术中出血量为90～400mL,平均出血量为(225.00±72.80)mL;术后体温正常者8例,吸收热12例,术后发热发生率为60%(12/20),平均最高体温为(37.8±0.5)℃,持续3～7d消退,中位持续时间为3.0d。LSH组均完成子宫次全切除术,其中1例行左侧卵巢切除的患者在腹腔镜下发现子宫左侧粘连致密,解剖结构不清,恐伤及肠曲而中转开腹,并顺利完成手术,手术成功率为98.7%(76/77);手术时间为40～155min,平均手术时间为(85.6±30.4)min;术中出血量为30～200mL,平均出血量为(77.27±34.32)mL;术后体温正常者47例,吸收热30例,术后发热发生率为39.0%(30/77),平均最高体温为(37.4±0.6)℃,中位持续时间为1.2d。LSH组手术时间、术中出血量、术后最高体温和术后发热天数均显著低于开腹阻(t=3.80、13.15、2.79、4.14,P值均<0.01),术后发热发生率则显著低于开腹组(χ2=4.279,P<0.05)。结论腹腔镜子宫次全切除术符合多数患者的意愿,更人性化,且手术操作相对简单,易于掌握,在基层医院是值得提倡和推广的微创术式。

多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性评价

目的探讨多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性。方法选择2011年4月～2013年4月浙江省舟山市普陀区计划生育宣传技术指导站收治的非淋菌性宫颈炎患者119例作为研究对象,依据治疗方法分为治疗组(60例)与对照组(59例),治疗组采用口服多西环素联合阿齐霉素治疗,对照组采用多西环素单纯治疗。观察两组治疗效果,并进行安全性评价。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%(57/60),对照组总有效率为84.7%(50/59),治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后治疗组患者不良情况发生率为6.7%(4/60),对照组不良情况发生率为8.4%(5/59)。两组组间不良情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎具有较好的临床疗效,比单一用药疗效突出,且不良情况发生率较低,是一种安全可靠的治疗方法。